《護理活動與單項成本分析(PPT-77)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《護理活動與單項成本分析(PPT-77)（77页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、歡 迎 光 臨護理活動與單項成本分析徐南麗 教授慈濟大學護理系(所)主任兼花蓮慈濟醫院護理顧問病人分類分類與單項成本分析獲國科會甲等獎助大 綱一、前 言 二、研究目的 三、名詞解釋 四、文獻探討 五、研究方法大 綱六、研究結果 七、討 論 八、結 論 九、貢 獻 十、致 謝一、前 言國科會六年整合型研究計劃 第一年：完成全院269項護理活動之工時測試 第二年：建立護理人力生產力指標，評估護理生產力 第三年：建立原型病人分類系統國科會六年整合型研究計劃第四年：建立因素型病人分類系統第五年：應用病人分類系統計算護理費用第六年：進行護理活動單項成本分析w 過去支付標準採用協商、市場趨向，易因人為控制
2、而造成不客觀與社會資源的浪費w 張錦文於民國8182年進行醫院實際成本之分析，調查醫院基本診療項目或特殊診療項目之單項成本分析，做支付標準之參考二、研究目的(一)建立四十六項護理活動單項成本分析(二)比較人事成本與單項成本分析之差距(三)六項單項成本分析三、名詞解釋單項成本分析 Single Item Cost Analysisw 是根據各科部提供其某項醫療項目之作業流程，分析其中人力之投入、材料消耗量、折舊與維修費用、作業費用、行政管理及教學研究等資料，進而算出該項醫療項目之成本，以做為收費定價之依據。病人分類系統 Patient Classification Systems (PCS)w
3、病人分類系統的意義較廣，包含病人分類量表本身的應用，凡有關量化病人所需的護理等級、護理工作量、使用病人分類工作量表來分配工作、計算人力、做預算、預估經費等相關活動，都包含在病人分類系統的定義內。因素型病人分類量表 (Factor Type Patient Classification Tool )w因素型病人分類量表乃是依每一病患每日所須之護理活動項目、次數及所花費之護理時數，計算病患對護理的需求量再加以分類。四、文獻探討(一)病人分類系統 (二)護理收費訂定 (三)成本項目 (四)單項成本分析(一)病人分類系統w護理上常見之病人分類系統1.原 型(Proto Type)2.因素型(Facto
4、r Type)3.混合型(二)護理收費的訂定w依護理時數及人力成本w依病人住院日數w依病人分類系統w依護理人員與病床數比例(三)成本項目w用人成本w材料成本w設備費用w作業費用成本項目w變動成本w固定成本w半變動成本成本項目w直接成本 間接成本用人成本 護理單位材料成本 其他支援單位直接費用 分擔成本(四)單項成本分析內容包含w 用人成本w 不計價藥材成本w 設備折舊與維修w 行政管理費用w 教學研究及社會服務費用五、研究方法(一)研究對象與時間(二)調查及抽樣方法(三)研究工具(四)觀察員訓練(五)信度與效度(六)資料整理與分析(一)研究對象與時間w 對象：內外科病房、1400位病人w 時間
5、：84年8月86年9月(二)調查及抽樣方法w 舉辦說明會，瞭解單項成本分析之重要性w 將四十六項活動分成八部分，由八位督導長負責w 每一護理活動至少以收集三十個病人為依據(三)研究工具w因素型病人分類量表w護理活動工時測試標準程序w單項成本分析調查表(四)觀察員訓練w瞭解單項成本w收集資料法w務求90%以上一致性(五)信度與效度w觀察員信度(Inter-rater reliability) w內容效度(Content Validity) w專家效度(Experts Validity)(六)資料整理與分析w計算公式 w平均數 w百分比 wt-test wANOVA wCorrelation計算公
6、式w用人成本 w不計價藥材成本 w設備費用 w作業費用 w行政費用 w教學研究費用入院護理單項成本分析項目： 1.入院護理 單位：元人員別 人數 月薪資 耗用時間(分) 成本總計用 主治醫師 0 176,500 0 0.00 人 住院醫師 0 69,500 0 0.00費 護理人員 1 47,000 44 237.70用 醫技人員 0 56,000 0 0.00行政人員 0 46,000 0 0.00其它人員 0 32,000 0 0.00小 計 237.70本院代碼： 健保碼： 申請日期：86年5月入院護理單項成本分析(續)項 目 單 位 單 價 用 量 成本總計1.病患衣褲 套 20.00
7、 1 20.00 不 2.病患外套 件 40.00 1 40.00 計 3.大單 條 20.00 1 20.00 價 4.罩單 條 25.00 1 25.00 藥 5.被單 條 25.00 1 25.00 材 6.枕頭套 個 4.00 1 4.00 成 7.口表棉 塊 0.22 2 0.45 本 8.病歷表格 張 0.47 13 6.11(含床頭牌、診斷牌) 9.住院簡介單 張 0.46 1 0.46小 計 141.02本院代碼： 健保碼： 申請日期：86年5月入院護理單項成本分析(續)項 目 取得成本 月折舊金額 佔用時間(分) 總計成本房屋折舊(坪) 0.00 0 0.00 設 1.身高體重 27,000 450.00 1 0.06 備 設 測量機(電子)備 費 折 2.血壓計 3,750 62.50 2 0.02舊 用小 計 0. 07 維修費用 0.02本院代碼： 健保碼： 申請日期：86年5月入院護理單項成本分析(續)項 目 小 計用人費用 237.70 不計價藥材成本 141.02 設備費用 0.07 維修費用 0.02 合 計 378.81 作業費用 19.47% 91.59 行政管理費用 5.00% 23.52 教學研究費用 5.50% 25.87 成本合計
