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1、徐州市居民健康档案和慢性病管理 操 作 方 法 辅 导 邢楼防保站 2012年7月2日系统登录v直接输入网址http:/www.xzwsxx.org/,输入网址后进入“徐 州卫生信息网”首页，如下图：然后点击“居民健康档案系统，进入登陆界面（如下：）。输入用户名和密码，然后点 击后面登陆按钮就可以进入系统了。为了方便下次使用，请收藏下面网页。登录后，就进入到下面管理系统页面，左边是“管理功能菜单”，所有操作 都是从这里开始的：一、居民档案管理v居民档案管理v浏览家庭信息v新建家庭档案v管理专项信息v体检信息管理1.点击菜单中的“新建家庭档案”，出现如下登记表：新建家庭档案2. 输入家庭基本信息
2、，信息要全面，才能提高“完整率”。输入 完成后点击“确定”，系统会提示保存成功：3. 编辑户主信息4.新增家庭成员：在下面页面输入个人信息，然后保存：健康档案的注销v个人档案的注销一般有以下几种情况：说明：1.“注销选择”里有注销、迁出、死亡和删除四种情况，一般不要选择注销。如果是迁 出和死亡，就如实选择；如果是重复或错误的档案，就选择删除。2.如果需要删除的人是户主 ，并且家里还有其他成员，应该先选择一个新的户主， 在重新选择一下家庭成员和新户主的关系。最后保存即可。（最近阶段，暂时不要考虑人员的删除，重点先进行其它工作。） 完善个人信息 提高档案“完整率 ” v完整的个人健康档案应该包括以
3、下统计字段：姓名、性别、出生日期 、身份证号码、与户主关系、常住类型、本人联系方式、其他联系人 及方式、文化程度、职业状况、婚姻状况、血型、RH阴性、身高、体 重、腰围、臀围、体温、脉搏、呼吸频率、血压、空腹血糖、餐后血 糖、即时血糖、糖耐量、甘油三酯、总胆固醇、尿微量白蛋白、高/低 密度脂蛋白胆固醇、建档医生、建档日期。v我镇居民健康档案“完整率”差，绝大部分在50%以下，80%以上的为零 。我们可以通过“更新”和完善“体检信息”的方式，进一步完善个人信息 ，从而提高“完整率”。步骤 ：v打开“浏览人群信息”页面v把查询的起始时间改到建档的最早时间(2009年以前）v然后，点击“查询”4.在
4、出现的人群列表中点击打开个人的“健康档案”，然后点击“更新”：5.把必填的字段填全，然后保存：6.把体检信息的必填字段也填全，然后保存：提示：v有时候浏览器安全级别设置较高，有的弹出页面会被拦截。可以通过以下方法设 置：打开网页上的“工具”菜单，点击“广告过滤”选项，会出现下面的对话框，把安全级别 设置到关闭就行了：健康档案更新v除了以上“更新”基本信息和添加“体检信息”的方式 以外，添加“随访信息”也是重要的更新方式。v老年人随访：1.在“人群服务信息”中打开“老年人随访提示”。2.修改起始时间为2012年1月1日至2012年1月30日，然后点 击“查询”。在查出的列表中，点击“登记”。在弹
5、出的“老年人 专项登记表”中登记随访信息。按以上方法对列表中的每个人 进行随访登记。3.按以上步骤，把上半年每个月的老年人随访记录补完。慢病患者随访：1.在“人群服务信息”中打开“慢病患者随访提示”，和 上面老年人随访提示一样，最好一个月一个月的 查询。 2.在列表中点击“登记”，然后填写弹出的“高血压（ 或糖尿病）随访服务记录卡”。要按照上面提示，把日期填写填对。高血压（糖尿病）管理v高血压（糖尿病）的发现：高血压的发现有两种途径，一是通过“社区居民个人档案”：二是通过“体检信息”发现：高血压、糖尿病的发现，要坚持每个月分散完成，不要集中在一段时间内一下子发 现许多；这样，造假的痕迹太明显，也不利于每个月的正常报表。糖尿病的发现和 上面方法一样。高血压（糖尿病）的登记建档：发现了慢性病还要及时登记建档。目前有的村慢性病建档率比较低，已发现的慢 病患者大部分没有登记。检查前尽快完成建档。方法如下：点击“登记”后会出现如下页面：高血圧（糖尿病）管理：登记以后，要按规定的随访时间对慢病患者进行“管理”。方法如下：点击管理后会出现如下页面：提示：随访时间安排和规范化管理：高血压：一个月，二个月，三个月，六个月，九个月，十二个 月（一年共6次随访）。糖尿病：二个月，四个月，六个月，八个月，十个月，十二个 月（一年共6次随访）。谢谢，大家辛苦了！
