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1、用心 爱心 专心1试论心理健康与心理病变试论心理健康与心理病变提要：心理健康是自觉平衡统一的心理状 态。心理的统一是在人整体整合作用下心 理全局的整合状态；自觉统一是心理健康 的综合功能；心理平衡是指意识与意下心 理间、不同系列的心理过程间、知情意三 大构成部分间、智情意（意志）三大统一 状态即为心理健康。心理病变是在人心理、 社会和生物等原因作用下形成的昏乱、失 衡统一的心理状态。失衡是心理结构诸因 素关系态势上的混乱；昏乱则是心理功能 范畴的失衡，昏乱失衡的统一，统一为不 同的心理疾病。主要概念；心理健康 心理状态 心理 平衡 心理病变 心理健康的自觉平衡统一 说 心理病变的昏乱失衡说 心
2、理失衡 心理 昏乱一心理健康 何调心理健康？这是 心理学、精神病学、心理卫生学等许多学 科共同关心的重大理论问题。其说甚多， 现选有代表性的理论供借鉴。用心 爱心 专心2“心理健康 （xmental heallh）就个 体的心理状态而言，心理健康指个体在一 般适应能力、自我满足能力，人际间各种 角色的扮演，智慧能力，对他人的积极态 度，创造性，自主性，成热性，对自己有 利的态度，情绪与动机的自我控制等方面 达到正常或良好水平。关于心理健康的正 常状态，一般有四种意义：正常即健康状 态，以有无心理疾病为判断标准；正常即 平均状态，从统计学角度强调正常和异常 之间的程度变化，处于正态分布中间范围
3、的属于正常；正常即理想状态，正常是用 来评价行为而非描述行为；正常即适应过 程将正常看作是不断发展进步的过程， 心理健康的人能不断学习有效的技巧以应 付紧张状态。这个心理健康概念仅仅描述 了心理健康的有关现象，尚未把握到心理 健康最一般的规定性。下面再看（云五社会科学大辞典 （心理学）卷对心理健康的论述。该书没 有专设心理健康的条目只在“心理卫生” 的条目中顺便论及心理健康的问题： 心理用心 爱心 专心3健康的标准：“健康”虽为一极常用的形 容词，但确极不易为之作一明确的界说。 以”无病”为健康似应毫无疑义，但若干 人常不自觉疾病之存在，若干疾病或尚无 法诊察；所以并不易确定谁为健康的人。 心
4、理健康的标准则更不易确定，因心 理疾病症状之诊察更较为困难的缘故，因 之一般学者多主张以整个行为的适应情况 为基准，而不过分重视各别症状之有无。 约言之。心理健康的人多能符合下列各点：（1）乐于工作且能将本身的知识与 能力，在工作中表现出来：并能于工作中 获得满足之感。 （2）能与他人建立和谐的关系，且乐 于与人交往：其对人的态度常是正面的 态度（如喜悦、信赖、尊敬等）多于反面 的态度（如敌视、怀疑、畏惧、好恶等）。（3）对本身有适当的了解，并能有悦 纳的态度。愿意努力发展其身心潜能，但 对于无法补救的缺陷，也能安然接受，而用心 爱心 专心4不以为羞。 （4）和现实环境有良好的接触，并能 作健
5、全的适应。对生活中各项问题，能用 切实有效的方法谋求解 决，而不企图脱逃。 这个心理健康标准从行为主义的角度描述 了人在心理健康状态下行为的一些特点； 对什么是心理健康的问题也避而未答。概念上，上述文献末分心理与意识， 其所谓心理健康，实际所指的就是意识健 康。下而论述笔者的心理健康观。 笔者的 心理健康观可称之为心理健康的自觉平衡 统一说：心理健康是自觉平衡统一的心理 状态。这个定义包含如下四方面相互联系 着的内容。第一心理健康是心理的一种状态。 “心理健康”的矛盾概念是心理病变或心 理疾病。这两个概念共同的最邻近的属概 念是心理状态。明确了这三个概念间的种 属关系就可以和我们前面讨论过的心
6、理状 态的理论联系起来了。心理健康状态的最 重要的规定性在于健康；这是由定义包含 着的以下三点内容来揭示的。用心 爱心 专心5第二，心理健康的独特规定性就在于 自觉、平衡统一。自觉、平衡与统一这 三个规定因素是从不同维度上进行概括的 结果。它们之间有着以统一为核心的内在 联系。“统一”是从心理的全局说的； “自觉”是人心理的统一形成的高层次的 综合功能；“平衡则是心理各构成部分间 相互关系的态势。下面，我们先看心理的 统一。 心理的统一是在人整体整合下的根源 于各心理要素的相对独立的心理整合状态。 心理作为人整个机体的一个第一层次的要 素，它也是由各系列，各亚层次的心理要 素共同构成的。这些要
7、素以结构与功能逐 层递变的关系共同构成人的心理。心理作 为一个第一层次的要素统一着各亚层次的 心理要素，形成相对独立的整合。这种整 合形成的内向作用力控制着并在一定范围 内觉知着各内在构成要素；其外向作用力 则是买现同肌肉、骨骼、皮肤、内脏、腺 体等要素的相互结合，共同参加到人整体 的整合中。因而，所谓心理的统一即在人用心 爱心 专心6体整合统一下的根源于各心理构成要素的 相对独立的心理的整合，是根源于心理各 层次要素作用力又在人整体统一下的心理 力的网络体系。心理的构成要素甚多，从 心理的全局来看有意识和意下心理两大部 分，从心理过程模式的角度看，有不同系 列的操作过程、感知过程、拮抗过程和
8、反 射过程；就意识的全局看，有意向、认识、 情感三大部分从另外的角度者则有智能、 意志、情感三大部分；就人的观念而论， 有自我意识和关于外部对象的意识，现实 对象的意识和虚拟对象的意识等。这些不 同的心理要素都有其独特的规定性，都有 其结构与功能，都会这样那样地参加到心 理的整合中，统一为心理，并在心理的统 一下存在和发挥作用。在心理的统一中还 包含着意识相对独立的统一。在个人的控 制和感知上，意识的统一首先就是感到自 己有一个以各种思想观念为核心，以自己 感知和想象到的时空为范围的主观世界。 这个主观世界的诸种过程、观念等都是观 念的主体“我”的；“我”控制着它们，用心 爱心 专心7了解着它
9、们，随“我”调遣，任“我”使 用。通过意识的统一。人们了解着自我与 外部客观世界，控制着自己的观念和肢体， 把意识谱构成要素结构起来，形成一个完 整的意识体系，与意下心理一起参加到人 整体的整合中，协助整体的整合，把人各 层次的构成要素统一为一个有机整体从 而实现人的生活行为。具有统一性是心理 建构的根本规定性。 第三心理健康 的另一个重要规定因素就是自觉。自觉是 意识统一形成的综合功能。所谓自觉即在 人整体统一下的意识相对独立的整合对人 自己的意识、肢体与整体的生活行为自控、 自知、自塑、自正的作用规律。这种综合 功能集中表现为如下四个方面。其一，自 控，即意识的以现实为基准的自我控制作 用
10、。人诸多意识过程的行、止都在意识的 控制、掌握之中。人对自己整个的意识状 态都可以进行相应的调节与控制。人在生 活行为中形成了大量的可以实证的现实意 识：也形成了众多虚幻意识。一个心理健 康 的人，总是以现实意识为基准来控制自用心 爱心 专心8己的生活行 为。其二，自知，即人以现实 意识为基准对自己的观念、意识过程、相 应动作和行为过程形成某种直接觉知和思 维评价；从而了解自己的观念、意识过程、 相应动作、相应行为过程展开的具体状况 和品质上的优劣。其三，自塑即人根据 对自己知识、品德、能力等方面实际情况 的了解；根据自己的需要与兴趣展开相应 的学习，训练、修养，以便发展自己的德、 识、学、能
11、及身体素质。这就是所谓自我 塑造。其四，自正或自我校正。人一旦发 现自己的意识、动作、行为 中的偏差、疏 漏、缺陷，即会进行新的努力。通过学习、 训练校正其偏差、弥补其疏漏纠正其缺 陷。自正的另一个重要表现是自己一旦 陷入心理失衡状态，则努力进行自我调节， 抑制某些观念或建构某些新的观念，从而 使自己的心理恢复平衡。自正是自觉的 一个重要表现。总之，自觉是人意识统一 而形成的综合功能，是人心理健康的根本 规定因素。 第 四，心理健康是心理自 觉平衡的统一状态，这里引入了心理平衡用心 爱心 专心9的概念。在学术界已有心理平衡说：心理平衡（Psychological balance ）个人在认识上
12、达到主客观统一人们之 间互相尊重、互相信任，保持着互助、友 好、合作的关系。从而使群体里每个人都 认识自己工作和生活的意义。而心理不平 衡则是受歧视、侮辱、有压抑感甚至产生 自卑、羞耻、绝望、抱怨、不满等消极情 绪。这段话未给心理平衡下一个科学定义， 仅仅描述了些有关现象。因而，对我们的 研究来说还是不够的。何谓心理平衡？心 理平衡是心理的各主要构成部分间协调一 致的关系态势。这个定又包合以下两方面 相互联系着的内容。其一，心理平衡是一 种协调一致的关系态势。所谓关系态势是 由诸构成部分组成的关系格局和动态的发 展趋势。在心理平衡统一的关系态势 下各构成部分间具有协调一致的格局， 具有某种稳定
13、的积极的变化趋势。其二， 心理平衡所指的诸构成成分间的协调一致。 首先是意识与意下心理间的协同一致。其 次是各系列的意识过程的协门一致。各种用心 爱心 专心10操作过程、感知过程都根据人生活行为和 外部情境的需要及时展开，适时停止：各 司其职，各尽其脱有主有从地恰当展开， 达到诸意识过程间协调一致。再次，知、 意、情三大范畴的协调一致。三者的一致 主要指自己认识到的自身状况、生活环境、 外部对象与自己意识倾向一致，引起肯定、 接受的态度诱发相应情感。还有，智能、 意志与情感的协调一致。意志的控制坚持 体用受智能过程肯定、协调情感过程受 智能过程约束，意志过程与情感过程也支 持智能过程；从而使人
14、的生活行为合理又 坚定地进行下去。最后是不同观念的协调 一致。这样，心理平衡就有了上述五个维 度的协调一致。平衡是发挥自觉功能的动 态平衡。 上面我们分四个方面论述 了心理健康的自觉平衡密统一说。具有自 觉平衡统一状态的心理，是为健康的心理。 上面，是对心理健康的正面论述。为进一 步理解心理健康，还须把它与心理病变相 对照。请看下 1 一节的论述。二心理病变状态用心 爱心 专心11当明确了心理健康后，就可进而讨论 心理病变状态或心理疾病了什么是心理 疾病？首先看我国学术界代表性看法。精神疾病（mental disease）由各种 有害的物理、化学、生物、遗传、心理、 社会、文化、环境等因素引起
15、的心理或行 为障碍，常损及患者的社会功能、人际关 系和生活能力、可大致划分为：神经症 （neurosis）和精神病 psychosis）两大类。 临床表现各有不同，神经症患者常存在各 种心理冲突。焦虑、抑郁等不愉快的内心 体验和躯体不适、但与现实环境仍有较好 接触，多主动求医，迫切要求治疗。而精 神病患者有较严重的认知、情感和行为紊 乱，不能正常适应社会环境，现实检验能 力往往受到损害，不承认自己有病、不主 动求医，甚至拒绝治疗。有的研究者把心理病变称为心理变态。 何谓心理变态？张伯源、陈仲庚二位教授 编著的变态心理学是一本很好的教材。 该书未给心理变态下定义但概括了学术 界常用的划分常态与变
16、态的四个标准 用心 爱心 专心121以检验作为标准；2.杜会常模和社会适 应的标准：3.病因与症状存在与否的标准; 4. 统计学标准.对这些标准张、陈二位 也认为并非十全十美。变态标准应该根据 心理病态的根本规定性而提出. 看来，判 定心理病变状态的根本规定性乃是第一位 的研究任务。从方法论上看，判定心理病变首先要 根据心理病变的各种经验事实；其次则需 与心理健康的经验事实相比较；其三，心 理健康观是判定心理病变的主观参照系； 其四是运有恰当的定义揭示心理病的包含 着种种差异性的特有共性。上一节，我们 提出了心理健康的自觉平衡统一论。以此 理论为参照系，进一步提出心理病变的昏 乱失衡说：心理病变是在人心理、社会文 化、生物等原因作用下形成的昏乱失衡统 一的心理 状态。这个定义包含如下六方面 相互联系的内容。 第一，心理病变是一种 昏乱失衡统一的心理状态。在上一节我们 已论述了心理的统一。心理的统一可以是 健康的统一，也可以是病
