卵巢癌的护理

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1、LOGO肖妍卵巢癌患者的护理Company Logov卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一 ,发病率仅次于子宫颈癌,居女性恶性 肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者,却 占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造 成严重威胁。Company Logo病因1临床表现 2护理 3预防 4重 点Company Logo一、病因(A A)年龄因素:卵巢癌可发生于任何年龄,但不同的恶性 卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异,如卵巢上皮癌在40 岁以后迅速增长,至70岁以后又迅速下降,高峰年龄 为5060。(B B)遗传与家庭因素:约20%-25%卵巢癌患者有家族史(C C)生育史:卵巢癌患者平均妊娠数低,未孕妇女发病多 ,说明

2、妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌,因为妊 娠期停止排卵,减少卵巢上皮的损伤。Company Logo二、病理分类上皮性 卵巢癌 性索基 质肿瘤生殖细 胞瘤 转移性 肿瘤 1.浆液性 囊腺癌 2.粘液性 囊腺癌 3.内膜样 癌 4.未分化 癌等1.颗粒细胞 瘤 2.基质细胞 瘤 3.性索瘤 4.两性母细 胞瘤5.脂质细胞 瘤1.无性细胞 瘤 2.畸胎瘤 3.胚胎性癌 4.绒毛膜癌卵巢是恶性 肿瘤常见的 转移部位, 常见的是来 自胃肠道、 乳腺、生殖 道及泌尿道 的转移癌。Company Logo三、扩散与转移卵巢恶性肿瘤的转移特点 是外观局限的肿瘤已经在 腹膜、大网膜、腹膜后淋 巴结、横隔等部位

3、有亚临 床转移。血行转移腹腔种植直接蔓延淋巴转移 Company Logo肿瘤局限于卵巢期 肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延 期 肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,且盆腔腹膜种植和(或 )后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转移,侵 及小肠或大网膜。 期肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并有远处转移,如出现胸 腔积液经细胞学检查阳性,肝实质转移。 期 四、分期Company Logo卵巢癌早期常无症状,常因其他原因做妇科检查偶然发现,也有部分患 者有轻度的胃肠道反应,腹胀、食欲减退等。常见的症状有:腹部包块 腹部不适感 压迫症状 其他 消瘦月经紊乱及内分泌症状 临床表现 Company Logo辅助检查 腹水或

4、腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值 B超检查临床诊断符合率90%。妇科检查 细胞学检查 B超 CT 腹腔镜检查 肿瘤标记物检查 Company Logo七、治疗1手术治疗 2化疗:常用联合 化疗方案有: PAC(顺铂、阿 霉素、环磷酰胺 ),CP(环磷 酰胺、顺铂)。3放射治疗Company Logo八、护理化疗患者的护理化疗患者的护理 腹腔化疗是卵巢癌常用的一种化疗方法,不仅可控制腹水,又能使种 植病灶缩小或消失。常用腹腔灌注药物为顺铂,同时需行静脉水化 治疗,使每小时尿量达150ml,腹腔灌注顺铂前嘱患者先解大小便, 以防灌注时由于活动导致药物渗漏于皮下,灌注完药物,应嘱患者 变换体位,以

5、使药物充分作用于全腹腔。腹水患者的护理腹水患者的护理 卵巢恶性肿瘤约2/3合并腹水,患者腹围增大,且常伴呼吸困难。可 指导患者采取半卧位,减轻呼吸困难。保持皮肤清洁干燥,床铺平 整,防止皮肤破溃、感染或发生褥疮。定期测量体重及腹围并记录 ,每天记录出入量;限制患者水钠摄入,指导其低钠饮食,钠盐每 天不超过2克,如应用利尿剂,应注意监测电解质的变化,腹腔穿刺 放腹水后,应指导患者在饮食上注意补充蛋白质。放疗护理放疗护理放疗反应可有恶心、呕吐、腹泻等,及时给予对症处理。观 察病人排便情况,有无腹胀。监测血象。Company Logo九、出院指导坚持治疗坚持治疗术后术后定期随诊定期随诊及时就医及时就医Company Logo卵巢癌的预防卵巢癌的预防 三级预防三级预防及时治疗及时治疗健康宣教健康宣教早期体检早期体检LOGO

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