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1、乙 醇、温水 擦 浴 法 操 作 检 查 评 分 表科室:姓名:总评分:项目操作步骤扣分存在问题仪表5 衣帽整洁,佩戴胸卡物品准备10 治疗盘内治疗碗 (内装 25%-35%乙醇 100-200ml,温度 27-37) 、脸盆内盛32-34温水至2/3 满,小毛巾 2 块、大毛巾、 冰袋(套布套)、热水袋(套布套) 、清洁衣裤、便器及屏风评估10 评估患者年龄、 病情、体温、 意识、治疗情况, 有无乙醇过敏史,皮肤状况,活动能力,合作程度及心理反应操作程序50 核对医嘱,备齐用物将用物携至床旁,向病人解释,以取得合作用屏风遮挡,洗手,松开被,按需给予便器置冰袋于病人头部、热水袋于病人足底部协助
2、病人脱去近侧衣袖,松开腰带,露出一上肢,下垫大毛巾,将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上,以离心方向进行拍拭, 2 块小毛巾交替使用拍拭顺序为自颈部侧面沿上臂外侧拍拭至手背,再自侧胸经腋窝沿上臂内侧经肘窝至手掌心。擦拭毕,用大毛巾拭干皮肤。同法拍拭对侧,每侧各拍拭3 分钟嘱病人侧卧, 露出背部, 下垫大毛巾。 用同样的手法自颈下至背、臀部拍拭。再用大毛巾拭干,更换上衣 . 协助病人脱去近侧裤子,露出一侧下肢,下垫大毛巾 .拍拭顺序为自髂前上棘沿大腿外侧拍拭至足背;自腹股沟沿大腿内侧拍拭至内踝;自腰经大腿后侧,再经掴窝至足跟拍拭毕,用大毛巾拭干皮肤,盖好盖被。同法拍拭对侧,每侧下肢各拍拭3
3、 分钟,更换裤子,取下热水袋撤去屏风, 协助病人取舒适卧位。致谢病人。 整理床单位及用物洗手、记录宣教10 向患者及家属解释全身降温的目的、作用及方法说明全身降温应达到的治疗效果。理论答题15 扣分标准:缺项每处扣1分;重点缺项每处扣3 分乙醇、温水擦浴法相关理论知识一、目的:(5 分)降温。二、注意事项:(10分)1.乙醇温度应接近体温,避免过冷刺激。2.擦浴时,以拍拭方式进行,不用摩擦方式。擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、国窝等血管丰富处,应适当延长时间,以利增加散热。3.禁擦拭后项、胸前区、腹部和足底等处,以免引起不良反应。4.擦浴过程中, 应随时观察病人的情况, 如出现寒战、 面色苍白、 脉搏及呼吸异常, 应立即停止,并及时与医生联系。5.拭浴后 30 分钟测量体温并记录,如体温降至39以下,可取下头部冰袋。