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1、 关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword: acute diffuse proliferative glomerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved Undergraduate And Graduated 03 Chen DongAcute Diffuse Proliferative Glomerulonephritis03本硕 陈 东病理生物学关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword: acute diffuse proliferative glomerulonephritis Copyright
2、2005 ChenDong.All Rights Reserved 病理生物学两侧肾全部肾小球弥漫性受累. 肾表面充血，可见散在粟粒大小 的出血点，故分别又叫大红肾或 蚤咬肾大体标本大 红 肾蚤咬肾大 红 肾蚤咬肾关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword: acute diffuse proliferative glomerulonephritisnormal光镜: 系膜细胞和内皮细胞增生PSGN关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword: acute diffuse proliferative glomerulonephritisPSGN光镜: 系膜细胞和内皮细胞增生毛细血管丛
3、内皮细胞和系膜细 胞增生，伴嗜中性粒细胞和巨 嗜细胞浸润放大关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword: acute diffuse proliferative glomerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved 病理生物学内皮细胞和系膜细胞增生 中性粒细胞浸润Polymorphonuclear(PMN)分叶核白细胞，尤指嗜中性粒细胞Polymorphonuclear(PMN)分叶核白细胞，尤指嗜中性粒细胞肾小管上皮 细胞 浊肿，脂肪变性 ，玻璃样变性， 管腔内可见管型 。关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyw
4、ord: acute diffuse proliferative glomerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved 病理生物学部位 弥漫性,两侧肾全部肾小球受累年龄特点毛细血管丛内皮细胞和系膜细胞增生，伴嗜中 性粒细胞和巨嗜细胞浸润，又称：毛细血管内 增生性肾小球肾炎病因可能与A组乙型溶血性链球菌感染有关,所以 又称为链球菌感染后肾炎；由他病源体引起 的称非链球菌感染性肾炎。多发于儿童,发病急，预后好；成人也可， 但重于儿童关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword: acute diffuse prolifer
5、ative glomerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved 病理生物学急性增生性肾炎由免疫复合物沉 积引起，链球菌或其他病原体抗原 成分导致相应的抗体形成，并在循 环血液中形成抗原抗体复合物。在 抗原抗体量大致相当，抗原稍超过 剩时形成适宜的可溶性免疫复合物 ，沉积于肾小球内，阻碍滤过，引 起炎症反应。病因电镜观察 ：基底膜 和脏层上 皮细胞间 有致密物 沉积，驼 峰状，为 免疫复合 物。电镜模式正常病理关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword: acute diffuse proliferative glo
6、merulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved 病理生物学备用免疫荧光检查显示系膜区有补体C3沉积，表现为颗粒状荧光免疫荧光检查显示系膜区有补体C3沉积，表现为颗粒状荧光关键词：急性弥漫性增生性肾小球肾炎Keyword: acute diffuse proliferative glomerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved 病理生物学主要表现为：成人也可，但重于儿童，预后较差。急性肾炎综合征 起病急，突发血尿、蛋白尿、管型尿、少尿、水肿、高血压。
7、多发于儿童,发病急，预后好。 95%数周数月恢复。1%-2%转为慢性 肾炎，不到1%转变为快速进行性肾小球肾炎。转归关键词：快速进行性肾小球肾炎Keyword: rapidly progressive glomerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved Undergraduate And Graduated 03 Chen DongRapidly Progressive Glomerulonephritis03本硕 陈 东病理生物学关键词：快速进行性肾小球肾炎Keyword: rapidly progressive gl
8、omerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved 大 体 标 本双侧肾脏体积 增大，色苍白 ，皮质表面有 点状出血。切 面皮质增厚。双侧肾脏体积增大，色苍白，皮质表面有点状出血。切面皮质增厚，又称大白肾。关键词：快速进行性肾小球肾炎Keyword: rapidly progressive glomerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved 快速进行性肾小球肾炎 (rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN)
9、为一组病情快速发展的肾小球肾炎 ，如不及时予以适当治疗，常在数 月或数周死于尿毒症。病理学特征 为肾小球球囊壁层上皮细胞增生形 成新月体(cresent)，又称为新月体性 肾小球肾炎(cresentic glomerulonephritis) 或毛细血管外增生性肾小球肾炎 (extracapillary proliferative glomerulonephritis)。新月体大量新月体形成(50%)光 镜新月体性肾小球肾炎肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体据认为GBM(肾小球的基底膜)损伤导致的纤维素渗出是刺激新月体形成的主要因 素。早期新月体以细胞成分为主，图为细胞新月体。以后纤维成分增
10、多，形成纤维-细胞性新月体。最终新月体纤维化，成为纤维性 新月体。新月体形成使球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛，使肾小球功能丧失。免疫荧光检查可见新月体关键词：快速进行性肾小球肾炎Keyword: rapidly progressive glomerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved 病理生物学快速进行性肾炎综合征：先突然出现血尿，然后快速出现少尿、无尿、氮质血症， 晚期发生肾功能衰竭。预后与新月体性形成的数目比例有关关键词：快速进行性肾小球肾炎Keyword: rapidly progressive glomer
11、ulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved Prof.Dr.Min SuDepartment of Pathology Of Shantou University Medical CollegeThanks to.苏敏 教授博士生导师关键词：快速进行性肾小球肾炎Keyword: rapidly progressive glomerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved Thank you.for your attention!And Next关键词：快速进行性肾小球肾炎Keyword: rapidly progressive glomerulonephritis Copyright 2005 ChenDong.All Rights Reserved 1.日本新潟大学医学部医学部医学科 http:/www.med.niigata-u.ac.jp2.广西高校网络课程教学资源共享平台之右江民族医学院病理教研室之泌尿 系统疾病 http:/ http:/
