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1、耳聋的发现和判断 孩子出生以后,通常家长只注意孩子 的胖瘦与否,而往往忽视孩子外观上 看不到的听觉。虽然对头几个月的 婴儿作听力检查是件不容易的事,但 也必须尽早着手进行。 父母为了发现婴儿是否耳聋,可观察 他对声音的反应,以下述各种年龄组 的正常反应作参考,不难发现和判断 孩子是否耳聋。 不同年龄对声音的反映 初生到1个月:对声音有惊动反应。 1个月到3个月:眼睛与头部有偏向声 音的定位意识。 3个月到6个月:较好地形成对声音的 定位反应,对声音感兴趣但害怕怒声 。不同年龄对声音的反映 6个月到9个月:已对声音有敏锐的定 位反应。会朝向讲述事物的方位。 9个月到1周岁:对视野以外的简单的 语
2、言如“宝贝”、“找妈妈”及给他定的 乳名会作出反应。对他唱歌会手舞 足蹈。不同年龄对声音的反映 1岁到1岁半:当父母说孩子身上某些 部位,如“头头”、“小嘴”、“鼻子”等 的名称时他已会指点。 1岁半到2岁:能按照名称选择具体玩 具。 2岁到3岁:能明白物品功能,能接受更 多的指令,如跳、吃、戴帽等。 父母经过反复细心的观察,如果得不到肯 定的结论,就需请听力测试者作进一步的 检查或测试,以判断孩子是否有听力损失? 是单侧耳聋?还是双侧耳聋?是哪一级的 聋?或是由于弱智引起的反应迟钝? 以上介绍的声信号反应主要用于排 除婴幼儿的先天性耳聋,在定性判定 为耳聋以后,还可以了解听力障碍的 部位。
3、声源定位是在幼儿周围更换发声位置,可 用收音机、喊话、鸣掌及有声玩具作声 源,如果孩子确实不会示意声源的方位,则 他至少是单侧耳聋。 有表达能力的大孩子,可采用例如音义等 的简单测听,如果要取得比较切实的听力 图,还需经过耐心反复的纯音测听,方能判 定其耳聋等级。纯音测听不能用对待成 年人的程序对待儿童,测量的频率不能太 多,声音大小的变化不能太细,耳机不能太 硬太紧太大,测听过程不宜冗长,以避免孩 子厌烦。 孩子有了足够的说话能力以后,可对 他进行语言测听,即用一定数量的常 用词汇表,考核他们能否取得听懂半 数以上的词汇的成绩。如反应迟钝 或答复混乱,就可能有智力方面的问 题,需作其它方面的医学检查。 随着科学技术的发展,对儿童测听的方 法渐趋合理,但不管哪种方法,大人的耐心 与态度和蔼是必不可少的。不能采用任 何方式的威胁、恫吓与声音惩罚。否则, 会得出虚假结论,不利于选配助听器以及 今后的训练工作。 必须指出,用于语言测听的词句应作 合理选择,元音、辅音、常用词、礼 遇词等的比例应适当。语言测听的 成绩与儿童的教育环境有一定关系 ，条件好的对得分成绩有利。 谢谢
