牙体解剖医学讲座(一)

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1、12345678910乳牙在辅助咀嚼和发音以及建立儿童的面部发育 和自我形象中发挥重要的作用。11乳牙在大约6至12岁逐渐脱落,并被恒牙所替换,恒牙将填充 逐渐生长和扩大的颌部空间。第三磨牙或称智齿最后出现-通 常情况下,接近20岁或20多岁才出现智齿。然而,有些人永 远不出现智齿。偶然情况下,其它恒牙缺失,而相应的 乳 牙却保留下来。某些时候可出现额外牙。1213切牙:位于前方,负责咬或切的牙齿。它拥有单个牙根,铲型牙冠,带锐边 。 尖牙:“犬”牙,用于撕扯和紧咬。它拥有一个长牙根,以及风筝型牙冠。 前磨牙:尖牙后方的窄磨牙。它们通常拥有2个牙尖,中间有沟裂。它们均 拥有 一个牙根,除了上第

2、一前磨牙拥有2个牙根之外。 后磨牙:前磨牙后方的大磨牙,用于研磨食物。上磨牙通常拥有三个牙根, 下 磨牙通常拥有两个牙根。它们通常拥有4或5个牙尖,并被窝沟裂隙分 隔。下第 一磨牙是所有牙齿中最大的,拥有5个牙尖。141516近中面:朝向口腔前方(后牙)或身体中线(前牙)的面。 远中面:朝向口腔后方(后牙)或远离身体中线(前牙)的面。 唇/颊面:朝向口腔唇颊侧的面 舌/腭面:朝向舌(通常为下颌牙)或腭(上颌牙)的面。 后牙还具有一个咀嚼食物的面,称为咬牙合面,而切牙 和尖牙 拥有切缘(用于切割的 锐缘)171819解剖学牙冠指覆盖牙釉质的部分,而临床牙冠是暴露于口腔的牙冠部分。解剖 学牙根是覆

3、盖牙骨质的牙根部分。临床牙根是口腔内可见的牙根部分(发生牙 龈退缩时,龈缘从牙根表面向根尖方向迁移,从而使牙根暴露于口腔的部分)。牙冠和牙根均由两层包围牙髓的组织构成。牙冠的外层是牙釉质。牙根的外层 为牙骨质。牙齿主体-内层-称为牙本质。牙齿中心由牙髓组成,这是一类软结缔组织,含有血管和神经,除了牙尖区外, 全部被牙本质覆盖。牙冠的牙釉质与牙根的牙骨质交界的部位称为釉牙骨质界 或CEJ。20前、歯歯肉構造。 歯大分、歯冠部歯根部分。 歯冠部表面質覆、歯好発部 分。歯 次回研修解説、今 日省略。 一方、歯根部、歯肉、質、歯根膜、歯槽骨 呼歯支持 組織、歯周組織呼。 歯周組織炎症破壊起 病気歯周病

4、。 歯槽骨歯支顎骨、歯周病進行歯槽骨 分解(歯槽 骨吸収呼)、歯始、最後 歯抜 。歯槽骨名 前覚下。2122原因是牙釉质不断丢失,而黄色牙本质随着年龄增加逐渐 变厚,其透光能力较 弱23羟磷灰石晶体紧密压缩,形成无数显微镜下可见的棱柱体。每个 棱柱体从釉-牙本质界(edj)延伸至牙釉质的外表面,大致垂直 于牙釉质表面。如果牙釉质发生脱矿化作用,氟化物和唾液可协 助进行再矿化作用,但作用非常较小。如果 在牙釉质形成期间 给予过量全身氟化物,可发生氟中毒微小的白色斑点或白色 条纹,如果程度较轻,则外观非常自然。在重度氟中毒时,牙釉 质被染成棕色, 并且畸形(发育不全)。2425通常情况下,牙釉质在

5、pH为5.5和5.5以下时发生脱矿质作用。脱矿质作 用取决 于牙齿的耐酸性、腐蚀环境中的pH值以及总可滴定酸度,其 中牙齿的耐酸性很 大程度上取决于氟化物含量。牙本质在pH为6.5或 6.5以下时发生脱矿质作用。 牙磨损通常由一个以上的磨损过程导致。通常情况下,腐蚀和磨损作用 并存, 其中腐蚀作用引发磨损,而磨损使腐蚀作用定位于牙齿的特定 部位。酸性腐蚀 能软化牙齿表面,使其易受磨损力的作用。通常情况 下,某种类型的磨损占优 势。根据分布、全身或局部以及程度(例如 轻度、中度或重度)对磨损进行分 类,并考虑任何特定年龄下正常的 磨损量。2627对于物理性和化学性牙磨损(磨损或腐蚀)较敏感。牙本

6、 质本身无神经分布,但牙本质可具敏感性。28对于物理性和化学性牙磨损(磨损或腐蚀)较敏感。牙本 质本身无神经分布,但牙本质可具敏感性。2930初生牙本质形成过程中,牙本质覆盖于牙本质小管外侧,并被成牙质细 胞突起占领。 次生牙本质:牙齿形成后,成牙质细胞可在牙本质小管内侧以非常缓慢 的速度 沉积牙本质,这一过程终生进行从而导致牙本质小管直径变 小。牙本质小管的 直径与牙本质过敏症的相关性齿节中讨论。 第三牙本质:成牙质细胞在牙髓在第4:在牙表面覆盖牙本质,使牙髓腔 变小, 并增加牙本质的体积。这一过程主要在腐蚀或修复区域下发生 。第三牙本质通 常无牙本质小管,因此可能封闭初生牙本质的小管, 导致牙本质对刺激的敏感 性降低。31

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