疼痛患者的护理

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1、疼痛患者的护理疼痛患者的护理本次授课内 容选自人卫 出版社基础 护理学第四 版第四章第 三节。教学目标教学 目标熟悉疼痛的影响因素掌握疼痛的护理措施了解疼痛的原因教学重难点疼痛的护理措施重点难点疼痛的评估方法目 录疼痛的概念1疼痛的原因2影响疼痛的因素3疼痛患者的护理4疼痛的概念v疼痛（Pain） 是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应疼痛的原因化学物质刺激直接刺激神经组织受损 化学物质 神经末梢组织受损 化学物质 神经末梢温度 刺激化学 刺激物理 损伤堵塞 痉挛 炎症神经性头痛功能性头痛病理 改变心理 因素影响疼痛的因素情

2、绪社会文化背景注意力年龄个人经历个人心理特征患者因素一、患者的因素影响疼痛的因素二、治疗及护理因素不当的治疗 和护理操作护士评估疼痛 的方法不当护士掌握疼痛 理论知识与 实践经验不足护士缺少必要 的药理知识疼痛的评估方法1询问病史 认真听取主诉2观察和体格检查 注意生理、行为 和情绪反应3阅读和回顾 既往病史4使用疼痛评估 工具疼痛评估工具v1）数字式疼痛评定法0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10v2）面部表情测量图无疼痛极度 疼痛疼痛评估工具v3）文字描述式评定法 v4）视觉模拟评定法 v5）按WHO的疼痛评估分级，分为4级：0级：指无痛1级：轻度疼痛2级：中度疼痛3级：重度疼痛疼痛患者的护理措施1 1减少和消除引起疼痛的原因2 2合理运用缓解或解除疼痛方法3 3恰当地运用心理护理的方法4 4积极采取促进患者舒适的措施5 5健康教育止痛的方法止痛的方法药物 止痛经皮神经 电刺激 疗法物理 止痛针灸 止痛第一步非阿片类： 布洛芬 阿司匹林第二步弱阿片类 ： 可待因 曲马多第三步强阿片类 ：吗啡 美菲康 多瑞吉三阶梯镇痛方案给药原则病人疼的时候给药，不疼 的时候不用 给药 按照不同药物规定的间隔时 间给药，而不是按需给药