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1、第三节 个体心理咨询方案的实施台州市华夏心理辅导站第一单元 参与性技术o学习目标：学会运用咨询的参与性技术，澄 清问题和启发、引导求助者自我探索。o技能要点（一）倾听如何倾听o1倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是 要用心去听，去设身处地地感受。不但要听 懂求助者通过言语、行为所表达出来的东西 ，还要听出求助者在交谈中所省略的和没有 表达出来的内容。o2善于倾听，不仅在于听，还在于要 有参与，有适当的反应。反应既可以是 言语性的，也可以是非言语性的。比如 ，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、 “请继续”等言语来鼓励求助者继续说 下去，或者用微笑、眼睛的关注、身体 的前倾、相呼应的点头等等。o3倾听
2、更重要的是理解求助者所传达 的内容和情感，不排斥、不歧视，把自 己放在求助者的位置上来思考，鼓励其 宣泄，帮助其澄清自己的想法。倾听时容易出现的错误o初学者往往不重视倾听，不愿意倾听，容易犯以下的错误：ol急于下结论。o2轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、无事生非，有轻 视、不耐烦的态度。o3.干扰、转移求助者的话题。不时打断求助者的叙述而转移话 题，使求助者无所适从。 o4.作道德或正确性的评判。按照自己的想法或习惯，对求助者 的言行举止和价值观念发表评论，要知道，求助者不是来听咨 询师的批评和指责的。o5.不适当地运用咨询技巧：询问过多；概述过多；不适当的情感表达倾听时给予适当的鼓励性
3、回应o最常用的是点头o语言和动作是“点头嗯”（二）开放式询问与封闭式询问开放式询问：通常使用“什么”、“如何”、“为什么” 、“能不能”、“愿不愿意”等词来发问， 让求助者就有关问题、思想、情感给予详细 说明。它没有固定的答案，容许求助者自由 地发表意见，从而带来较多的信息。询问与导向o不同的用词可导致不同的询问结果：比如o带“什么”的询问往往能获得一些事实、资料o带“如何”的询问往往牵涉到某一件事的过程、次 序或情绪性的事物o而“为什么”的询问则可引出一些对原因的探讨，o有时用“愿不愿”、“能不能”起始的询问句，以 促进来访者作自我剖析注意事项1注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真 诚，不能
4、给求助者以被审问或被剖析的感觉 ；o2询问的目的是为了了解情况，而不是为 了满足自己的好奇心或窥视欲。特别是对敏 感性问题的询问要注意对方的接受程度，不 宜表现出不当的兴趣。o3询问的问题应与求助者的问题和咨询目 标有关。封闭性询间o通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“ 有没有”等词，而回答也是“是”、“否”式的 简单答案。o功能：这种询问常用来收集资料并加以条理 化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。 当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终 止其叙述。问题o若过多地使用封闭性询问，就会使来访者陷入被动 回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性 ，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯
5、问的感觉。o化费时间而且不得要领o想当然地猜测求助者的心理问题或原因，却又总是 不到位，会导致求助者的不信任甚至反感。o特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助 者，封闭性询问会产生误导作用。o4询问前，咨询师应该思考清楚自己要问 的问题是什么，免得东一榔头西一棒，不着 边际，甚至把谈话引到无关紧要的话题上。o5同样一句话，不同的神态、语气、语调 以及在不同的咨访关系下，会产生不同的效 果。提示o询问是在了解情况，帮助求助者宣泄情感， 认识自己，也是在表达咨询师对求助者的态 度，引导谈话的方向。o如何询问是一种技术，怎样才能使用到位， 是咨询师需要反复体会和实践的基本功。单元小结o1封闭式
6、询问与开放式询问各有长短 ，咨询中应把两者结合起来使用。o2要防止询问可能给求助者带来的压 力和暗示。o3询问的如何使用，咨询师对问题的 需要及所接受的理论基础有关。（三）鼓励和重复技术 o 重复技术也称为复述技术、鼓励技术，即 直接地重复求助者的某些话，来强化求助者 叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。事例o求助者说， “我和女朋友已经相爱半年了，可我 父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，睡觉 也不好，不知怎么办好？” o咨询师可作不同选择：”你说你们相爱半年了？ “”你父母不同意你们恋爱？“”你父母不赞同大 学里谈恋爱？“”你说你很苦恼？“o重复求助者不同的内容，可以引导求助者朝不同的 方
7、向作深入阐述。o因此，咨询师虽然处于听，但却是一种主动 、积极的听，上述各种询问中，选择“你不 知怎么办才好”作为重复是比较合适的。一 般，求助者长篇大论叙述的最后一个主题， 往往是最重要的，因此可以选择它为重复的 内容。作用o1，促进咨询师进一步了解求助者，求助者 进一步了解自己（案例分析） 。o2，促进会谈沿着重复方向继续（案例分析 ）。o3，咨询师选择求助者叙述的不同主题来予 以关注，促使求助者作进一步展开和说明（ 案例分析） 。注意事项o1，咨询师重复的部分，必须是关键性、值得探讨 的部分。o2，是求助者说的话，而不是用咨询师自己的语言 来重复。o3，是求助者此时此刻的感受与想法，而不
8、是过去 的经验。o4，是求助者本人的感受与想法，而不是别人的。o5，一般情况下，最后面的信息，常常比其它部分 更重要。可选择此作重复。（四）内容反映o内容反映又称为释义、简述语意。o咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综 合整理后，再反馈给求助者。使求助者有机 会再次来剖析自己的困扰，重新组合那些零 散的事件和关系，深化谈话的内容。事例o求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，可 我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦 恼，不知怎么办好？”o内容反映：“你认为你和女朋友彼此相爱， 可父母认为大学谈恋爱不好，反对你们，是 这样吗？”注意事项o1，这一技术可以使用在任何阶段。o2，咨询师所做的内容反映
9、，不能超过或减 少求助者叙述的内容（举例）。o3，尽量用自己的语言，不重复求助者的话 。o4，语言简洁明了，口语化。功能o借助于咨询师的内容反映；o1，让求助者有机会再回顾自己的叙述；o2，可以对求助者所叙述的归类、整理，找出重要 内容；o2，咨询师可以了解自己的理解是否准确（举例） ；o3，传达一种信息：我在认真地倾听你的叙述，并 了解了你的意思；o4，把话题引向重要的方向。（举例）（二）情感反映o情感反映是指咨询师把求助者语言与非语言 行为中包含的情感整理后，反映给求助者。事例o求助者：“我和女朋友已经相爱半年了，情 投意合。可我父母不赞同，反对我大学谈恋 爱。我很苦恼，不知怎么办好？”o
10、情感反映：“你父母不同意你大学谈恋爱， 你很痛苦，也很茫然，是这样吗？”o如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不 同的情感反映出来。比如，咨询师对求助者 说：“你刚才的言行似乎表明，一方面你对 相识不久的男孩颇有好感，另一方面，似乎 还有些不满，是这样的吗？”功能o1，协助求助者觉察、接纳自己的感觉（举 例）o2，促使求助者重新拥有自己的感觉（举例 ）o3，使咨询师进一步正确地了解求助者，或 使求助者更了解自己（举例）o4，有助于建立良好的咨询关系注意o这一技术可以使用在任何阶段。o所做的情感反映，要准确反映求助者的感受 ，不能超过或减少求助者表达的。o不仅反映求助者言语所表达的情感，更要反
11、映非言语传达的情感。o所用言语，尽量不要重复求助者的用词。o焦点放在此时此刻的情感上。o反映求助者的多种情感。（六）具体性技术 也可称为具体化技术、澄清技术。o 心理咨询中，我们常会遇到一些求助者，他们所 叙述的思想、情感、事件是模糊、混乱、矛盾、不 合理的。这些模糊不清的东西常常是引起他们困扰 的重要原因。o为此，咨询师需要使用具体性技术。以“何人、何 时、何地、有何感觉、有何想法、发生什么事，如 何发生”等问题，协助求助者更清楚、更具体地描 述其问题。功能o具体性技术可以澄清求助者所表达的那些模 糊不清的观念、情感以及遇到的问题，明了 求助者的真实感受、真实事件；o把话题引向深入，鼓励求助
12、者表达；o让求助者弄清自己的所思所感，明白自己的 真实处境，这本身就有助于改善求助者的状 态；o提供具体性的榜样。使用范围o1求助者的问题模糊不清。o比如，求助者说“我很烦”，“我很自 卑”，当人处于这种状态时，往往会被 它所笼罩。o咨询师可以说，”你能否告诉我你因为 什么而自卑。“通过分解问题，就可以 清楚是怎么回事，把问题缩小。2过分概括化o一些求助者以偏概全，容易把个别事件扩展 开来，使事情越搞越复杂。咨询师使用具体 性技术还事情以本来的面目。比如，求助者 说“人们都不喜欢我”，运用具体性技术， 让他具体说说是谁不喜欢你，结果发现除了 个别人对他有些看法外，事情远不像他所说 的那样。 3
13、概念不清o一些求助者一知半解，容易随便地给自己扣 上帽子，比如，”我有同性恋“；”我有抑 郁症“。经具体性技术，让求助者具体说明 这是什么意思，往往发现所谓的同性恋，只 是与一位同性朋友比较好，情同手足，关系 密切。所谓的抑郁症，是因为最近不太开心 。与同性恋或抑郁症相去甚远。提示o咨询师若发现求助者的说话比较杂乱和 空泛时，应用具体性予以澄清，采用剥 笋方法，层层解析，由表及里，这也是 咨询的一种基本方法。注意事项o1当求助者的叙述有多个含糊不清的地方 时，咨询师可以选择最关键的一个，让求助 者具体化。o2咨询师通过具体性技术，不仅要澄清问 题，还要让求助者学习如何就事论事，如何 对事不对人
14、。让其明白自己的思维方式是如 何影响自己情绪和行为的。o3咨询师的回答也应该是针对求助者特殊 的、此时此刻的情况，不可随便地使用一些 常见的、普遍的词汇或随便地贴标签，比如 ，“我觉得你很自卑”、“你太情绪化”等。因 为咨询师的不当言语很容易对一部分求助者 产生消极的暗示作用。（七）参与性概述o是指咨询师把求助者的言语和非言语行为包 括情感整理后，以提纲的方式再对求助者表 达出来。o只要认为对求助者所说的某一内容已清楚就 可以作一小结性的概述。作用o1、概述可使求助者有机会再一次回顾、整合自己 的叙述、信息。o2、可使咨询师有机会检验自己的理解是否准确。o3、协助求助者产生新看法，设定处理问题
15、的新目 标。o4、使面谈有一个暂停喘息的机会。o5、用于转移话题，或进入新的主题。o咨询师可以这样说：“下面我把你讲的意思概括一 下，你看是不是这样？”（八）非言语行为的理解与把握o 非言语技术的含义o咨询师和求助者的活动包括两方面：言语表达和非言语行为。o非言语行为，主要有目光注视、面部表情、身体状态、声音特 性、空间距离、衣着步态等等。o非言语的重要性o或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正；或独立 地出现，代表独立的意义。o非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是言语 想要回避、隐藏、作假的内容，因为人们可以不说真话，或试 图隐藏其真实情感，但非言语行为却常常不知觉中会
16、泄露真情 实意。学习意义o借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更 全面地了解求助者的心理活动；o咨询师也可以由此更好地表达自己对求助者 的支持和理解。o因此正确把握非言语行为并妥善运用，是一 个优秀咨询师的基本功。 注意事项o1、要综合考虑人的非言语行为o非言语行为有它一定涵义，但不是唯一的，需多观察、多比较 、多思考。比如：o与文化背景有关o与个性特点有关o与行为习惯有关o与特定情境有关o一个单一的动作有时很难判断到底是什么含义，为此，应观察 一个人的动作群，即一连串相配合的动作。否则难免会断章取 义，误解对方。不仅如此，还应把动作群放在某种情境中来了 解。如果咨询师想当然，很可能就会判断失误。谨慎看待言语与非言语行为的不一致o 一般情况下，一个人的非言语行为所暴 露的信息应该和言语表达的意义是一致的， 然而，两者的不一致有时也会出现。抓住这 种不一致，有时会发现心理问题的根源。咨询师不易轻易流露对求助者非言语行为 的态度。o不妨看在眼里，记在心里，看看是否确实如此，而 不宜马上表现出来。在这里，过于灵敏的反
