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1、泌尿生殖系统的发生中肾嵴(外侧)发生的原基:生肾索尿生殖嵴生殖腺嵴(内侧)(一)肾和输尿管的发生1、前肾的发生:(1)前肾小管(2)前肾管一、泌尿系统发生2、中肾的发生:(1)中肾小管(2)中肾管中肾的中肾的发生发生中肾小管中肾管3、后肾的发生:(1)输尿管芽输尿管肾盂肾盏集合小管(2)生后肾原基肾单位(二)膀胱和尿道的形成尿生殖窦 尿生殖膜泄殖腔 泄殖腔膜肛窦 肛膜尿生殖窦:上方膀胱部中间男性尿道前列腺部和膜部;女性尿道。尾端男性尿道海绵体部;女性阴道前庭。(三)泌尿系统的先天性畸形1、多囊肾:集合小管发育异常,未能和肾单位接通,尿液于肾小管积聚形成囊泡2、异位肾:肾在上升过程中受阻,未达到
2、正常位置;多见者为停留在盆腔3、马蹄肾:肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部,两肾尾端融合呈马蹄形4、双输尿管:输尿管芽过早分支,形成双输尿管;可在同侧形成两个分裂或融合的两个肾马蹄肾伴双输尿管二、生殖系统发生(一)生殖腺发生1. 未分化性腺: 中肾嵴间介中胚层生肾索尿生殖嵴生殖腺嵴初级性索原始生殖细胞:自卵黄囊壁迁移至生殖腺附近。2、睾丸的发生: 外周部分曲精小管初级性索中央部分睾丸网3、卵巢的发生:初级性索退化,次级性索形成原始卵泡生殖腺分化的决定因素:Y染色体上的SRY(性别决定区)编码TDF (睾丸决定因子)有TDF: 原始生殖细胞精原细胞原始性索细胞支持细胞,间质细胞无TDF:原始生
3、殖细胞卵原细胞原始性索细胞卵泡细胞,卵泡膜细胞4、睾丸和卵巢的下降1)生殖腺最初位于后腹壁的上方 2)第3个月时,生殖腺已位于盆腔3)卵巢即停留在骨盆缘稍下方 4)睾丸则继续下降,于第78个月时抵达阴囊 (二)生殖管道的发生1、原始生殖管道(1)中肾管部分中肾小管(2)中肾旁管(3)窦结节2、男性生殖管道的发生中肾旁管退化窦结节退化中肾小管附睾输出小管中肾管附睾管,输精管3、女性生殖管道发生中肾管、中肾小管退化中肾旁管:上段、中段 输卵管下段左、右融合子宫窦结节阴道板阴道腔,处女膜生殖管道发生的调控:男性:抗中肾旁管激素中肾旁管退化雄激素中肾管和中肾小管发育女性:无雄激素中肾管和中肾小管退化无
4、抗中肾旁管激素中肾旁管发育(三)外生殖器分化1、未分化期(1)生殖结节:尿生殖膜头侧的隆起(2)尿生殖褶:尿生殖膜形成的内侧 纵行隆起(3)阴唇阴囊隆起:尿生殖膜形成的外侧纵行隆起2、男性外生殖器发生生殖结节阴茎左右尿生殖褶合并尿道海绵体左右阴唇阴囊隆起合并阴囊3、女性外生殖器发生:生殖结节略增大阴蒂左右尿生殖褶左右小阴唇左右阴唇阴囊隆起左右大阴唇(四)生殖系统的先天畸形1、两性畸形:(1)真两性畸形:睾丸、卵巢共存,嵌合体:46, XY+46, XX(2)假两性畸形:男性假两性畸形:睾丸 + 女性外生殖器 + 46,XY女性假两性畸形:卵巢 + 男性外生殖器 + 46,XX2、隐睾:睾丸不完全下降,停留在腹腔或腹股沟;腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生3、先天性腹股沟疝:腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合,当腹内压增高时,肠管突入鞘膜腔4、尿道下裂:左右尿生殖褶闭合不全,导致阴茎腹侧有尿道开口5、双子宫:左右中肾旁管下段未愈合;常伴有双阴道6、双角子宫:中肾旁管下段的上半部分未愈合7、阴道闭锁:窦结节未形成阴道板,或阴道板未形成管道8、雄激素不敏感综合征(睾丸女性化综合征):有睾丸; 核型为46, XY;分泌雄激素;细胞缺乏雄激素受体,外生殖器向女性方向分化,成年后出现女性第二性征小结 掌握 泌尿和生殖系统发生的原基 男女性生殖腺及生殖管道分化的调节 泌尿和生殖系统发生的主要先天畸形