pbl教学课件

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1、 PBL(Problem-Based Learning，PBL， 问题式学习) 。20世纪60年代末美国神经病学教授 Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创， 最初主要用于医学教育，目前已成为国际 上较流行的教学方法。80年代中期我国一 些医学院校开始试行，已成为我国医学教 育改革的方向之一 。什么是什么是PBLPBLPBLPBL的产生与发展的产生与发展PBLPBL与传统教学法的区别与传统教学法的区别一、一、PBLPBL概述概述1. 什么是PBL PBL(Problem-Based Learning，基于问题的学 习) 。 是一种新的教学模式，它把学生置于混乱、结 构不良的情境中，并让学生成

2、为该情景的主人 ，让学生自己去分析问题、学习解决该问题所 需的知识，一步一步的解决问题。老师把实际 生活问题作为教学材料，采用提问的方式，不 断地激发学生去思考、探索，最终解决问题。PBL的理论基础 以信息加工心理学和认知心理学为基础，属于 建构主义学习理论的范畴，是建构主义教学改 革设想当中“一条被广泛采用的核心思路”。（ 建构主义认为，知识不是通过教师传授得到， 而是学习者在一定的情境中即社会文化背景下 ，借助其他人的帮助，如人与人之间的协作交 流，利用必要的学习资料，通过意义的建构方 式而获得。 “情境”、“协作”、“会话”和“意义建 构”是学习环境中的4 大要素。） 以学生为中心，教师

3、成为帮助者和向导以学生为中心，教师成为帮助者和向导2.PBL 的产生与发展 20 世纪20 年代, 美国医学界因为医学和医学相关知 识的不断丰富, 医学生负荷不断加重, 忽视实践能力 和医德医风的培养, 发现医学教育中存在的偏差和 危机, 提出医学教育模式改革的问题。 60 年, 美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马 斯特大学创立了PBL 教学模式。 80 年代PBL 模式在北美获得了快速发展, 逐步完善 形成完整、科学、成熟的教学模式, 并不断被各大 学采用; 据1991 年美国医学学会杂志(JAMA)Jones 调查, 全美已有100 所以上的医学院部分或全部采 用PBL 教学法,

4、 取得良好教学效果, 美国哈佛大学医 学院, 已全部用PBL 教学取代传统模式教学。90 年代, 欧洲部分医学院也开始进行PBL 课程的试验; 1994 年, 英国曼彻斯特医学院在14 年级的教学中全面采用PBL 模式。香港大学医学院于1997 年正式开始实行PBL教学法, 目前此教学法已占该校全部医学教育的60 %; 台湾地区部 分院校也开展了PBL 教学。据WHO 报告, 全球目前大约有 1700 余所医学院采用PBL 模式。PBL 已成为目前西方医学 教育的主流模式之一, 并且逐步向全球扩散; 2000 年,我国 各主要医科大学的校长等负责人, 在香港大学医学院参加 了医学教育改革香港的

5、经验研讨会, 学习了香港PBL 经验, PBL 也必将成为我国医学教育改革发展的方向之一。 目前已从医学领域走向其他学科教育领域，并演化出多种 流派。3. PBL与传统教学方法的区别传统的教学观念把知识视为不可更改的定 论，把教学看成是知识从外到内的输入。学 习者只需理解和记忆书本上的知识。教师只 是“传道授业解惑”，在这种“灌输式”教学模 式中学生始终处于一种被动的地位 PBL的教学理念认为“问题是学习的起点也 是选择知识的依据”，因此教学过程中应“先 问题，后内容”。整个学习过程中学生是主体 ，教师90%的时间退居幕后。传统教学法学科界限过于分明 教学内容交叉重复，学时过多 学科越来越多，

6、课程有限 基础与临床课之间脱节 不利于培养学生知识整合的能力PBL教学法教学目标：打破学科界限，围绕问题编制综 合课程；以教师为引导，学生为中心；以获 得基本知识，培养有效运用已有的知识，去 理解获取新知识，解决新问题的能力。其主 旨是为了发挥学生学习的主观能动性， 发展 学生创造性思维的能力。 教学过程：提出问题自学解疑重点讲授和 总结归纳。 从以知识传授为中心转向以能力培养为中心 ；从教师自我思维转向学生群体思维； 从追 求学习的结果转向注重学习的过程； 从教师 的“一言堂”转向学生的“群论台”编写教学大纲编写教学大纲编写病例编写病例编写教师指南编写教师指南具体实施具体实施教学效果评价教学

7、效果评价二、二、PBLPBL在教学中的应用在教学中的应用1. 编写教学大纲。应用PBL教学模式进行教学的成 败关键是要尊重客观规律，制定适合于学生的PBL 教学的教学大纲。 2. 编写病例。为了使PBL教学达到预期的效果，教 研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体方 案，专门收集和整理(或编写)临床病例，病例中的 问题具有劣构性。每个病例都有学习重点，且有不 同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。 每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应 的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、 资料查阅和准备讨论提纲。老是咳嗽的李先生 第一幕 李先生是一位工作繁忙的杂志社记者，今年46岁

8、。最近3个月他老是 被咳嗽所困扰。一开始他并不重视，以为是感冒，有些鼻塞、流 涕、打喷嚏，喉咙发痒而咳嗽，自己吃了一些感冒药片和止咳的 药水，以为很快就会好的，但是没想到咳嗽越来越严重，一直不 好，有时咳得眼冒金星，他紧张起来，人到中年，该不会有什么 问题吧？接连看了几家市里著名的三级医院，医生给他拍了胸片 、做了血常规检查，但是没有发现问题。医师认为他是支气管炎 ，让他服用抗菌素和化痰止咳的药片治疗，但不见好转。咳的厉 害时有一次晕了过去。从3月份开始发病现在已到6月份了。朋友 劝他看中医，说他认识一位姓黄的中医师，很有水平，态度也好 ，曾看好过他的病。李先生平时身体还算好，血压有些高，吃了

9、 降血压的西药后控制得挺好，还从来没看过中医。他将信将疑地 来到中医药大学附属医院的内科门诊。看到黄医师身边坐着很多 学生，他犹豫中向黄医师讲述了自己的病情。第二幕黄医师自己询问了患者的情况：如发病的原因，但李先生想不出与 什么有关，从咳嗽到现在没有发过烧，严重时稍感胸闷，眼冒金 星。痰少白白的，喉咙痒得厉害，一痒就咳。他以前从未有过这 样的情况发生。他患高血压病两年，平时吃珍菊降压片能控制血 压。曾经患过哮喘，但从15岁以后就没有再发过。不能用青霉素 ，吃海鲜有时会发皮疹。黄医师若有所思，又问了一些其他问题 ，如工作情况、生活环境，李先生说基本上都正常，只是茶喝的 比较多，活动后出汗比较多。

10、黄医师作的体格检查没有发现什么 问题：体温37，心率88次/分，血压130/86mmHg，神志清楚， 呼吸平稳，口唇无紫绀，咽稍红，扁桃腺无肿大。浅表淋巴结无 肿大，两肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝脾 未触及，四肢关节无畸形，下肢无水肿。舌苔淡黄，舌质偏暗红 。脉小弦。李先生想知道还需要做什么检查。第三幕学生小陈对黄医师说，我刚看过中医内科学一章，我觉得按李 先生的症状应属于内伤咳嗽，内伤咳嗽中肝火犯肺型与李先生较 符合，因为李先生有高血压病，处方可以用黛蛤散加减，学生小 赵说李先生咳嗽少痰，喝水多，认为属于肺阴不足型，用沙参麦 冬汤更合适。学生小金说，我作过胸片检查没有发现异

11、常，我建 议要查个胸部CT，最好做个气管镜，那就能搞清楚诊断了。大家 积极提出各自的意见。 （王先生，男，50岁，血压180/100mmHg。请问 王先生健康方面有没有问题 。）3. 编写教师指南因教师水平的差异可能会对病例的理解不同， 为避免由此带来的对问题的讨论和对内容的引 导的不同，针对病例后的引导性问题和学生可 能提出的疑问，编写了教师指南，对每个问题 提供了参考答案，统一认识。4. 具体实施 。 PBL实施过程讨论课前将病例及问题发给学生，让学生查 阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组讨论提 纲。 在PBL教学课中，围绕病例所提出的问题，首先由组长作 中心发言，然后由其他同学

12、进行补充或修正。再由教师提 出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人回答。若 问题比较难，学生解决不了时，教师可做适当启发和引导 ，如果仍不能解决，则由教师解答。 PBL教学课结束前几分钟内，教师做总结归纳，并强调重 点和难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的 预习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学 生讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。PBL-让学生“会学” Problem-based learning围绕病例提出问题建 立假设收集资料论 证和修正假设 归纳总 结问题阅读病例提出假设热烈讨论归纳总结5.教学效果评价为公正客观和实事求是地评价PBL教学效果，我们 对P

13、BL教学分别进行定性和定量评估。在定性评估 上，我们注重对参加PBL教学的学生的调查。在 PBL教学过程中和结束后，征求学生对PBL这种新 的教学模式的反馈意见，并以书面形式提交给教研 室。 具有开放性具有开放性具有探究性具有探究性具有全员性具有全员性具有交互性具有交互性具有系统性具有系统性三、三、PBLPBL的优势的优势有助于学生个性的形成有助于学生个性的形成培养集体协作能力培养集体协作能力1.具有开放性 从时间和空间上，PBL教学法体现出了很大的 时空开放性，它突破了课堂教学的限制，使学 生研究和学习的时间、空间得到拓展和延伸。 学生在获得新经验扩充原有的认知机构的过程 中，将课内与课外、

14、校内与校外、直接与间接 经验有机的联系起来。 PBL具有兼容并包、各抒己见、学术自由的特 点，学生可以通过小组合作的形式进行合作研 究。2.具有探究性 PBL教学法使学生通过自己的调查研究取 得结论。学生要经过提出假设，收集整理资料 ，检验求证等阶段，是科学研究的思维方式在 课程领域的具体应用。3.具有全员性 PBL教学法强调面向全体学生，鼓励所有 学生参与课题研究。在研究过程中，学生的兴 趣得到强化，能力得到发展。 4.具有交互性 在PBL教学法中，不仅强调教师与学生的 互动，而且也强调学生间的交流与合作。 5.具有系统性 PBL教学法克服了传统教学中，人为将知 识划分得支离破碎的弊端，在问

15、题解决中，学 生要综合各部分知识，形成自己的解决方案， 建构起与此相适应的知识经验。在此基础上， 通过教师的提炼和概括，形成更加明确系统的 知识体系。6.有助于学生个性的形成 PBL教学法强调让学生亲历探索与研究的 全过程，促进学生不断地思考，充分发挥学生 学习主体作用，有助于培养学生自学能力、综 合分析能力、创新意识，实现“学会”向“会学” 转化。7.培养集体协作能力 PBL教学法要求集体协作，这对学生处理 人际关系的能力是一个锻炼。在小组讨论研究 过程中，每个成员受共同目标的指引，相互取 长补短，通过活跃而融洽的讨论，逐步建立协 调、积极、相互尊重而充满竞争气氛的关系。 转变教学观念转变教

16、学观念加强自身的学习加强自身的学习精选病例，创造恰当的问题氛围精选病例，创造恰当的问题氛围善于善于培养学生的问题意识养学生的问题意识创造民主和谐的教学氛围四、四、PBLPBL教学法中教师角色转变教学法中教师角色转变教师要给予学法指导教师要给予学法指导1.转变教学观念教师必须转变传统的教学观念，充分认识PBL 教学法的精髓，熟悉其教学过程。要认识到教 师是整个过程的组织者、参与者、指导者，适 时地发挥教师的组织作用、参与作用、指导作 用是PBL教学法顺利进行的关键。2. 加强自身的学习PBL对指导教师提出了新的挑战，教师不但要 具有高水平的专业知识，专业技能和丰富的临 床交叉学科的相关知识，而且对PBL的概念和 技能深入理解和熟练掌握，才能有效地向学生 提供特定的临床问题，确定学习目标和实现目 标的方法、以及控制讨论的技巧。善于总结自 己和其他人的先进的学习方法，在指导过程中 潜移默化地传授给学生。3. 精选病例，创造恰当