正常心电图及房室肥大(精品PPT)

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1、 总体安排n总论与正常心电图 3n房室肥大 1n心肌缺血及心肌梗死 2n心律失常 2n心律失常 2n心律失常以及其他 2n心电图实习n1.心电图方格纸的意义:n心电图纸由横竖均为 1mm间隔的小方格组 成。n 横向:时间(S)走纸速度为25mm/s, 每1小格=0.04S;n 纵向:电压(mV)外加1mV的电压基线 升高10mmn每1小格=0.1mV。QRSTPRQTSTJPP波:反映心房肌除极的电位变化P-R间期:反映兴奋通过房室交界区, 因其传导非常缓慢,形成的电位变化也 很微弱,一般记录不出来而成等电位线QRS波:反映心室除极的电位变化S-T段:代表心室缓慢复极的过程T波:反映心室快速复

2、极时的电位变化Q-T间期:代表心室除极和复极的全部 时间U波:一般认为是心肌传导纤维的复极 所造成,也有人认为是心室的后电位1.P波: 代表右左心房除极的电位 变化n电压: 肢导1;Rv5 2.5mv;Rv5+Sv1 4.0mv(男) 3.5mv(女);Rv1+Sv5 1.05mv ;QRS低电压:肢导 3.5mV(女),4.0mV(男);Rv5 2.5mV;n2. 电轴左偏;n3. QRS波群时间轻度增宽0.100.11s;n4. 继发性ST-T改变(v5、v6 ST段下斜型下移 0.05mV,T波低平、双向、倒置)。二) 右心室肥大时,由于右心室壁较薄,轻度肥厚不能对抗左室优势,只有 当右

3、心室肥厚达到相当程度时,如两侧心室壁相等或右室左时,心室的最大除极向量才会发生变化,指向右前上,发生心电图的变。V5V1右心室肥大的心电图表现:n 1.右心室高电压:Rv1+Sv51.05mV(重症1.20mV);v1 R/S1, R S;R avR 0.5mV 且 R/Q 1或R/S 1;n2. 电轴右偏 ;n3. 继发性ST-T改变(v1)三)、双侧心室肥大:n 1.大致正常心电图;n 2.以一侧心室肥大为主;n 3.兼具二者心电图的特征。QuestionsWhat is ECG? What is normal ECG? What is Atrial Enlargement and Ventricular Hypertrophy?

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