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1、艾滋病基本知识、流行 形势及防治2Time to Act! 关注艾滋病3 人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾 滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去 一年里夺走了更多人的生命。 -前联合国秘书长安南 艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖 分子获得核武器。 - 联合国报告 艾 滋 病 笼 罩 的 村 庄主要内容 艾滋病的基本知识 艾滋病流行形势 融安县艾滋病预防与控制工作进展一、艾滋病的基本知识(一)艾滋病的发现与认识1、1981年6月5日，美国疾病预防控制中心- 发病率与死亡率周报，世界首次有关 艾滋病的正式报道，并提出经由性传播设 想(男性同性恋) 2、1982年7月16日，世界上首次提出由同一
2、种病原体引起艾滋病的设想 3、1982年9月24日，命名“获得性免疫缺陷 综合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome,英文缩写为AIDS）”(一)艾滋病的发现与认识4、80年代末艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题5、艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题(二)艾滋病的基本知识 艾滋病：艾滋病是其英文全称综合（AIDS）的音译。是一种严重的传染性慢性免疫系统疾病，由艾滋病病毒（HIV）感染引起的。HIV主要破坏人体的免疫系统，引起人体抵抗力逐渐下降，甚至基本消失。人体因免疫系统严重受损出现一系列疾病症状，包括各种感染、肿瘤等。
3、 艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒（HIV）俗称艾滋病毒，是造成艾滋病的病原体。“艾滋病”是英文“ AIDS ”的中文 译音，正确学名是：获得性 Acquired 免 疫 Immune 缺 陷 Deficiency 综合征 Syndrome艾滋病毒（HIV）人 类：Human免疫缺陷：Immune-deficiency病 毒：Virus(二)艾滋病的基本知识 艾滋病病毒特征： 1、艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液， 如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液 和尿液等以及淋巴组织中如单核细胞、淋巴细胞 、淋巴结等。 2、血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他 体液，包括唾液、眼泪等的含
4、量都很少，尚不足 以构成传染。 3、病毒对外界抵抗力弱对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环 境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭） 。艾滋病毒艾滋病毒HIVHIV的特点的特点l 整合在人体免疫细胞核内l 毒株变异快l 体外活力低加热:56C、30分钟消毒液：5分钟紫外线不敏感HIV传播必须同时具备三个条件 有大量的病毒从感染者体内排出; 排出的病毒要经过一定方式传递给他人; 有足量的病毒进入体内。 因此：具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。艾滋病的传播途径宫内传播： 产程中及分娩过程中传播机率为7-43%
5、 产后传播： 母乳传播机率约为25-35 如果母亲患有乳腺炎，那么HIV传播的可能性也较大 孕妇在怀孕14周后及婴儿出生后连续6周服用抗病毒抗病毒 药药物物，便能将感染几率减至约10%10%(二)艾滋病的基本知识艾滋病病毒不会经以下途径传播： 共同工作、劳动（共用办公用品、学习用 具、农具等）。 一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、 礼节性接吻、游泳、共用马桶、浴盆、衣 服、被褥、钞票等）。 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。(二)艾滋病的基本知识 艾滋病病毒感染者和病人：艾滋病病毒进入人体的整 个临床过程，大致可分为艾滋病病毒感染者和艾滋病两个 阶段。 第一阶段：病毒一旦进入人体，这个人就成为艾滋病
6、病毒 感染者；这一阶段感染者免疫功能没有受到严重破坏，因 而没有明显的临床症状。 第二阶段：随着病毒在人体内的复制，感染者的免疫系统 被逐渐破坏，产生一系列疾病症状，这时，感染者就成为 了艾滋病病人。艾滋病病毒感染自然史*感染查出 抗体出现 症状诊断 艾滋病死亡窗口期潜伏期传染期临床期南非前总统曼德拉的儿子死于艾滋病艾滋病村的居民1、急性期感染 约有70%的感染者在感染后26周出现 类似传染性单核细胞增多症样或流感样的急性症状，有 喉痛、发热、疲劳、肌肉痛、关节痛、盗汗、腹泻、消 瘦、全身淋巴结肿大、皮肤出现斑丘疹、荨麻疹等， 10%以上的病人找不到原因，症状将持续2周，尔后进 入无症状期。开
7、始感染上HIV时，HIV抗体检验常常是 阴性的，一直到三个月或半年后才呈阳性反应。艾滋病淋巴结肿大艾滋病病人的皮损四、艾滋病的四个发展时期2、早期 即艾滋病潜伏期，又称“无症状期”。也有 部分病人没有急性期表现。无症状病毒携带者与 健康人无明显区别，此期可以持续6个月至10年以 上。尔后进入艾滋病前期。3、中期 为艾滋病相关综合征（ARC）期，亦称“艾滋 病前期”。此期病人表现为全身淋巴结肿大，开始于颈 部、腋下、腹股沟等处；持续3个月以上发热，体温在 38以上；腹泻时轻时重，水样便或脓血便，甚则伴 有食物残渣；消瘦，3个月左右体重减轻10%以上；厌 食、恶心，肝脾肿大，夜间盗汗，口腔黏膜白斑
8、病，带 状疱疹，沙门奴卡菌症，口腔及其它部位有念珠菌病、 脓疱疹等各种各样的感染疾病。艾 滋 病 鹅 口 疮口腔毛状黏膜白斑4、晚期 为真正的艾滋病期。此期病人出现全身症状， 如卡氏肺囊虫性肺炎、隐球菌肺炎、结核、巨细胞病毒 、隐孢子虫病、弓形体病、溃疡、乙肝、脑炎，以及继 发肿瘤。主要是卡波西肉瘤、淋巴瘤，表现为神经症状 如痴呆、脊髓病、末梢神经病而找不到原因。出现以上 症状时，已发展为艾滋病，病人因体力消耗而极度虚弱 、衰竭，呈恶病质状态，从而导致死亡。爱 滋 病 淋 巴 瘤 艾滋病 流行型卡波西肉瘤艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主
9、要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现艾滋病的主要临床表现性 传 播 的 艾 滋 病 病 人静 脉 吸 毒 传 播 的 艾 滋 病 病 人母 婴 传 播 的 艾 滋 病 病 儿艾滋病的基本知识小结 一种严重的传染性慢性免疫系统疾病 艾滋病感染者或病人都会传染他人 感染艾滋病后到最后发病至少有五年左右的潜 伏期，难以采用应对急性传染病的办法控制； 通过血液检查可以确定是否感染 只能从血液、性接触、母亲到婴儿三个途径传 播；其他途径不能传播 目前没有疫苗和药物来预防和
10、根治艾滋病艾滋病的预防预防母婴传播：避免怀孕和哺乳 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕； 一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止 妊娠； 选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻 断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂 养。约束自己 牢记ABC预防经性接触传播A 禁 欲 AbstinenceB 忠 诚 Be faithfulC 安全套 Condom艾滋病的治疗 目前无有效治愈药物，但可控制病情发展。 政府提供免费抗病毒治疗药物。 联合抗病毒治疗必须规范用药、终生用药， 否则易引起耐药。 及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤。 要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务， 有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。二、艾滋
11、病流行形势（一）、全球艾滋病流行概况（联合国艾滋病规划署，至2007年11月20日）到2007年底艾滋病病毒感染者人数总计 3320万 (3060-3610万)成人 3080万 (2820-3360万) 妇女 1540万 (1390-1660 万)15岁以下儿童 210万 (220-260万)2005年新感染艾滋病病毒人数 总计 250万 (180-410 万)成人 210 万 (140-360万)15岁以下儿童 42万 (35-54万)2005年一年艾滋病死亡人数总计 210万 (190-240 万）成人 170万(160-210万)15岁以下儿童 33万 (31-38万)2007年全球每天
12、约有6800人新感染艾滋病病毒 96%以上的人生活在中、低收入国家 约1200人是15岁以下的儿童 约5800人是15岁和大于15岁的成年人，其中 ： 近50%的人是妇女；40%以上的人是15- 24岁的青年人联合国艾滋病规划署，2007年11月20日（二）、我国最新艾滋病疫情 （截止至2007年10月底） 疫情报告显示：全国累计报告艾滋病感染者223501例,其中艾 滋病病人62838例，死亡报告22205人 。 截至2007年底我国现存艾滋病病毒感染者和病 人约70万，全人群感染率为0.05%，其中艾滋病病 人8.5万人，2007年新发艾滋病病毒感染者5万， 因艾滋病死亡2万人，在5万新发
13、感染者中，异性 性传播占44.7%，男男性传播占12.2%，注射吸毒 传播占42%，母婴传播占1.1%。三种传播途径并存 ，吸毒和性传播是新发感染的主要途径 目前我国的艾滋病疫情处于总体低流行 、特定人群和局部地区高流行的态势。我国艾滋病流行特点：第一、艾滋病疫情上升速度有所减缓第二、性传播逐渐成为主要传播途径第三、艾滋病疫情地区分布差异大第四、艾滋病流行因素广泛我国累计报告HIV感染者按地理分布图 (截至2005年3月底)1-5051-100101-500501-10001001-1000010001-2000020000感染者数 全国累计报告HIV感染者按性别分布(截至2005年3月底)
14、不详女男71.4%28.1%0.5%全国累计报告HIV感染者传播途径构成 (截至2006年5月底)采浆不详血液/血制品 3.3%异性/同性静注毒品母婴传播 0.9%36.0%9.7%20.5%29.6%l母婴传播的比例从1997年的0.1%上升到2004年底的0.9% l 性接触传播的比例正在逐年增长，从1997年的5.5% 上升至8.8%全区累计报告艾滋病病毒感染者35，572例；其中艾滋病病人4，673例，艾滋病正通过性途径从高危人群向普通人群扩散，艾滋病防治工作形势依然严峻。 自1996年发现第一例本土艾滋病感染者以来，广西的艾滋病流行已经有10多年时间，广西是全国第三个感染者累计报告数
15、超过3万例的省区。但从流行形势的严峻程度来看，广西仅次于云南，排名第二。 （三）、广西艾滋病流行情况 （截止至2007年10月底）广西艾滋病病毒感染者年度分布图Distribution of HIV Infection in Guangxi, China(2004)贺州柳州南宁（四）、融安县艾滋病流行现状我县自1999年首次报告艾滋病病毒感 染者以来，艾滋病报告疫情呈上升趋势， 截止2010年6月底，全县累计报告艾滋病病 毒感染者及艾滋病病人247例（含自治区及 县外反馈），其中艾滋病病人101例，艾滋 病感染者146例，死亡78例。按年度分布： 1999年3例，2000年1例，2001年2例，2002 年1例，2003年9例，2004年4例，2005年13 例，2006年23例，2007年61例,2008年43例 ,2009年74例，20
