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1、皮牵引的护理Ldh-Sy 2015.12 了解：皮牵引的概念 熟悉：皮牵引的适应症 掌握：皮牵引的相关护理学习目标皮牵引的护理 皮肤牵引（shin traction）是用贴敷于患者皮肤上的胶布或牵引带包捆于患 者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置 ，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到 整复和维持复位的治疗方法。概 念 1.骨折脱位的复位和维持复位后的稳定； 2.挛缩畸形肢体的矫正治疗； 3.解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为 骨与关节的手法或手术治疗创造条件； 4.炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察。牵引的目的和作用皮牵引的相关护理操作前的准备备和护护理操作中的
2、配合操作后的护护理 1、解释：向家人解释牵引的意义、目的、步骤及注 意事项 2、病人准备：更换病人服，皮肤进行清洁；摆好体 位，协助医生进行牵引 3、准备牵引物品：牵引架、牵引绳、皮牵引带、重 锤、骨科床等操作前的准备及护理准备牵引物品牵引皮套重锤牵引绳牵引架薄被单或毛巾等 。 1、将牵引带平铺于 床上，需要牵引的患 者用中单或大毛巾包 裹，骨突处用石膏棉 保护，将肢体包好， 拴好牵引绳。安装好 牵引架，上重锤，并 悬离地面。 2、皮牵引的重量一 般不超过5Kg.操作中的配合操作中的配合均匀在患肢内外侧扩张板无接触 足底或床栏 1、注重生活护理 2、保持有效牵引 3、注意患者血运感觉的观察 4
3、、避免过度牵引 5、预防并发症操作后的护理 重点交班， 定时协助患者进行洗头、抹身；指导患 者利用骨科床进行床上大小便。生活护理被牵引肢体与牵引 力在水平线上肢体无接触床栏、 足跟离床、悬空牵引绳不受压 滑车装置顺畅抬高床尾15 25cm牵引重量不得随意加 减 保持悬空保持牵引有效性 血运 皮温、皮色、动脉搏动、肿胀、皮肤受压 感觉 麻木、发冷、感觉减退 运动 肢体的运动情况、肌力情况 疼痛 疼痛的位置，性质注意患者血运感觉的观察 1、定时测量患肢长度 2、牵引数日后，进行x光片复查 3、根据牵引部位，选择适当的牵引重量避免过度牵引 思考： 患肢长度的测量方法？ 1、足下垂：膝 外侧垫棉垫， 防止压迫腓总 神经；防足下 垂枕；定时进 行踝泵运动并发症的预防 2、压疮：应用软枕、气垫床；保持床单位平整； 指导患者抬臀练习；皮套包裹处注意衬垫的平整并发症的预防 3、坠积性肺炎：定时拉手抬起上身，做深呼吸和有 效咳嗽，保持有效牵引的情况下定时翻身 4、便秘：多饮水、吃高纤维食物 5、肌肉萎缩、关节僵硬：定时功能锻炼，鼓励患者 做力所能及的运动，如踝泵运动、股四头肌运动等 ，辅以被动运动预防并发症的发生 1、皮牵引的适应症有哪些? 2、行皮牵引术患者，我们需要特别注意观察患肢哪 些情况思考题
