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1、阿司匹林抵抗AspirinResistance鲁阿司匹林抵抗(AR)的定义及流行病学鲁AR的相关因素鲁AR的机制鱼AR的检测方法鲁AR的防治对策E鲁阿司匹林问世已有一百余年,开始主要用于止痛、退热、抗炎及抗风湿波疗曰上世纪70年代发现阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶-1(COX-1)的活性,发挥抗血小板聚集作用鱼阿司匹林在心、脑血管病的一级预防中是一种有效的抗血小板药物曰与安慰剂组比较,服用阿司匹林的中年男性在5年随访期间首次心肌梗死的发生率下降44%NEnglJMed,1988.318262-4E鱼阿司匹林对于缺血性血管事件的二级预防也证实有效鱼一个包括65项研究的荟萃分析表明,应用阿司匹林治
2、疗的高危患者血管事件发生率下降230每天75-325mg阿司匹林可以使非致命性心肌梗死的发生率下降35%,血管性疾病死亡率下降18%概述但是鱼在长期随访中发现,应用阿司匹林治疗的动脉血栓患者仍有10%20%反复发生血管事件,相当一部分患者(最高达45%服用阿司匹林不能充分抑制血小板功能鲁近年来提出阿司匹林抵抗(aspirinresistance,AR)的概念人阿司匹林抵抗(AR的定义及流行病学鲁AR的相关因素鲁AR的机制鲁AR的检测方法鱼AR的防治对策嬉AspirinResistanCeEF=wW鱼其定义以临床和实验室的发现为基础的鲁临床阿司匹林抵抗clinicalaspirinresista
3、nce)一一对于依从性好的患者来说,临床上使用治疗剂量的阿司匹林,仍有部分发生动脉血栓性血管事件,加大治疗茨量,不仅未能达到治疗及预防目的,而且不良反应增加鱼生物化学的阿司匹林抵抗(biochemicalaspirinresistance一一在一项或多项血小板功能试验中阿司匹林不能发挥预期的抗血小板效应阿司匹林的抗血小板效应缺乏一致性鱼Gum等最先在一项有325名稳定性冠心病患者的前瞿性研究中发现鱼通过测定血小板集合度的方法,阿司匹林抵抗和部分敏感者发生率分别为5%和23.8%鱼通过血小板功能分析仪PFA-100测定阿司匹林指抗发生率为9.5%GumPA,etalAmCardil2001,88.230.5根据检测方法不同和研究的人群不同,匹林抵抗发生率范围为540%6阿司鲜在稳定性冠心病患者阿司匹林抵抗发生率为69%62406鲁一项中风后研究发现,阿司匹林抵抗的发生率为30%,在2年随访期间发生相继的件与阿司匹林敏感者比较增加89%在外周血管病的研究中也得到类似结寸血管事R匕椿迦.旖司匹林抵抗(AR)的定义及流行病学鲁AR的相关因素鱼AR的机制鱼AR的检测方法鲁AR的防治对策
