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1、严厉打击无证行医严厉打击无证行医 维护良好的医疗服务市场秩序维护良好的医疗服务市场秩序打击非法行医工作是一项打击非法行医工作是一项 十分重要、艰巨的工作任十分重要、艰巨的工作任 务。目前面临的形势十分务。目前面临的形势十分 严峻，如何建立长效机制严峻，如何建立长效机制 ，加大治理力度，维护良，加大治理力度，维护良 好医疗服务市场秩序。好医疗服务市场秩序。 需要大家坚定信心，克服需要大家坚定信心，克服 工作困难和压力，依法履工作困难和压力，依法履 职，坚持加大监督力度。职，坚持加大监督力度。一、调研目的和背景 、严厉打击非法行医工作，严厉打击非法行医工作， 涉及卫生、公安、计生等涉及卫生、公安、
2、计生等 多个部门，无证行医客观多个部门，无证行医客观 上仍有生存空间。如何发上仍有生存空间。如何发 挥现有的卫生监督力量，挥现有的卫生监督力量， 调动一切有效的积极社会调动一切有效的积极社会 力量，才能取得显著成效。力量，才能取得显著成效。一、面临的形势一、面临的形势二、依法履行责任二、依法履行责任三、执法技巧三、执法技巧四、案例分析四、案例分析五、工作启示五、工作启示面对严峻形势 改善民生：政府的责任和义务 依法监督：各有关部门的职责 政务公开：社会法制和民主要求 工作质量：社会评价和考核 问责力度：来自检察、媒体舆论、百姓反映 自身现状：地域经济条件所限、执法人员编制、装备、工作经费不能满
3、足现实需要卫生监督人员组成卫生监督人员组成卫生监督工作卫生监督工作1010年来年来卫生监督机构成立后，由卫生防疫机构中分卫生监督机构成立后，由卫生防疫机构中分 离出来公共卫生专业技术人员；离出来公共卫生专业技术人员；陆续新增人员组成；临床医务人员等、陆续新增人员组成；临床医务人员等、上述人员后续卫生管理、法律课程学习上述人员后续卫生管理、法律课程学习法律、医疗、公共卫生等专业毕业生法律、医疗、公共卫生等专业毕业生社会招聘考入人员社会招聘考入人员一、调研目的和背景 、1.1.无证行医客观生存的条件依然存在无证行医客观生存的条件依然存在 ，且形式十分隐蔽。，且形式十分隐蔽。 2.2. 城乡结合部、
4、农村地区或流动人城乡结合部、农村地区或流动人 口口 多地区不同层次医疗需求不能得多地区不同层次医疗需求不能得 到到 满足，满足，弱势群体、外来流动人口弱势群体、外来流动人口 医疗保障条件有限。医疗保障条件有限。 3.3.有些人员仍有去无证诊所就医的习有些人员仍有去无证诊所就医的习 惯、图求方便、便宜、人熟、隐私惯、图求方便、便宜、人熟、隐私 需要，后果从未考虑。需要，后果从未考虑。一、客观形势一、调研目的和背景 、4.4.不法人员法律观念淡漠，为了经济不法人员法律观念淡漠，为了经济 利益不惜违法违规，群众自我保护利益不惜违法违规，群众自我保护 意识不强，造成群众健康利益受损意识不强，造成群众健
5、康利益受损5.5.医疗卫生执业人员法律意识不强，医疗卫生执业人员法律意识不强， 违法行为社会监督力量不强。违法行为社会监督力量不强。6.6.医疗执法、行政管理倍受社会群众医疗执法、行政管理倍受社会群众 、媒体的监督、媒体的监督, ,责任追究力度不断加责任追究力度不断加 大。大。7.7.监督人员工作条件差，人员编制少监督人员工作条件差，人员编制少 ，工作经费不足，任务重，压力大。，工作经费不足，任务重，压力大。客观形势一、调研目的和背景 、1.1.中央领导重视，多次批示中央领导重视，多次批示2.2.国务院领导组织专项整治国务院领导组织专项整治3.3.各地政府重视，媒体关注各地政府重视，媒体关注4
6、.4.司法机关重视，百姓关心司法机关重视，百姓关心5.5.开展涉嫌犯罪案件依送工作检查开展涉嫌犯罪案件依送工作检查领导重视一、调研目的和背景 、二、依法履行职责二、依法履行职责职责定位制 定准 确梳 理修 订适 宜分析图职责履行职责分解决策性 实施过程 运行方向 目标 原则 协调定制度 抓落实 保进展 促机制回顾 修正 自检 评价职责表达分工明确表达准确避免交叉防止真空依据 范围 程度 负责 参与 联合文字 宏观 含盖 修饰 省略整体 外部 内部 任务 异同夸大 盲点 对象 数量 误解监督职责 依法组织开展对医疗机构及其从业人员执 业资格、执业范围和执业活动的监督检查 ，打击非法行医。 监督下
7、级卫生行政部门履行职责职责分工 卫生部关于机关各司局主要职责 (2008) 食品安全综合协调与卫生监督局 医疗执法监督处 负责打击非法行医和非法采供血工作 查处重大违法案件,整顿和规范医疗服 务市场2009年职责调整 关于打击非法行医和非法采供血工作职责划分 一、监督局负责查处未取得医疗机构执业许可 证擅自开展诊疗活动的违法行为。 二、医管司负责查处已取得医疗机构执业许可 证的机构在诊疗活动（包括临床用血）中发生 的违法违规问题。 三、对重大案件或领导批示联合查处的案件，监 督局和医管司积极协调、密切配合，共同查处。现医疗执法处职责 医疗执法监督处（4人） 1.负责拟订开展查处血站违法行为活动
8、的计划 并指导实施，参与重大违法案件查处。 2.组织开展打击无证行医，督办或查处重大无 证行医案件，参与整顿和规范医疗服务市场。 3.组织开展打击采供血机构和非医疗机构非法 采供血工作，督办或查处重大非法采供血案件 。时间任务管理安排表一季二季三季四季全年人员 A人员 B人员 C人员 D人员 E人员 F三、执法技巧三、执法技巧打击非法行医专项行动打击非法行医专项行动1 1、20052005年，当前社会经济活动中商业欺诈年，当前社会经济活动中商业欺诈 行为花样繁多，直接侵害人民群众的合法行为花样繁多，直接侵害人民群众的合法 权益；权益；2 2、表现在医疗服务市场上，非法行医屡禁、表现在医疗服务市
9、场上，非法行医屡禁 不止，夸大疗效，骗取钱财，贻误治疗，不止，夸大疗效，骗取钱财，贻误治疗， 有的简直就是谋材害命，严重扰乱了医疗有的简直就是谋材害命，严重扰乱了医疗 服务市场秩序和社会治安，危害人民群众服务市场秩序和社会治安，危害人民群众 的身体健康和生命安全。的身体健康和生命安全。3 3、专项行动措施是否扎实，成效是否显著、专项行动措施是否扎实，成效是否显著 ，群众是否满意，作为检验执政能力和执，群众是否满意，作为检验执政能力和执 政水平的重要标准。政水平的重要标准。背景2002年卫生部开展打击非法行医，2005-2007年全 国开展打击非法行医专项 行动。2007200620052004
10、20032002具体内容1 严厉打击无证行医行为重点打击：黑诊所，无任何行 医资格的游医、假医，借助虚假宣 传、招摇撞骗，或打着医学科研、 军队、武警的幌子误导和欺骗患者 ，严重危害人民群众身体健康和生 命安全的非法行医活动。具体内容2 严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人 员行医的违法行为，清除医疗机构中 的假医生。 严肃查处医疗机构出租、承包科室的 行为。重点查处医疗机构将科室或房 屋承包、出租给非本医疗机构人员或 者其他机构，打着医疗机构的幌子利 用欺诈手段开展诊疗活动的行为。具体内容3 严肃查处非法从事性病诊疗活 动的行为。重点查处未取得 医疗机构执业许可证擅自开 展执业活动的“地下性病诊
11、所”和 未经审批擅自从事性病诊疗活 动的医疗机构（无证行医和医 疗机构超范围行医）。具体内容4 严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性 别和选择性别的终止妊娠手术的行 为。 严肃查处非法从事医疗美容诊疗活 动的行为。重点查处未取得医疗 机构执业许可证擅自开展医疗美 容诊疗活动的单位和个人，以及未 经审批擅自从事医疗美容诊疗活动 的医疗机构。具体内容5严肃查处医疗机构超出登记 范围开展诊疗活动的行为。 严肃查处医疗机构违法发布 医疗广告的行为。专项整治工作主要成效专项整治工作主要成效3年来，在国务院统一部署，各部门加 强指导，密切配合，各级地方政府和 有关部门高度重视，狠抓大案要案查 办，通过对典型案件
12、曝光，震慑了不 法行为，有效地打击了非法行医。针 对医疗服务市场存在的突出问题，采 取了一系列有效的措施，取得了明显 的阶段性成效，具体表现为： 主要成效表现一 一是强化政府责任，形成了政府领导 下，多部门联合行动、多项措施综合 治理的局面基本形成； 二是加强监督检查，狠抓工作落实， 在有效遏制了非法行医，净化了医疗 服务市 场秩序； 三是各级卫生行政部门依法履行监督 职责的理念明显增强，锻炼了执法队 伍；主要成效表现二 四是增强了群众自我保护意识； 五是坚持标本兼治、着力治本，探索 长效机制建设，为今后强化医疗服务 监管打下了坚实的基础。 六是医疗机构和医务人员医疗机构及 其从业人员依法执业
13、意识明显增强， 执业行为进一步规范；刑法规定 第三百三十五条 医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或 严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒 刑或拘役。 第三百三十六条 未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的 ，处三年以下有期徒刑、拘役或管制，并处或单 处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以 上十年以下有期徒刑，并处罚金，造成就诊人死 亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。刑法规定 第三百三十六条 （第二款） 未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复 通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘除宫 内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、 拘役或管制，并处或单处罚金；严重损害就诊
14、人 身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并 处罚金，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒 刑，并处罚金。七是长效机制建设七是长效机制建设2008年最高人民法院关于审理 非法行医刑事案件具体应用法 律若干问题的解释出台，界 定了刑法中未取得执业医生资 格的人非法行医情形。第一条 具有下列情形之一的，应认定为刑 法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生 执业资格的人非法行医”： (一)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活 动的； (二)个人未取得医疗机构执业许可证开办医疗机 构的； (三)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； (四)未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的 ； (五
15、)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 背 景 非法行医罪主体、非法行医罪与非罪的界限 列入最高法研究室的研究工作计划 召开专题会议讨论 实地调研陕西、内蒙、河南 征求全国人大常委会法工委刑法室、最高人民检 察院研究室、公安部法制局、卫生部、各高级法 院意见 2008年4月28日最高人民法院审判委员会通过争议点 认定非法行医罪主体争议较大 三种意见 针对没有医学知识，打着治病救人的幌子，骗取钱财， 危害人民健康； 有执业医师资格，无医师执业的资格； 违法执业医师法（超执业地点、类别、范围） 综合考虑刑法、执业医师法、医疗机构管理条例、乡村 医生从业管理条例、母婴保健法列举五种情形其他 最高
16、人民检察院 公安部 关于公安机关管辖的刑事案件立案追 诉标准的规定(一) 公通字200836号 2008年6月25日印发 涉及到非法行医见57条第五十七条 非法行医案(刑法 第三百三十六条第一款) 未取得医生执业资格的人非法行医，涉嫌下列情形之一 的，应予立案追诉： (一)造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般 功能障碍，或者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重 功能障碍，或者死亡的; (二)造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行 危险的; (三)使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生 材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的; (四)非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后， 再次非法行医的; (五)其他情节严重的情形。实施措施(技巧)综治 联动打击 治本政策
