足部護理ppt - 投影片1

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1、糖尿病足部護理 居家護理師 陳冠云糖尿病患者足部的重要性 因糖尿病患者的足部問題是一個很常見而且 嚴重的併發症,也往往使病人必須住院治療 的因素之一,甚至於截肢。造成糖尿病足的原因 包括自律神經、感覺神經運動神經的病變、 周邊血管阻塞、細菌感染等 糖尿病個案如何維護足部健康 1.每日例行的保養(1)每日仔細地檢查你的雙腳,腳的上面與底 部皆要查看一下。如果你看不到底部,你可 以用鏡子來檢查,或是請家人幫你檢查。 (2)每日清洗足部,需用溫水而非熱水,並使 用溫和、不具刺激性的肥皂。接著,徹底擦 乾雙腳,並確定腳趾頭之間也是乾燥的。若 想泡腳時,不要浸泡10分鐘以上,以免皮膚 變得乾燥,進而龜裂

2、。1.每日例行的保養(3)不用熱水袋、熱墊或電毯及泡熱水取暖 ,會造成不自覺的燙傷。(4)如果足部太過乾燥,可以擦乳液或凡士 林,保持皮膚滋潤。 (5)修剪腳趾甲時,要剪平直,齊趾端,勿剪 成尖或圓形,並用鈍頭銼刀磨平指甲邊緣, 並擦上乳液。嵌入性指甲或硬厚趾甲勿自行 處理,應找外科或整形外科處理。1.每日例行的保養(6)選擇能吸汗的白色或淺色棉襪或毛襪,鬆 緊帶要寬鬆,腳趾能舒張,每天更換襪子。 (7)選擇合適的鞋子,盡量穿包鞋保護足部, 以避免如雞眼、厚繭、趾甲內長與水泡等的 足部毛病。記得,千萬別光著腳走路! (8)如果有傷口時,保持傷口乾淨,注意傷口 是否有發紅、長膿、潰爛、腫脹等感染

3、現象 ,如果傷口癒合慢請立刻就醫。1.每日例行的保養(9)適當運動、控制體重、血壓、血糖、血脂肪 (10)應避免下列情形會減少血液循環: 抽菸:吸菸會使血液的循環能力變差,因而加重 足部的毛病。 坐時變腿交叉:坐著時千萬別翹二郎腿或盤腿而 坐,因為這樣會阻礙血液流向足部。曝露於太熱或太冷的溫度。2.如何做鞋襪的選擇? (1)鞋子選擇軟皮、合腳、低跟的。(2)襪子要能吸汗,如白棉襪。襪子每天更 換,保持清潔,不應有破洞。(3)新鞋不可穿太久,第一大只穿半小時, 以後每天增加一小時。(4)外出時不可穿拖鞋,以防外傷。 2.如何做鞋襪的選擇?(5)不要只穿鞋子,不穿襪子。 (6)至少應備兩雙鞋子更換

4、穿著,以維持其 內部的乾燥。(7)穿鞋前應詳細檢查鞋內有無異物。 (8)冬天夜間較冷時,可以穿毛襪睡,切忌 使用熱水袋、電暖爐,以免燙傷。 3.有小傷口時因如何處理? (1)保持傷口清淨。(2)注意傷口是否有發紅、化膿、潰爛、腫 脹等感染現象。(3)如果傷口癒合不佳,應求助醫師。4.如果你出現了以下的症狀,趕緊聯 絡你的醫生:(1)雙腳冰冷(2)割傷與擦傷的皮膚癒合緩慢(3)足部形狀改變(4)足部麻木或有針刺的感覺(5)走路時小腿疼痛(6)皮膚出現裂痕糖尿病足部問題的處理 1.預防重於治療2.糖尿病人的足部照顧透過衛教工作,使病 人了解正確的照顧方法。3、週邊血管阻塞的治療 :適當的手術治療 可改善血流,增加潰瘍的痊癒機會。糖尿病足部問題的處理4、高壓氧治療 。 5、其他 :及時使用適當的抗生素,以免感 染蔓延。抗生素的選擇,宜依據血液學及傷 口的細菌培養結果而定。傷口的處理、消毒 ,去除壞死組織,均為必要。血糖的良好控 制,亦對傷口的癒合有助。 結語 足部問題是糖尿病人的一大威脅,但是可以 透過衛教使病人明瞭其危險性 以及預防之道,希望能減少足部潰瘍的發生 。而由於手術方法之改進,其 他醫療技術之新發展,即使已發生足部潰瘍 ,若能積極治療,適當照顧, 亦可能減少截肢悲劇。

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