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1、我的避孕我做主我的避孕我做主n人类避孕历史n人类性行为现状n目前常用避孕方法n避孕新理念内容提要人类避孕历史可以追溯至4000年前 n 如果说一个现代女人有30年避孕经历，那么从历史上讲， 女性人群已经差不多有4000年的避孕历史了！n 人类古老的避孕方法现在听起来就像奇闻一样，可以说是 无所不用。多伦多避孕物品博物馆收藏了历年来的600多 种避孕工具，是世界上最大的避孕物品博物馆。人类古代奇特的避孕方法3500年前，古埃及人用阿拉伯树胶、椰子和蜂蜜浸湿的羊 毛绵球塞入阴道避孕。3000年前，古印度和埃及人用鳄鱼和大象的粪便避孕公元200年左右，希腊医生Soranus 建议妇女同房后反复跳跃七
2、次以避 孕；而同时期欧洲的妇女则采用“ 更可靠的方法”，医生鼓励她们半 夜里倒着推10次磨来避孕。中世纪欧洲女人将包含着骡子耳屎、黄鼠狼和黑猫骨头的 小袋子制成护身符，显然无法获得太多实际效果。安全套的历史n公元前1350-1200年左右，古埃及和古罗马时代的艺术品上出现了有关避孕套的描绘，用动物膀胱或鱼鳔做避孕套 。n2000年前，中国有人懂得用鱼膘作避孕套，但试想找到一个合适的鱼膘多不容易。“Condom”（安全套）一词可 能就来源于Condom医生；但也 有一些人认为“Condom”来源 于拉丁文“condus”，意思是 “容器（vessel）”n公元17世纪，英王查理二世的御医Cond
3、om医师用小羊盲肠制作了男用保险套，并凭这项 发明获得了爵位。现代安全套的发展1830s -40sGoodyear和Hancick发明了革命性的橡胶硫化法， 改善了安全套的强度和弹性，并开始大批量生产生产出第一个乳胶安全套对乳胶安全套进行改良发现HIV，为避免感染，乳胶安全套被广泛使用各种安全套被引入市场：包括有色的、带花纹的、 带镶嵌物的、荧光的、带香味的、以及大号安全套 ，并出现第一个聚亚安酯安全套1980s1950s1880s1990s宫内节育器来自骆驼的灵感传说现代宫内节育器的灵感来自骆驼n阿拉伯时代 牧民将小鹅卵石塞入骆驼的子宫内，以避免它 们在穿越沙漠的长途旅行中怀孕宫内节育器（I
4、UD ）的历史n古代各种各样的东西被塞进女性阴道或子宫避孕：块状蜂蜜、雪松树胶、鳄鱼粪、丝质油纸、破布团、海绵塞 、六边形小木块、小石子n1909年，德国人最早用丝线发明了 放进子宫的装置n19世纪20-30年代，德国、中国和 日本的避孕研究者用动物肠、金子 、银子等制作出放进子宫的环形 装置然而感染时有发生，并经常导致死亡泰国渔民的 IUD 以钓鱼线织成口服避孕药的历史n古代世界各地都有女性服用各种草药避孕的记载，这些草 药中往往含有天然雌激素，对排卵有点抑制作用。n如：4000年前，古埃及人发明了世界上最古老的避孕药用石榴籽及蜡制成的锥形物。石榴籽含有天然雌激素，与现代避孕药一样抑制排卵
5、，尽管效果差很多，但在当时无疑是剂良药。n20世纪20年代，澳大利亚生理学家 Ludwig Haberlandt首次揭示了大脑和卵巢分泌的激素可调节女性月经，并从动 物实验中揭示避孕的原理。口服避孕药的历史 n1956年，“口服避孕药之父” Gregory Pincus发明了美国第一个口服 避孕药Enovid，并进行临床研究，先后 开展了60名女性自愿者参加的临床研究 和6000人参加的大样本试验，并取得成 功。n1960年，Enovid被美国FDA批准作为避 孕药使用。Gregory Pincus口服避孕药物n 欧洲的第一代口服避孕药n 1961年进入市场n 商品名“Anovlar” n 德
6、国先灵生产n 含有 50 g 雌激素. n 现代口服避孕药的特点n低剂量配方，副反应更少n孕激素的选择性更高，避孕效果更可 靠，带来避孕外多种益处 n包装更贴合女性月经周期，服用方便人类避孕方法在不断发展n人类古老的避孕方法现在听起来就像奇闻一样，可以说是 无所不用。种种草药、鳄鱼和大象的粪便、动物骨头等等 都曾被派上用场，效果自然是不可信赖。n随着现代文明的发展，人们各个层面的生活质量在不断提 高，对性生活质量的追求也在逐渐提升，有些避孕方法在 逐渐改进，也有多种新的避孕方法应运而生。各种安全有 效且舒适的避孕方法为现代人类的“性”福生活提供了保障。 接下来我们来了解一下现代人类的“性”福生
7、活！n人类避孕历史n人类性行为现状n目前常用避孕方法n避孕新理念内容提要全球性行为调查n96次 全球男女平均每年性生活次数是96次，即平均每 3.8天便有一次性生活n103次 vs 88次 男人性生活次数较女性多，比例是 103次比88次n113次 以年龄分类，25至34岁的人士最血气方刚，性生 活次数最多，平均每年达113次，即平均每3.1天有一次性 生活；而45岁以上的人最不热衷于性生活，平均每年只有 67次，即平均每5.4天有一次性生活数据来源：2006杜蕾斯全球性调查结果报告 全球性行为调查：中国人最保守n132次 美国人每年发生性行为的次数最多，几乎每2.8天 便有一次性生活，平均每
8、年性生活次数达132次。初次发 生性行为的年龄亦最早，为16.4岁n69次 中国内地民众远远“落后”，初次性行为年龄为 21.9岁，平均每年性生活69次，即每5.3天有一次性生活n 同居情侣性生活次数比已婚夫妇多，平均每年高达146次 ，即每2.5天便有一次性生活数据来源：2006杜蕾斯全球性调查结果报告 欧洲避孕现状403020100各避孕方式使用率（%）24.9%8.2%22.5%5.7%35.6%0.6%宫内 节育器女性 绝育术安全套男性 绝育术口服 避孕药注射及皮 下埋植3%其他联合国经济社会局. World Contraceptive Use 2003. 中国避孕现状联合国经济社会局
9、. World Contraceptive Use 2003. 43.7%40.2%宫内 节育器女性 绝育术安全套男性 绝育术口服 避孕药注射及皮 下埋植其他50403020100各避孕方式使用率（%）4.1%9.2%2.0%0.5%1%避孕是性生活中必须正视的问题n避孕是性生活中必须正视的一个问题。全球常用的避孕方 法有男女绝育术、口服避孕药、宫内节育器、安全套等。n不同国家和地区常用的避孕方法有很大差异。在欧洲，口 服避孕药是最受欢迎的避孕方式，每2.8对性伴侣中便有 一对在使用口服避孕药。n在中国，宫内节育器和绝育术超过90%，而口服避孕药在 中国的使用率仅有2%左右，这可能是由于人们对
10、口服避 孕药还存在一些认识上的误区，导致口服避孕药的使用率 偏低。全面了解各种避孕方式是很有必要的，这样我们才 能根据自己的想法来选择合适的避孕方式。n人类避孕历史n人类性行为现状n目前常用避孕方法n避孕新理念内容提要常用避孕方法n目前人们常用的避孕方法有：n体外射精n安全期避孕n安全套n宫内节育器n输卵管/输精管结扎n紧急避孕药n口服避孕药n体外射精n体外射精是最古老的避孕方法之一，男方必须在射精前将 阴茎从女性的阴道抽出，避免让精子留在阴道里。n优点：不花钱n缺点：极需男方的自我控制，在男方 射精之前，流出的分泌物中已经含有 少量精子，其数量已足以令女性怀孕n避孕效果：n比尔指数为18，即
11、每年每1000对性伴 侣中有180位女性会怀孕不提倡注：比尔指数定义为使用该避孕方法1年，每100位妇女中非 意愿妊娠的例数。当比尔指数为0.2时，表示每1000妇女-年 中发生2例妊娠，即1000名妇女采用该方法1年后发生2例妊 娠。比尔指数越小，说明此种避孕方法效果越好。安全期避孕很“不安全”n安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。 为了保险起见，一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵 日在内共10天称为排卵期（危险期），其余为安全期 n优点：安全无副作用n缺点：计算安全期的方法很不精确，很少遵循月经前后7 天的规则；尤其对于月经周期不稳定的女性，这种方法几 乎是无效的；而且每
12、月会有很长一段时间无法进行性生活n避孕效果：比尔指数为14-40，即每年每1000对性伴侣中有140-400位女性会怀孕不提倡安全套n安全套为阻隔式避孕工具，男子将其套在阴茎上进行性交 ，精液只能排在安全套内，而不能进入女子的阴道内，从 而达到避孕目的n优点：可预防艾滋病及其他性传播疾病 n缺点：1.使用舒适度差；2.使用不当易致避孕失败；3.可 能引起橡胶过敏及妇科炎症n避孕效果：比尔指数为7-14，即每年每1000对性伴侣中 ，有70-140位女性会怀孕 安全套避孕效果并非十分可靠n安全套可降低性传染病的感染，包括HIV（引起艾滋病 AIDS的病毒），是没有固定性伴侣者或可能有多个性伴 侣
13、者最适用的避孕方法n然而，在避孕的功能上，与其它避孕方法相比，安全套并 非十分可靠，尤其对于刚开始使用安全套而言。即便性伴 侣非常小心地遵照指示使用男用安全套，每年每1000对性 伴侣当中，有70-140位女性会怀孕。n因此，许多性伴侣们除了使用安全套以避免性病感染外， 也另外加用其它更可靠的方式(例如:口服避孕药)来避孕。宫内节育器n宫内节育器是一种由塑料与铜组成的装置，放入子宫内后 ，可干扰精子与卵子相遇，或阻止受精卵在子宫内着床， 达到避孕目的。n优点：长效安全，可连续使用3-5年以 上；取出即可恢复生育能力；对性生活 无影响，对内分泌系统无明显影响，不 影响哺乳n缺点：可能会引起经血增
14、加、子宫感染n避孕效果：新型宫内节育器（如曼月乐 ）比尔指数为0.1，即每年每1000对 性伴侣中，有1位女性会怀孕。 n适宜人群：已有小孩的妇女，或有性生 活而1年以上时间内不考虑生育的妇女 认识曼月乐n 含左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)n 通过每日向宫腔释放20g左炔诺孕酮而发挥 避孕作用n 可提供长达5年的避孕效果n 设计小巧而柔软曼月乐的作用机制l 持续抑制子宫内膜，干扰受精卵着床（图1） l 增加宫颈粘液稠度，阻止精子通过（图2） l 抗受精作用（图3）图1图2图3输卵管/输精管结扎n结扎是一种永久性的避孕方法，分为男性输精管结扎和女 性输卵管结扎。男性结扎是将男性的输精管
15、截断，以致于 男性在射精时，精液里面不会有精子的存在。女性结扎是 将输卵管截断或阻隔，以致于卵子无法下移与精子相遇。n优点：一劳永逸，对女性或男性健康及性能力均无影响n缺点：需要手术，不易恢复生育力n避孕效果：n比尔指数为0.1，即每年每1000对性伴侣 中，有1位女性会怀孕n适宜人群：有小孩的夫妇，且夫妇双方确 定不再要小孩、志愿要求行绝育手术紧急避孕药事后补救方法n紧急避孕药是在无保护性生活后，或觉察到 避孕措施失败（避孕套破裂、滑落、漏服避 孕药等）后采用的一种“紧急补救”措施n紧急避孕药剂量较常规口服避孕药剂量大10 倍，重复多次使用会对健康产生影响，比如 月经紊乱、闭经、不孕、伤害肝
16、肾功能n优点：唯一的事后补救方法 n缺点：1.严重影响女性月经周期，造成内分 泌紊乱，对女性身体造成极大伤害；2.易避 孕失败导致宫外孕紧急避孕药只能作为一种补救措施，不可常服！ 专家建议：一年内最好不要超过3次数据来源于中国医药网口服避孕药n目前广泛应用的常规口服避孕药主要 成分是雌激素和孕激素n主要原理：抑制排卵n优点：1.安全有效、避孕成功率高； 2.不影响性生活质量；3.不影响生育 ；4.降低妇科肿瘤发生率；5.给女性 带来更多避孕外的健康益处，如调节 月经周期，缓解痛经，减少盆腔炎等n缺点：需每日服用n避孕效果：比尔指数为0.03-1.0，即每 年每1000位按说明服用常规口服避孕 药的女性，少于1位至10位女性会怀孕 常规口服避孕药适用于单独 的固定性伴侣；不固定性伴 侣需与安全套联合使用口服避孕药会影响今后生小孩吗？n口服避孕药可降低盆腔炎 、宫外孕，减少宫腔粘连 ，可调节月经周期，实际 上还有助于保护女性的生 育能力n口服避孕药是一种可靠的避孕方法，同时也是一种完全可 逆的避孕方法，停药后即可
