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社保理赔赔的三大限制Click to edit Master title style1、起付线2、用药限制：进口药不报、部分合资药不报3、比例报销案 例某人因病在市内三甲医疗疗住院治疗疗，前后共花 费费医疗费疗费 21300元，其中有 4000元为进为进 口药药， 社保报销报销 比例为为60%，则则其社保一共可报销报销 ：1、先扣除起付线线部分：21300-1300=20000 2、再扣除自费药费药 部分：20000-4000=16000 3、剩余部分按比例报销报销 ：16000*60%=9600 4、病人需要自付部分：21300-9600=11700至佳搭档报销报销11700元（自费药费药 ：4000、其他社保未报报部分：7700）自费药报销费药报销 ：4000*80%=3200（未超4500，3200元全报报）社保未报报部分：7700元（未超18000，全部报销报销 ）合计计：3200+7700=10900花 费费：21300 社保报销报销 ：9600 至佳搭档报销报销 ：10900 病人只需自付：800元
