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1、健康促进学校慈溪市疾控中心 戎志东 0574-63829626l健康概念及其影响因素，健康促进与健 康教育概念与意义。l健康促进学校来历、创建意义、内容。l健康促进学校创建步骤。l针对青少年主要健康问题，如何选择切 入点。l评价指标理解。1948年世界卫生组织(WHO):健康 不仅是免于疾病和虚弱,也包括心理的、 生理的和社会的完好状态。 “健康”概念是一个理想的概念，是指 人的一种理想状态，也是人类自身追求 的理想目标。什么是健康健康是人们最可宝贵的财富。1+0公式从教育的角度看，健康是教育追求 的基本目标。 什么是健康生活 方式自然 环境心理 因素生物 环境社会 环境遗传 因素哪些因素影响
2、健康健康教育最能发挥作用人类的健康与寿命取决于：人类的健康与寿命取决于：生活方式与行为生活方式与行为 6060遗传因素遗传因素 1515社会因素社会因素 1010医疗保健医疗保健 8 8 自然环境自然环境 7 7世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）什么是健康教育 健康教育（Health Education) 是以传播、教育、干预为手段 ，以帮助个体和群体改变不健 康行为和建立健康行为为目标 ，以促进健康为目的所进行的 系列活动及其过程。健康促进的概念健康促进（Health Promotion）是 指充分利用行政手段，广泛协调社会 各相关部门、社区、家庭和个人，使 其履行各自对健康的职责，
3、共同维护 和促进健康的一种社会行为和社会战 略。健康促进的功能1、促进制定有利于健康的政策； 2、促进保护和建设环境； 3、促进社区的参与； 4、促进提高个人的健康保健技能； 5、促进卫生服务的改善。不同卫生领域对促进健康的作用l优生优育，避免遗传疾病；l开明政治，稳定社会，发展 经济，提供医疗保健服务， 完善社会保障；l改造自然，保护环境，避免 危害；l杀灭致病生物、阻断传播渠 道、提高人体免疫力；l注重精神卫生，加强心理教 育和指导，创造宽松友善氛 围；l培养健康生活方式，改变不 良行为。l医 疗l卫生防疫l健康教育健康促进行为改变传播 教育 干预健康教育*致病生物的密 度和活性降低 *疾
4、病的传播途径被阻断 *人体免疫力提高*消杀灭致病生物 *阻断传播途径 *使用疫苗卫生防疫目的目标手段领域疾病好转或 痊愈/减轻症状医治疾病医 疗共同的目的不同的手段和目标促 进 健 康健康促进行政 协调多部门联合不健康生活方式与传染病随地吐痰 非典、结核病、流感等 喝不干净的水 痢疾 吃不洁食物 肝炎 在血吸虫水域游泳 血吸虫病 夏天不用蚊帐（南方） 疟疾 在被污染的浴盆坐浴 性病（生殖道 不洁性行为 感染） 共用针头注射毒品 艾滋病不健康生活方式与慢性非传染性疾病高血压肥胖冠心病糖尿病癌症慢性阻塞性肺病吸烟过量饮酒缺乏运动高盐饮食超量饮食高脂高胆固醇高糖饮食不良作息习惯（过劳、无规律）精神紧
5、张（心理压力）肥胖与疾病肥胖促发高血压、心脏病、脑血 栓、乳腺癌、腰痛、关节炎、糖尿 病（4倍）。体重指数（BMI）= 体重（kg)/身高（m2),成人19-24为 健康、25-29为超重、30以上为肥 胖。培养健康的生活方式l健康素质和卫生素质是人的基本素质；l靠教育来培养；l知识态度（信念）行为；l用健康教育的手段；l采用健康促进的策略；l从小抓起；l关键是学校/教师和家长。健康促进学校的来历20世纪80年代国际上有人提出了“健康 促进学校”的理念，后来世界卫生组织在个 别国家试行，并举办了一系列的研讨会，总 结其优点，并逐渐使该理念和工作内容得以 完善。1995年12月4日8日，世界卫生
6、组织西 太平洋地区工作组在我国上海制定了健康 促进学校发展纲领（行动框架）。健康促进学校是在健康促进的理念下发展的学校卫生新理念，基于过去的传统学校卫生工作，但是又超越了传统的学校卫生工作。我国学校卫生工作的主要任务- 监测学生健康状况 - 对学生进行健康教育，培养学生良好的卫 生习惯 - 改善学校卫生环境和教学卫生条件 - 加强对传染病、学生常见病的预防和治疗 摘自学校卫生工作条例健康促进学校6要素（WHO西太区 ）学校健康政策学校物质环境学校社会环境社区关系个人健康技能健康服务健康促进学校活动能够促进学校卫生工 作条例落实和素质教育目标的实现1、健康促进为学校卫生和学生常见病防治工作提供了
7、全方位的工作思路和工作策略健康促进强调在工作中发现影响该人群健康的主要卫 生问题及影响因素，多方位综合行动，采取多种方式和方 法去解决遇到的问题。因此，应用健康促进的观念开展学 校卫生、学生常见病防治工作，除了传统的健康教育和卫 生服务方式，还要更广泛地采用政策、组织协调、社会倡 导的办法和措施，积极发现和探索，使工作更加有效率， 从而有效保护学生健康。2、在学校开展健康促进工作对落实学生素质教育具有重要的推动作用学校是儿童和青少年接受知识，培养高尚道德情操，学 习社会生活技能和提高心理社会适应能力的场所。通过在 学校开展健康促进工作，帮助学校在预防学生生理疾病和 心理问题过程中，能够采取更加
8、积极有效的措施，创造有 利的物质环境和社会环境，引导学生采取健康的生活方式 ，帮助他们提高社会适应能力，解决和疏导在成长中遇到 的心理问题，练就面对社会迎接挑战的健康心理。因此， 健康促进挥动对学校落实学生素质教育具有重要的推动作 用。3、创建健康促进学校是贯彻学校卫生工作条例的一项有力措施创建健康促进学校的实质是将健康促进的工作思路和 工作策略应用到学校，运用于学校卫生和学生常见病防 治工作，运用于学生健康教育和心理健康教育。健康促 进学校首先应该达到条例和相关卫生标准提出的卫 生监督的基本要求，在此基础上，结合当地学生健康存 在的问题和学生常见病防治重点工作，开展综合行动， 及时根据学生健
9、康需求的变化调整自己的工作内容。因 此，开展创建健康促进学校工作是贯彻学校卫生工作 条例的一项有力措施，在学校开展健康促进工作对落 实学生素质教育具有重要的推动作用。4、健康促进学校是提高学生、教职工、社 区成员健康素养的重要场所 全国公民基本健康素养仅为6.48%，全省 也仅为8.45%。 根据健康素养66条，包括基本知识和 理念、健康生活方式与行为、基本技能三 个方面。l健康素养：个人获取和理解基本健康信 息和服务，并运用这些信息和服务做出正 确决断，以维护和促进自身健康的能力。 举例：锻炼强度（运动后心率+年龄=170 ）、测体温（温度计放置腋下10分钟）、 如何判断肥胖（体重指数计算）
10、等等。关于健康促进学校健康促进学校理念的核心是：“健康第一”关于健康促进学校称得上健康促进学校 的学校应该是把追求为社会培 养健康人才作为该校的办学宗 旨。健康促进学校的六项内容1、制定健康政策 2、改善物质环境 3、校园人际关系（学校社会 环境）健康促进学校的六项内容4、与社区建立互动的联系； 5、教给学生健康知识，帮助学生树 立对健康的正确态度（信念），培 养学生的健康行为，帮助学生掌握 基本的健康保健技能； 6、提供校内必要的卫生服务。创建步骤l健康促进学校程序：创建意向创建审 报表全员培训、建立工作网络、本底调 查选择切入点举行启动仪式制定方 案、计划、围绕六大内容实施、开展各 种活动
11、。l创建满一年后自评达标、本校公示一 个月填报评审报表评审创建步骤l向市级创建工作指导小组上报创建审报表 ，经教育、卫生两部门审核。l做好全员培训（学习相关资料；转变观念 ；明确每个职工的责任）；l基线调查（掌握学校基本情况）；l分析本校的努力方向（对照学校卫生工作 条例和以往健康资料及基线调查结果）；工作网络及责任分工l学校领导小组统领/组织/协调/解决实际 问题；l责任教师负责计划/指导/提供技术支持 ；l班主任掌握班级学生健康问题/教育和 指导学生；l各科教师参与/在自己的教学内容中融 入健康知识/关注学生健康；l所有教职工履行职责、以身作则。青少年主要健康问题和切入点选择1、营养不良：
12、指营养素摄入不足或缺乏， 主要为蛋白质-能量缺乏型和单纯性肥胖。 肥胖大多是因为不良的饮食和运动方式引 起，如摄入过多油炸食品、甜食、零食等 ，儿童肥胖是成年期心脑血管病和糖尿病 的主要危险因素。 2、贫血，多见缺铁性贫血。两者可选择合理营养为切入点。3、龋齿和牙周疾病，是由于不注意口腔卫 生，细菌和食物残渣共同作用，破坏牙质 而引起，6-18岁龋齿发生率将近25%。可 选择口腔卫生为切入点。 4、近视，屈光性近视和轴性近视，6-18岁 近视发生率将近36%。可选择预防近视为 切入点4、传染病：学校多发传染病如流行性腮腺 炎、流感、肺结核、流行性结膜炎等，可 选择预防传染病（结核病、艾滋病）为
13、切 入点。 5、吸烟：多因素引起，选择以控烟为切入 点，预防吸第一支烟。6、心理问题，选择心理健康为切入点。 7、卫生习惯培训：鉴于洗手在防病中的重 要性，也可作为切入点。 8、体育锻炼的问题，也可作为切入点。9、预防意外伤害（意外损伤和中毒）：是我国5-24岁城乡人群的主要死亡原因，在城市占总死亡的48%-57%，农村占60%-62%，主要原因：交通事故、溺水（5-19岁）、自杀（15-24岁）结合我国人群的主要公共卫生问题和青少年主要 健康问题，在本阶段创建健康促进学校工作建议 重点考虑以下内容：l 心理健康 预防传染病（AIDS、结核）l 体育锻炼 预防寄生虫病（蠕虫）l 口腔卫生 预防
14、近视l 烟草控制勤洗手宁波市已创建成功学校选择的切入点 曙光中学(生活技能教育)、广济中心小学( 健康行为规范)、第十五中学 (师生身心健 康 )、余姚市东方民工子女学校 (传染病预 防与控制 )、范桂馥小学 (社区少先队促进 社区和谐健康 )、华天小学 (实施阳光工程 促进校园健康) 等等。选择切入点要根据各学校实际情况来确定。确定主要健康问题通过定性访谈和定量来完成。掌握学校的现有资源，利用程度等综合考虑。学校围绕健康问题可增加切入点的自创性内容。创建步骤举行启动仪式 在全员培训、基线调查后进行。 方式、内容、规模视具体情况而定。 必须有全校师生参加。创建步骤l拟订实际可行的方案、计划（相关人 员讨论，围绕六大内容）。l实施，开展各种活动（要结合学校实 际情况，有的放矢）。l边实施边评估。l创建一年后自行评估，写出评估结 果报告。l本校公示一个月。l向市创建工作指导小组审报评审表 申请验收。l铜奖：按启动仪式的日期计算一年后。l银奖：铜奖一年后审报银奖。l金奖：银奖一年后审报，带动一所学校 开展铜奖创建。l省、宁波市对通过市创建工作指导小组 验收的创建达标学校进行批件制抽查考核 验收。关于评价指标l理念指标：转变理念的人数（领导、教师、 职工）;l政
