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1、脉管系统 心血管系统 淋巴系统 1脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。 脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能，如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽，血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。 2心血管系统 3心血管系统的组成 心、动脉、毛细血管和静脉。 心 动脉 毛细血管 静脉 4心的位置、外形和毗邻 心尖搏动左侧第五肋 间隙锁骨中线 内侧12cm形似倒置的、前后 稍扁的圆锥体，周 围裹以心包 心脏1/3位于正中 线右侧，2/3位于 正中线左侧。头臂干 头臂静脉 上腔静脉 心包膈动脉 升主动脉冠状沟右心耳膈 右心室锁骨下动脉 迷走神经 主动脉弓 肺动脉干 左心耳
2、心包 左肺左心室心尖5 1心 心血管系统的“动力泵” ， 且具有内分泌功能 心内部被心间隔分为互不相 通的左、右两半，每半又各 分为心房和心室，故心有4 个腔：左心房、左心室、右 心房和右心室。 心房和心室借房室口相通。 正常成年人心房之间、心室 之间不相通6心壁 1心内膜 2心肌层心房肌2层 心室肌3层主动脉上腔静脉 左心房左肺静脉 左心耳左心室中层浅层心涡深层中层浅层右心室右心房肺动脉干右心耳前室间沟 3心外膜 心房肌与心室肌不连续 心房肌薄 心室肌厚 左心室肌厚 右心室肌薄7心房接受静脉，心室 发出动脉。在房室口和动脉口处 均有瓣膜，它们颇似 泵的阀门，可顺流而 开启，逆流而关闭， 保证
3、血液定向流动。左心8右心9上、下腔静脉各级静脉属支 冠状静脉窦体循环（大循环） 左心室主动脉及其各级分支器官内毛细血管 右心房左心室主动脉右心房肺泡毛细血管肺静脉体循环的路程长，流经 范围广，以动脉血滋养 全身各部，并将全身各 部的代谢产物和二氧化 碳运回心。10肺循环（小循环） 右心室 肺动脉及其各级分支 肺泡毛细血管 肺静脉及其各级属支 左心房肺循环路程较短，只通过 肺，主要使静脉血转变成 氧饱合的动脉血。左心室肺静脉肺泡毛细血管主动脉右心房11 体循环和肺循环同时进行，完成气体交换 体循环：起于左心室（主动脉）， （经上下腔 静脉）止于右心房，动脉血变为静脉血，右心 房的血流入右心室-大
4、循环 肺循环：起于右心室（肺动脉）， （经肺静脉 ）止于左心房，静脉血变为动脉血-小循环12心的血管 心的血液供应来自左、右冠状动脉 冠状动脉 1左冠状动脉 （1）前室间支 左室前支 右室前支 室间隔前支 （2）旋支 左缘支 左室后支 窦房结支 心房支 左房旋支 上腔静脉升主动脉窦房结支右心耳右冠状动脉右室前支 右房支右缘支 右心室 前室间沟主动脉弓动脉韧带肺动脉干左心耳动脉圆锥支旋支斜角支前室间支 心大静脉左缘支 左心室 左室前支心尖132右冠状动脉 窦房结支 右缘支 后室间支 右旋支 右房支 房室结支 主动脉左肺动脉左肺静脉旋支冠状沟左心室 左室后支室间隔支心尖上腔静脉 右肺动脉左心房右肺
5、静脉 右心房 冠状窦 下腔静脉心小静脉 右冠状动脉 心中静脉 后室间支 右室后支 右心室1415心包 包裹心和出入心的大 血管根部的圆锥形纤维 浆膜囊纤维心包(外层)浆膜心包(内层)壁层脏层心外膜16动脉 根据血管腔的大小，动脉可分为大、中、小三 种动脉。 根据管壁的结构一般分为内、中、外膜三层。 内膜是最薄的一层，主要是由单层扁平上皮细 胞构成。表面光滑，利于血液运行。内皮下层 为薄层的疏松结缔组织，具有缓冲与联系深层 组织的功能。如遇内皮细胞损伤，该层有修补 机能，在内膜分界处有一层弹性纤维，对血管 的舒缩有较大作用。 17 中膜是最厚的一层，主要由环行平滑肌组成。 平滑肌细胞中间，夹有弹
6、性纤维， 大动脉管壁内含弹力纤维较多，有弹性，故可 缓解心脏射血时的压力；在心脏舒张时，由于 弹性纤维的回缩，促进血液继续向前流动运行 。 小动脉壁内以平滑肌为主，当平滑肌收缩时， 可改变小动脉的管径，从而影响、改变局部的 血液流量和血液阻力。当其收缩时，管径变小 ，血液不易流到毛细血管中，从而使动脉中血 液量增加；当其舒张时，血液就通畅地流到毛 细血管内。18动脉分三层19 外膜主要由纤维结缔组织构成。 大动脉外膜胶原纤维很多，有较大的抗张力功 能，以防止血管过度扩张，使大动脉中的血压 维持在一定范围。 动脉里含有氧气多，血液鲜红。 行走体表的动脉如桡骨肱、股、足背等浅动脉 可以搽到。其余在
7、躯干、四肢深部行走。20体循环的动脉 主动脉 颈总动脉头颈 锁骨下动脉上肢 胸主动脉胸部 腹主动脉腹部 髂外动脉下肢 髂内动脉盆部 升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉左髂总动脉 髂内动脉髂外动脉右髂总动脉髂内动脉髂外动脉升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉颈总动脉锁骨下动脉髂外动脉髂内动脉右髂总动脉21头臂干 右锁骨下动脉右颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉 主动脉弓 支气管支左主支气管升主动脉 右冠状动脉从主动脉发出的上行动脉22颞浅动脉脑膜 中动脉 枕动脉 上颌动脉颈内动脉颈外动脉甲状腺甲状腺 上动脉 面动脉颈总动脉颈总动脉解剖特点颈总动脉是头颈部的主 要动脉干， 右侧起于头臂干,左侧发 自主
8、动脉弓， 两侧颈总动脉均经胸锁 关节后方，沿食管、气 管和喉的外侧上升，至 平对甲状软骨上缘处 分为颈内动脉和颈外动 脉。在分叉处有颈动脉窦和 颈动脉小球两个重要结 构。有压力、化学感受 器。推拨法不能两侧同 时推23颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉 起始部膨大部分。为压力感 受器，血压增高时兴奋，可 反射性地引起心跳减慢、末 梢血管扩张，血压下降。24颈动脉小球 是一个扁椭圆形小体，借结缔组 织连于颈动脉杈的后方，为化学 感受器，可感受血液中二氧化碳 分压、氧分压和氢离子浓度变化 。当血液中二氧化碳增高或氧分 压降低时，反射性地促使呼吸加 深加快。25静脉 静脉的管壁比动脉壁薄，管径较大，管
9、 壁也分内、中、外膜三层。 外膜比较发达，中膜弹性纤维、平滑肌 都比动脉少。 26 管壁内有由内膜形成的 静脉瓣，防止血液的逆 流。 当血液向心流动时，瓣 膜被压而贴附于管壁内 面，如血液逆流，瓣膜 即被血充满，使管腔暂 时关闭。从而制止血液 的逆流。静脉瓣27 静脉分为深、浅静脉。浅静脉在皮肤下 能够看到，即人们通常所说的“青筋”。 上下肢的浅静脉在医疗时常用于抽血、 静脉注射、输血、输液等。28 头颈部和上肢静脉血汇合到上腔静脉。 躯干、下肢的静脉血汇集到下腔静脉。 腹腔、胃、肠、胰、脾器官的静脉汇合成门静 脉，入肝脏，通过肝静脉流出肝脏而进入下腔 静脉， 胃肠道吸收的营养物质经过门静脉，进入肝脏 ，在肝脏内对营养物质进行处理加工，由肝静 脉流入下腔静脉，再经心脏的功能而分布全身 。29毛细血管 毛细血管壁薄，由单层内皮细胞构成， 分布全身各器官组织中。管径极小，故 血流较慢，血液通过毛细血管壁与组织 间进行物质交换。 3031
