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1、使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 辛复宁栓 宫颈糜烂 疗效 观察慢性宫颈炎（表现为宫颈糜烂者）是妇 科常见病、多发病，其病因复杂多样。近年 来大量研究表明，人乳头瘤病毒（hpv） 、 单纯疱疹病毒（hsv）等病毒感染与宫颈炎、 宫颈癌发病密切相关。作者自 2007 年 6 月 至 2008 年 10 月应用干扰素制剂辛复宁栓 治疗宫颈糜烂患者 98 例，取得良好疗效， 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般 资料 本组 190 例，年龄 2345 岁。治疗 组 98 例，其中?糜烂 30 例，?40 例，? 28 例；与病毒感染相关者 32 例、不确定相 关者 66 例。对照组
2、 92 例，其中?糜烂 28 例、?38 例、?26 例；与病毒感染相关者 30 例、不确定相关者 62 例。两组在年龄、 孕次、流产次数、宫颈糜烂分型方面均无明 显差异，具有可比性。 1.2 入选标准 （1）患者均有不同程度的症状如：白带增 多，黄色或脓性白带，接触性出血，下腹胀、 腰酸等。 （2）经白带常规、宫颈细胞学、阴 道镜等检查，必要时宫颈活组织检查，临床 诊断符合慢性宫颈炎宫颈糜烂。 （3）排除妊使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 2 个月内 接受过宫颈物理治疗或药物治疗者。 （4）愿 意接受临床随访。 （5）与病毒感染相关者标 准：2 年内或现期患有外阴阴道尖锐湿疣者
3、； 2 年内或现期患生殖器疱疹者；宫颈管分泌 物 hpv 检测阳性者；宫颈活检见挖空样细 胞或局部有湿疣病变者。具备以上条件一项 或一项以上者即为与病毒感染相关患者，不 具备者即为不确定相关者。 1.3 诊断标 准1 根据糜烂面积分为：（1）轻度（?） ：糜烂面积占整个宫颈面积2/3。 1.4 治疗方法 于 月经干净后 3d 开始用药，治疗期间患者禁 止性生活，治疗组每晚睡前用辛复宁栓剂 （生物高科技有限公司，含重组人干扰 素 -2b，80 万 iu/粒）1 粒置阴道后穹窿部， 10d 为 1 个疗程；对照组用康妇特栓（ 药业）同法治疗，12d 为 1 个疗程。于下次 月经干净后来院复诊并开始
4、第二疗程，在 2 个疗程结束后根据患者症状消失情况及宫颈使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 1.5 疗效判断标准 2 （1）治愈：肉眼观察宫颈糜烂面基 本消失，宫颈光滑，症状完全消失，白带量 正常。 （2）明显好转：肉眼观察糜烂面显著 缩小达?以上，但未完全消失，症状明显减 轻或消失，白带量正常。 （3）好转：宫颈糜 烂面缩小不到?者，症状减轻，白带较治疗 前有所减少。 （4）无效：治疗前后糜烂面无 变化者，伴或不伴有症状减轻。有效=治愈 +明显好转+好转；显效=治愈+明显好转。 1.6 统计学方法 所有资料用 2 检验。 2 结果 两组治疗宫颈糜烂疗效比较 见表 1，两组中病毒感
5、染相关患者疗效比较 见表 2。表 1 两组治疗宫颈糜烂疗效比较 表 2 两组中病毒感染相关患者疗效比较由 表 1 可以看出辛复宁栓治疗宫颈糜烂的总有 效率为 93.9%,显效率为 60.2%；康妇特栓 治疗宫颈糜烂的总有效率为 70.7%,显效率 为 19.6%,两组比较均有统计学意义，2 检 验 p0.05。由表 2 可以看出辛复宁栓治疗 病毒感染相关宫颈糜烂患者的显效率达到 87.5%，明显高于整组显效率 60.2%,与本使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ p0.05，差异有统 计学意义。康妇特栓治疗病毒感染相关宫颈 糜烂患者的显效率为 23.3%，略高于整组显 效率，与本组不
6、确定相关患者比较，差异无 统计学意义。 3 讨论 慢性宫颈炎宫 颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病，也是 宫颈癌的高危因素之一3 。其病因复杂， 与病毒、细菌感染及内分泌和机体免疫力改 变等有密切关系。近年来大量的流行病学调 查资料显示：宫颈炎、宫颈癌与人乳头瘤病 毒、疱疹病毒感染有关，特别是人乳头瘤病 毒 16 型或 18 型（hpv-16、hpv-18）和单 纯疱疹病毒?型（hsv-2） 4 。 重组人 干扰素 -2b 具有广谱抗病毒、调节免疫功 能和抑制细胞增殖作用。其抗病毒作用主要 是通过与靶细胞表面干扰素受体相结合，诱 导细胞内 25a 合成酶、蛋白激酶等抗病 毒蛋白，阻止病毒蛋白质的
7、合成、抑制病毒 核酸的复制和转录而实现。干扰素具有多重 免疫调节作用，可增强巨噬细胞的吞噬作用， 增强淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒性以 及增强天然杀伤细胞的功能等，促进机体的使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 可以促使宫颈上皮储备细胞修复加快，阻止 异性增生。对其他微生物如细菌、原虫、衣 原体、立克次体等也有抑制作用。干扰素还 具有激素样作用，可降低体内雌二醇和孕酮 水平，使宫颈分泌物减少，加速宫颈糜烂面 的愈合5 。 慢性宫颈糜烂的治疗方法 主要有物理治疗和药物治疗,物理治疗如激 光、微波、冷冻等，术后可出现疼痛感、阴 道排液及出血现象，有些患者不愿接受。药 物治疗主要为阴道用
8、药，而一般栓剂疗程长、 疗效差。近年来一些干扰素栓剂及针剂局部 宫颈治疗方法逐渐广泛应用于临床，但一般 干扰素栓含重组人干扰素 10 万 iu/粒，量少、 疗效不十分理想，而大剂量针剂则副作用较 大。辛复宁栓含重组人干扰素 -2b 80 万 iu/粒，能有效控制和杀灭感染的病毒，临床 应用副作用小，仅极个别患者用药初期出现 轻微下腹隐痛、腰酸、外阴不适。故作者认 为，对于那些不愿接受物理治疗或宫颈糜烂 轻微或尚未生育的患者，应用辛复宁栓局部 宫颈治疗不失为一种理想的治疗方法，尤其使用前删除此我爱浪漫樱花文档主页：http:/ 宫颈炎的复杂病因中可能以病毒感染占主导 地位，故应用辛复宁栓治疗，疗效更佳，值 得推广。 【参考文献】1 乐杰主编.妇产科学.第 5 版.北京：人民 卫生出版社，2003.293.2 邵爱琴，张慧，陈有梅，等.干扰素治疗 宫颈糜烂的疗效观察.中国妇幼保健， 2007，22（26）：36663667.3 王淑贞主编.实用妇产科学.北京：人民卫 生出版社，1995.567.4 韩萍.人乳头状病毒感染与子宫颈癌发展 关系的探讨.中华妇产科杂志，1995，30(10)： 608.5 张传开.干扰素治疗宫颈糜烂的研究进展. 实用妇产科杂志，1997，13(4)：188.
