中小学生常见心理问 题及心理健康教育教学目标v一、区分心理正常与异常学生：v知道哪些该送医院，哪些需要心理咨询，哪 些需要一般的教育v二、中小学生常见的心理问题分析v三、中小学校如何开展心理健康教育（讨论 ）你对学生的哪些问题感兴趣？v早恋？v厌学？v追星？v网络成瘾？v偷窃？v撒谎？v自卑？v不合群？v打人的？（校园暴力）哪些问题比较严重？v早恋的？v自虐的？v攻击的（如：打人伤人）？v退缩的？（内向的不合群的）v常旷课上网的？v顶撞老师的？v撒谎？v自卑的？v自杀的？什么样的学生容易有心理问题？v内向乖巧的学生？v离异家庭的学生？v父母文化程度低的学生？v农村留守儿童？v独生子女？v家教非常严格的学生？v缺乏爱的家庭？什么样的学生心理异常？v案例一：初一男生，在校跟同学老师均不说 话，回家与父母说话，成绩很好v 案例二：一男生被父亲逼迫来读书，又对班 主任管理有意见，因而消极对待学习，常常 旷课去上网，班主任找他问话，很少回答， 班主任认为他心理有问题，将之骗到心理咨 询室案例三：一中学女生正在听一位男老师讲课， 该老师是一位刚从某名牌大学毕业的优等生 ，身材高大，长相英俊，善于言表，气质颇 佳，在大学期间历任学生干部，一直是女生 心目中的偶像，该女生感觉老师很有才华， 也很有风度。
在听课时突然对老师有种异样 的感觉，似乎有一种冲动，想与老师亲近 案例四：李明，16岁，初三，与同学关系紧张，存在 偷窃行为一年多自述：从上小学开始因自己个子 矮小，同学们都叫我“李矮子”，心里感到很难爱， 觉得自己不如别人在校成绩一般，有些调皮捣蛋 ，喜欢去招惹别人，稍不顺心就发脾气，班上同学 都不愿意与自己玩看到其他同学一起玩得很开心 ，既羡慕又妒忌，但自己做不到；感到同学们看不 起我，内心痛苦不安；很希望与同学交朋友，希望 自己也能被同学们喜欢，但却不知道该说些什么， 做些什么为了讨好同学，有时将家里的东西拿给 同学们，以获得同学的尊敬与好感，甚至有好几次 拿爸妈的钱买东西给同学吃，有一次到超市偷东西 给同学吃被抓李的侄女，小学生）v案例五：李某，男性，李某，男性，1717岁，高中学生岁，高中学生三个月来 怕脏而频繁洗手，吐口水，严重影响生活，也不敢 住在自己的家里v 三个月前父亲翻李某的抽屉，发现李某有一本 印着女人裸体照片的杂志，批评了他李某很不高 兴，认为父亲不该擅自翻动他的东西，逐渐对父亲 产生厌恶感，对父亲的动怍、说话声音都反感，不 让父亲动他的桌子和其它东西，嫌父亲脏，碰了他 的东西都弄脏了。
不让父亲进他(跟母亲)的房间， 自己也不进父亲的房间，并反复擦洗自己的桌子， 重复洗手有时用舌头去舔手，或向四周吐口水， 以为可以去脏消毒以后怕脏的范围逐渐扩大，认 为父亲碰过的东西都不干净，连筷子都不敢碰，吃 饭需母亲用长柄勺喂他，因母亲碰了父亲，连母亲 都嫌脏区分正常与异常心理的心理学原则v第一：主观世界与客观世界的统一性原则v第二：心理活动的内在一致性原则v第三：人格的相对稳定性原则心理健康标准u国际心理卫生大会（1946）的定义： “所谓 心理健康是指在身体、智能以及情感上，在 与他人心理健康不相矛盾的范围内，将个人 心境发展成最佳的状态”u大会认定的心理健康的标志：1、身体、智力、情绪十分协调；2、适应环境,人际关系中彼此能谦让；3、有幸福感；4、在职业工作中，能充分发挥自己的能力 ，过着有效率的生活中小学生心理健康标准v林崇德认为包括三方面：一是敬业；二是乐 群；三是自我修养v郑日昌认为中小学生心理健康应该有10条：1 、认知功能良好；2、情感反映适度；3、意 志品质健全；4、自我意识正确；5、个性结 构完整；6、人际关系协调；7、社会适应良 好；8、人生态度积极；9、行为规范化；10 、活动与年龄相符 v魏永康、刘海洋心理健康吗？v早恋的学生心理健康吗？v弱智儿童心理健康吗？心理异常是否等于疯子？健康人心理问题 心理紊乱神经症精神病性 障碍健康轻度心理障碍中度心理 障碍重度心理 障碍发展咨询 健康咨询心理治疗心理治疗 加药物疗药物疗加 心理治疗临床心理学范畴精神病学范畴心理与行为的异常的原因v（一）生物学解释v强调生物因素在心理异常形成中的重要作用 。
脑损伤、脑功能不全，必然会出现心理异 常v－－盖奇事件v－－失语症病人v－－精神病的家族史（二）心理学解释v1、精神分析：弗洛伊德观点v本我（快乐原则）－－我要v自我（现实原则）－－怎么办？v超我（道德原则）－－我不该 案例：我爱上了班里一个女生，可她已经有男 朋友了，她只把我当好朋友 本我说我一定要她成为我的女朋友，超我说我 不该去破坏人家，自我该怎么办？2、行为主义的解释观点：一切行为都是习得的，正常也好 变态也好解决的办法就是学习，重塑行为 习惯案例：习得性无助的形成鲨鱼与鱼 v曾有人做过实验，将一只最凶猛的鲨鱼和一群热带 鱼放在同一个池子，然后用强化玻璃隔开，最初， 鲨鱼每天不断冲撞那块看不到的玻璃，耐何这只是 徒劳，它始终不能过到对面去，而实验人员每天都 有放一些鲫鱼在池子里，所以鲨鱼也没缺少猎物， 只是它仍想到对面去，想尝试那美丽的滋味，每天 仍是不断的冲撞那块玻璃，它试了每个角落，每次 都是用尽全力，但每次也总是弄的伤痕累累，有好 几次都浑身破裂出血，持续了好一些日子，每当玻 璃一出现裂痕，实验人员马上加上一块更厚的玻璃 v后来，鲨鱼不再冲撞那块玻璃了，对那些斑斓的热 带鱼也不再在意，好像他们只是墙上会动的壁画， 它开始等着每天固定会出现的鲫鱼，然后用他敏捷 的本能进行狩猎，好像回到海中不可一世的凶狠霸 气，但这一切只不过是假像罢了，实验到了最后的 阶段，实验人员将玻璃取走，但鲨鱼却没有反应， 每天仍是在固定的区域游着它不但对那些热带鱼视 若无睹，甚至于当那些鲫鱼逃到那边去，他就立刻 放弃追逐，说什么也不愿再过去，实验结束了，实 验人员讥笑它是海里最懦弱的鱼。
3、认知理论v人对环境采取何种行为，取决于他对环境的 分析与解释v积极者－－真好，还有半杯水可以享用v消极者－－唉，只剩下半杯水了v4、人本主义－－需要得不到满足v缺乏爱、尊重的人易出问题一、是什么原因导致中小学生自杀？v案例一：12岁学生用母亲旧裙自缢 日记写满孤独悲 伤 （08年4月9日）v－－这是一个自尊心强、性格内向的女孩v－－日记中认为被亲母“遗弃” v－－日记里充满悲伤、绝望的情绪 v－－乖学生校内并不受关注 v （本校学生案例：曾两次自杀未遂史）v案例二：14岁神童自杀身亡 称压力太大不能 读课外书 （08年3月6日）v－－她2岁上学，14岁上高二，因看课外书被 老师批评，留下遗书校内池塘自杀 v案例三：中学生恋爱信被当众读，纵身跳下 15楼，15岁的花季女孩就这样草草结束了自 己年轻的生命 初二）v案例四：在男同学面前，王静（化名）的裤 子被另一位女同学脱掉了，正值花季的她为 此患上了精神病，并两次企图自杀 v王静是班级干部，性格比较内向；李某则比 较外向，爱开玩笑 v2003年12月31日课间休息时，李某看到王静 与男同学聊天，悄悄地走到王静身后，趁王 静不注意，一把将王静的裤子扒了下来，然 后跑到一旁偷笑。
自杀的危险因素v1、精神疾病v精神疾病为自杀的首位危险因素一些精神 病学家多次研究精神病人的自杀问题，认为 精神疾病占自杀的80~90%抑郁症、精神 分裂症及其他精神疾病都是导致自杀的危险 因素 v有专家表示，高校自杀身亡的学生中，有60 ％都与抑郁症或精神分裂症等精神疾病有关 ，抑郁症已成为大学校园的一大杀手 v2、自杀家族史、自杀未遂史v有自杀家族史，被认为是增加自杀危险的指 标某些研究认为，也许是基因的原因使一 些人倾向于自杀 v过去的一次自杀经历往往是随后发生致死性 自杀行为的最强有力的预示，有过自杀的经 历会增加再次自杀的风险 v3、人格障碍或人格缺陷 v张廷彩通过对178 例青少年服毒自杀者的心 理进行分析发现, 悲观抑郁、自罪自责、冷漠 、孤独、消沉、绝望、固执是青少年服毒自 杀者的典型心理特征 v本松原达哉认为，自杀者的性格往往过于内 向，孤独、容易陷入焦虑与绝望感中，偏执 ，过分认真，责任感过强，缺乏兴趣爱好， 情绪不稳定，心情多变 v方明昭对1987年8月至1988年10月100例自 杀急诊病人的分析发现，性格内向、孤僻、 敏感多疑者占2／3，内向性格容易出现焦虑 感、绝望感。
而认真、固执、责任感强又没 爱好的人，一旦遇到困难则强烈自责，易产 生自杀另外有1／4的人属外向性格的人， 可能与一时冲动有关外向性格的人如果同 时伴有自我中心，情感变化大、易激惹，对 人情感肤浅的癌病性人格时，可能出现自杀 行为v4、面临比较严重的应激事件v躯体性疾病 v亲人死亡 v成绩差了v失恋v当众被人羞辱v挨批评或怕挨批评v性侵犯自杀征兆v自杀并非突发一般而言，自杀者在自杀前 处于想死同时渴望被救助的矛盾心态时，从 其行为与态度变化中可以看出蛛丝马迹大 约2／3的人都有可观察到的征兆 v据南京危机中心调查，61例自杀的大学生中 ，有22人曾明显的流露出各种消极言行以引 起周围人的注意 自杀常见的征兆 v（1）对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或 在日记、绘画、信函中流露出来 （2）情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣 、行为怪异粗鲁 （3）陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠 （4）回避与他人接触，不愿见人 （5）性格行为突然改变，像变了一个人的似的 （6）无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还 所借物品、赠送纪念品 二、中小学生早恋原因分析v案例一：色戒（儿童版）两儿童为什么会有这些行为？v早熟？v他们是早恋了吗？v模仿？什么样的学生会早恋？v早熟的学生？v缺乏爱的学生？v家庭教育不良的学生？v父母离异的学生？v不爱学习的学生？v外向贪玩的学生？内向乖巧听话老实巴交的学生会不会早恋？v会？v不会？v有些会有些不会？v早恋的概率比较小听话老实内向的学生易出的问题v恋爱结婚易出问题 “除了读书什么都不会”v性取向偏离常态概率相对高恋物癖、暴露癖、摩擦癖等几乎都是老实巴交 的人v社会适应易出问题v遇到挫折自杀率相对较高案例：陈某某，女，22岁，大四学生，未婚。
怕见异性，只要有异性在场就浑身不自在，面红、 心慌、紧张、口吃、手足无措，虽然努力控制，但 仍然控制不了，不敢与异性在一起五年出生在一个世代书香之家，爷爷是中学语文老师，父亲为大学教授，深受传统家教的熏陶从小 就是听话的好孩子，学习认真，尊敬长辈，懂礼貌 ，多次被评为三好学生，生性腼腆，从来不敢与男 孩子多讲话 五岁时曾与父母同睡一床，有一次半夜醒来，无意碰到父亲勃起的阴茎，当时很感 兴趣，又有意用手碰了两次，没想到父亲突 然惊醒，并骂她是“坏孩子”作为独生女的她一直深得父亲宠爱，与父亲的亲近感尤胜 母亲，被父亲骂为“坏孩子”使她异常难堪；此后，虽然父亲对她一如既往，但她对父亲 总是既敬且畏，并深信“性是肮脏的”慢慢长大后，陈某很少与男孩来往，更不敢与男 生亲近第一次发病是在高中二年级，当时正值一 位男老师讲课，是一位刚从某名牌大学毕业的 优等生，身材高大，长相英俊，善于言表，气 质颇佳，在大学期间历任学生干部，一直是女 生心目中的偶像；接触之初，陈某感觉老师很 有才华，也很有风度；发病那天，陈某在听课 时突然对老师有种异样的感觉，似乎有一种冲 动，想与老师亲近，当时马上脸红心慌，深恐 这种“肮脏”的念头被别人窥见。
以后每当这个男老师上课时，她总是 提心吊胆，深恐自己再出现那种“不应该”的想法，但是越害怕似乎越要往那方面想 ，因此非常紧张；此后，又由于担心在其 他男老师上课时是否会紧张，由此真的紧 张起来从此，紧张的场景及对象越来越 多；逐渐地见到男同学、不认识的男青年 、年长的男性，最后连见到男性家属也紧 张 无论在什么场合，只要有异性在场就浑身 不自在，面红、心慌、紧张、口吃、手。