护士与标本采集

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1、护士与 标本采集护士在实验室检查中的地位v实验检查临床诊疗重要依据v标本采集结果准确基本保证v护士检验医生患者v护士-保证实验质量的重要人物！护士在实验室检查中的作用v采购食材厨师烹调美味佳肴v采集标本检验师操作准确结果检验结果的影响因素v分析前 占70%以上的原因 病人准备：申请不恰当，用药，体位，空腹不足 标本采错：部位，容器，抗凝剂，时间，数量，送检方法和时间 信息错误：无信息，错误信息，核对错误v分析中v分析后标本采集的重要环节 采集前1v信息正确，三查七对！v处理医嘱，v打印、粘贴条码（平整，居中）体检中心 谢&解标本采集的重要环节 采集前2v选择容器，血型，血交叉无任何抗凝剂尿常规

2、， 尿杯+试管加盖，清洁性无菌部位培养， 无菌容器+无菌操作!自备容器 清洗+干燥 （无干扰物）标本采集的重要环节 采集前3v患者准备 提前告知v空腹时间 12小时，状态，饮食，药物v把握采集时间（糖耐量，餐后2H糖，24小时 尿，丝虫，血培养）标本采集的重要环节 采集中1v信息正确，三查七对！v输血检查必须呼叫姓名！条码唯一性v输液中的采集 影响结果。血液稀释，药物糖，电介质，血气,微生物v各种项目的顺序v抗凝管的混匀v采集量，？刻度为准标本采集的重要环节 采集后1v三查七对！v及时、正确送检，护士督促。v时间： TAT 急诊项目报告 收到2小时内，v方法：（保温保湿等）v珍贵标本：骨髓，脑

3、脊液，病理组织，穿刺 液，精液等。v运输工具，生物安全！标本采集的重要环节 采集后2v严格执行与接收者的交接手续！核对，签字=确认。回执差错的责任划分，条码的唯一性v报告的接收和转达急诊报告&危急值报告危急值报告接收新方法操作？当前存在的问题1v输血交叉标本抽错，1个月发生2次v标本张冠李戴， 重要结果互错v试管用错（血交叉用肝素抗凝管）v细菌培养标本污染严重！v交接程序不明，清单与标本严重不符v对患者告知不明。（尿，粪，空盒或混留）当前存在的问题2v细菌培养标本污染严重！v培养在用抗生素之前v血培养发热寒战，30-60分内，严格消毒待干， 避免同时其他项目和抗凝剂，避免输液抗生素肢体 、导管内，至少5ML/瓶，瓶盖消毒待干，不同部位 两套同时完成。v立即送检！不能放冰箱！当前存在的问题3v缺乏对患者充分告知和正确指导v中段尿培养 v采集方法：v 清洁 消毒 （皂液？流水？凉开水）v 连续排尿 中段？v 无菌器皿 & 清洁器皿？v 送检 （时间，防污染）v导尿管采集：（尿袋直接放取？）近尿道口管壁，碘酒，细空针抽取。或换管时。）防范、改进措施v责任意识v多学多问v互相沟通v操作规范v建议：纳入培训考核