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1、损伤病人的护理一、损伤的定义*各种致伤因子作用于机体,造成组织结构破坏和生理功能障碍统称为损伤。创伤概念*广义的是指机械、素造成的机体损伤*狭义的是指机械性致伤造成的组织结构完整性“损伤指人体受到外界各种创伤“孛作j所引起的皮肤、肌组织、骨、构的破坏,及真所带来应。物理、化学或生物等因因素作用于机体所破坏或功能障碍。脏腑等组织结的局部和全身的反物即忡敛伤闲了所造城们捌伤如电击伤、烧伤、冻伍等周北学供助传化学性致伤囚二所造成的捣伤,如强酸、强破、毒气等生物性致伤图子所造成的捉伤,如犬、毒蛇、毒虫等分类(一)按致伤因素分类可分为烧伤、冷伤、挤压伤、刃器伤、火器伤等(二)按受伤部位分类可分为颅脑伤、
2、颌面部伤、颈部伤、胸(背)部伤、脊柱脊髓和肢体损伤等(三)按受伤组织分类可分为软组织、骨骼或内脏器官损伤等(四)按伤后皮肤完整性分类1.闭合性损伤:伤后皮肤保持完整,无开放性伤口者,多由钝性外力或牵拉造成又可分为2.开放性损伤:损伤部位皮肤或粘膜的完整性破坏,深部组织伤勺外界相通，常有以下几种临床表现(一)局部表现1.疼痛:在诊断未明时应慎用麻醉止痛药,以免漪诊或误诊。2.局部肿胀:为局部出血和(或)炎性渗出所致。3.功能障碍:组织局部结构破坏可直接造成功能障碍;局部炎症、疼痛也常使患者运动受限。4.伤口或创面:开放性创伤特有的征像。5.伤口并发症:出血、感染、裂开。(二)全身表现1.体温增高
3、:创作出血或组织坏死分解产物吸收以及外科术后均可发生。一般在38IC左右。2-生命体征变化:心率f脉搏f呼吸f。3.其他:可有口渴、尿少、疲惟、失眠、食欲不振等,妇女可有月经失调。(三)并发症1.化脓性感染:意外发生的任何开放伤均有污染,若处理不当,极易发生感染。2.创伤性休克:主要由于伤后失血失液,而引起低血容量性体克,是重度创伤患者死亡的常见原因。3.多系统器官衰竭:可继发于重度创伤并发感染或(和休克后。如成人呼吸窖迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疮。辅助检查实验室检查(动态*血常规和红细胞比容*尿常规、尿淀粉酶检查*血生化检查影像学检查X线透视或摄片。CT和MRL:B型超声检查诊断性穿刺常用于闭合性损伤的诊断
