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1、*【养生益人也可怕，砖家媒体乱天下。是非黑白实难辨，去伪存真要明察。】*1中医食疗学的基本概念 3中医食疗学发展简史 中医食疗学的现代研究与应用 4中医食疗学的特点2 学 习 内 容中医食疗学的概念中医食疗学是在中医药理论指导下，研究食物的性能、配伍、制作和服法，以及食物与健康的关系，并利用食物来维护健康、防治疾病的一门学科。它和药物疗法、针灸、推拿、气功等学科一样，都是中医学的重要组成部分，尤其在预防医学、康复医学和老年医学领域中占有重要地位。*中医食疗学的特点1.历史悠久，文献丰富千金要方食治篇食疗本草第一部饮食疗法专著2.独特的食养卫生学说饮食有节3.以中医药理论为指导整体观念，辨证论治
2、，食物的性味、宜忌4.具有民族和地方的特色土特产，南北的烹调配置特色5.防治并重，以防为主“上工治未病”，无病防病，有病防变*萌芽时期(夏春秋)“药食同源”最早的药物都是食物，中医学从它初起时便 与饮食结下了不解之缘，最早的医疗正式饮食疗法。“火”的发现与后来食疗的发展具有密切关系。“酒”的认识和利用，对医药和食疗饮料的发展起到了一定 的作用。 *奠基时期(战国汉)西周时期，人们对饮食已相当讲究，开始摸索科学的饮食 方法。 周礼规定为：“以五味、五谷、五药养其病” 山海经收载药物126种，其中有补药4种五十二病方以大量的食物入药，方载247种药品，其中可 食者共计61种，约占全部药品数的1/4
3、。书中谈到了饮食保健 的方法，特别强调了酒和韭的延年益寿和滋补强身作用*黄帝内经(素问脏气法时论)特别强调了药治与食治相结合的重要，“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以益精气”。提出了用药的同时辅以食疗的重要性，各类食物应调配得当，互相取长补短，才能对身体发挥有益的作用。此外还论述了脏腑生理特性和食物性味的关系，以及对饮食性味的选择和配合等，为后世食疗学的建立奠定了基础。内经中记载了半夏粳米汤等6个药膳方。*神农本草经中收载药物365 种，其中药用食物就达50种左右，包括有米谷、菜蔬、虫鱼、禽、肉等“食药物”，并记录了这些药物有“轻身延年”的功效。金匮要略有“禽
4、兽虫鱼禁忌并治”和“果实菜谷禁忌并治”两篇，专门论述了“食禁”内容，指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，仅能为害”。并有当归生姜羊肉汤的药膳记载。*形成时期(晋唐) 晋代葛洪肘后救卒方用海藻酒治疗瘿病、用羊肝治雀夜盲、用猪胰治疗消渴病等。孟诜食疗本草中共收载食物药261种(包括动物、植物和矿物)。孙思邈千金方“夫为医者，当须先洞病源，知其所犯，以食治之，食疗不痊，然后命药”，并设“食治”专篇，指出：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气。若能用食平疴、释情遣疾者，可谓良工”。*王焘外台秘要在膳食食疗保健方面有十分宝贵的记述，除在食物禁忌方面外，还有药膳食疗保健方，如气嗽用杏仁煎，下痢用生姜汁加
5、白蜜方、干姜加杂面为烧饼熟食方等，具有较好的实用价值。太平圣惠方总结了药膳的作用，并列举了多种食疗药膳保健食品，如软食之粥、羹，硬食之索饼，饮料之酒、浆、茶、乳等。该书所载之食疗用方和食膳类型对后代食疗影响很大。圣济总录包含有食治方285个，食膳类型又增加了散、饮、汁、煎、饼、面等。*全面发展时期(宋元明清时期)宋金著名医家李杲脾胃论十分强调营养饮食药膳保健的重要。张子和主张“养生当论食补，治病当论药攻”，“补者，以谷肉菜养品体者也”。元代忽思慧饮膳正要收载常用 食物203种，并逐一介绍食物的性、味、有毒无毒及效用，至为实用。在膳食方面很讲究配膳，详尽记载了各种烧饼、馒头、包子及其他食物的制作
6、方法。 *明代著名医家李时珍本草纲目中收载了大量食物(包括乳腐、酥、鱼鲊等)，并列举了许多食疗方，极大地丰富了药膳食疗保健的内容。徐春甫古今医统大全记载了大量饮食保健品的制作方法，如茶、酒、醋、酱油、菜蔬、蜜饯等的制作法，内容丰富。清代高濂的遵生八笺详细记载了适合老年人的饮食，如粥类38种、汤类32种。*清代曹慈山老老恒言亦对老年人食粥作了详论，提出“粥能益人，老年尤宜”，将药粥分为上、中、下三品，并主张“老年有竟日食粥，不计顿，饥即食，亦能体强健，享大寿”。卢如食物本草指出：“五谷乃天生养人之物”，“诸菜皆地产阴物，所以养阴，故宜食之蔬有疏通之义焉，食之，则肠胃宜畅无壅滞之患”。这些思想不仅
7、丰富了食疗学、营养学的思想，也大大推进了养生学的发展。*近现代食疗发展情况建国前：张拯滋著食疗治病新书杨志一主编了食物疗病常识食物疗病月刊 程国树 编 疾病饮食指南 建国后：中化临床药膳食疗学1976年国家正式批准成立 中医养生康复专业，设立中医饮食营养学 课程。中医院设立了食疗科，食疗门诊保健餐馆，药膳餐厅，药膳饭店，国内迅速发展，并在东南亚国家和地区，以及欧美各国均有开设。 食疗将成为未来十年乃至将来人们寻求健康保障的主要途径。*1阴阳学说3脏器互补理论精气学说2学 习 内 容54辩证施食观点四气五味学说6食物禁忌原则阴阳学说：是我国古代朴素的唯物论，对中医学 有着深远的影响，中医食疗学在
8、其形成和发展过程中 受到其影响。“阴平阳秘，精神乃治”（素问生气通天论） “阳胜则阴病，阴胜则阳病”“阳虚则阴盛”；“阴虚 则阳亢”“阳虚则寒”；“阴虚则热”*饮食治疗利用食物的寒凉或温热之性来补偏救弊，泻其有余，补其不足，目的在于调整阴阳，恢复机体阴阳的动态平 衡。阳热亢盛清热保津法五汁饮梨汁 荸荠汁 鲜苇根汁 麦冬汁 藕汁(或用蔗浆)，取上五汁，临时斟酌多少，和匀凉服。不甚喜凉者，重汤燉温服。芹菜粥、绿豆粥泻阳以和阴；阳虚不能制阴，阴寒偏盛温经散寒当归生姜羊肉汤，核桃炒韭菜 补阳以制阴*中医学认为，气、血、津液是构成人体的基本物质，是脏腑、经络等生理活动的物质基础，三者在人体生 命活动中不
9、断消耗，需要脾胃运化而生成的水谷精气及 时充养，因此，“后天之本”的脾胃在中医食疗学中具有重要的地位。脾胃健运精气充足而病不生脾胃失运精气不足而易生疾患*气、血、津液三者存在着相互依存、相互制约和相互为 用的关系。无论在生理或病理状态下，三者之间均存在 着极其密切的关系。“气为血帅” “血为气之母” “气能生津、化津、摄津” “津能载气” “津血同源” “有形之血不能速生，无形之气当能速补”这些理论是中医食疗临床应用的理论基础，具有重要意义。气血双虚补气生血，气血双补参术芪粥，鳝鱼黄芪汤，当归炖 鸡*中医学认为，人体是一个有机的整体，脏腑之间、脏腑与 躯体之间是一个统一的整体。脏腑病变可以通过
10、经络反映到躯体表面某一部位，局部病 变可以体现某一脏腑病变。脏腑之间在生理上相互联系，在 病理上相互影响，一个脏腑发生病变会影响其他脏腑功能。饮食调补治疗就是协调脏腑之间、整体与局部之间的关系 ，恢复相互间的生理平衡。*视物模糊肝血不足表现于目滋补肝肾 猪肝炒枸杞苗，猪肝羹 口舌生疮心胃火旺反映于口舌清心泻火 法灯心粥、竹叶芦根茶 肝火亢盛木火刑金者泻肝降火菊花 茼蒿饮 肾阴虚不能滋肺滋肾润肺百合枸杞羹， 二冬膏*以形补形以形补形( (一一) )以脏补脏以脏补脏猪心猪心补养心血，安神定志补养心血，安神定志羊肝羊肝补肝明目补肝明目猪肚猪肚健脾益气健脾益气猪肾猪肾补肾益肾补肾益肾( (孙思邈用猪肾
11、汤治产后虚羸。猪的肾孙思邈用猪肾汤治产后虚羸。猪的肾上腺，俗称小腰子对人体有害，不宜使用上腺，俗称小腰子对人体有害，不宜使用) )*( (二二) )以脑补脑以脑补脑鱼脑鱼脑健脑益智健脑益智( (三三) )以髓补髓以髓补髓猪脊髓猪脊髓补髓补髓( (朱丹溪大补阴丸用其治虚损朱丹溪大补阴丸用其治虚损) )( (四四) )以子补子以子补子菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、女贞子菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、女贞子均有种子作用均有种子作用以治不孕、不育以治不孕、不育*辨证施治是中医治疗学的一条基本原则，它是中医的精髓之 一，优势所在。中医食疗学针对不同的证给予相应的饮食，即为辩证施食。脾胃气滞，脘腹疼痛
12、行气和中橘皮粥，香砂糖饮食所伤，脘腹疼痛消食和胃山楂糕，萝卜粥；寒伤胃阳，脘腹疼痛温中散寒高良姜粥，豆蔻鸡；肝气犯胃，脘腹疼痛疏肝和胃梅花粥，玫瑰茶；脾胃气虚，脘腹疼痛补气健脾黄芪大枣粥；脾胃虚寒，脘腹疼痛温补脾胃鱼羹，姜汁黄鳝饭胃阴不足，脘腹疼痛益胃生津沙参粥，玉参焖鸭*四气与五味是中药性能中最重要的方面，也是食物性能 中最重要的内容，中医食疗学利用食物的不同性味来调整人 体气血阴阳，祛邪扶正，使阴平阳秘，恢复健康。四气寒、热、温、凉。分为温热性和寒凉性。食物之温热寒凉是根据它们对身体所产生的影响来决定的 。能够纠正热性体质，保护人体阴液，减轻或消除热性病证 的食物属寒凉之性。发热食用西瓜、
13、梨、荸荠等，可清热、生津、解渴*能扶助人体阳气，纠正寒性体质，减轻或消除寒性 病的食物，一般属于温热之性。阳虚怕冷的人多食羊肉、狗肉，可温中补虚，抵御 寒冷；胃脘冷痛者饮生姜红糖水，可温中散寒，所以羊 肉、狗肉、生姜归入温热性食品之中。寒凉：清热、泻火、凉血、解毒温热：温经、散寒、通络、助阳、活血*五味：辛、酸、甘、苦、咸（涩、淡）辛： 辛散-发散，行气活血酸： 酸收-固表止汗，敛肺止咳，涩肠固脱，涩精止遗甘： 甘补-补益、和中、缓急苦： 苦降-清热泻火，通泄大便，燥湿咸： 软坚-泻下通便，软坚散结1.病中禁忌患有某种疾病，某些食物不宜食用。热性病忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病忌食生冷瓜果
14、、清凉饮料；胸痹忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等；肝阳上亢而头晕目眩、烦躁易浓者忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热 助阳之品；脾胃虚寒忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不宜消化食物；肾病水肿忌食食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激性食品及植物性蛋白质 ；疮疡、皮肤病患者忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品*2.配食禁忌一般情况下，食物都可以单独使用，有时为了矫味或提高某方 面的作用，常常将几种食物搭配起来食用，其中有些食物不宜在一 起同食。猪肝忌豆腐、荞麦同食 否则令人发痼疾；蜂蜜不宜与生葱、莴苣同食，否则易引起腹泻；鳖肉不宜与苋菜、猪肉、鸡蛋、鸭肉、兔肉同食；鸭肉不宜与木耳、胡桃、豆豉同食。*3.药食禁
15、忌食疗中常将食物与药物、调料一起做成药膳，其既不同于一般的药物，又有别于普通的饮食，是取药物之性，用食物之味，食借药力，药助食 威，二者相辅相成，相得益彰，增强保健强身与医疗效果。但有些食物与 药物一起同用，反而会降低原有的疗效，甚至会产生副作用，即“药食相 反”。猪肉反乌梅，桔梗；鲫鱼反厚朴，忌麦冬；鸡蛋、螃蟹忌柿、荆芥；人参恶黑豆，忌萝卜、茶叶；常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；党参 、茯苓忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌鳖肉；*4.胎产禁忌孕妇恐动胎气不宜用活血滑利之品5.使令禁忌春、夏季忌食狗肉、羊肉 秋季忌食辛热食物 冬季少食甘寒伤胃的食物6.质变腐烂禁忌7.偏食禁忌*饮食养生的目的: 滋 养 保 健 调 整 偏 衰 预 防 疾 病 延 缓 衰 老 辅 助 治 疗*滋养保健：多选用味甘，性平的食物或药物调整偏衰：选用寒凉或温热的食物或药物，以纠正身体的寒 热温凉之性。预防疾病：按目的选择不同食物或药物。如：提高人体正气、预防感冒和呼吸道疾病、预防肠道疾 病、预防心脑血管疾病等。延缓衰老：长寿的重要环节。与肺、
