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1、基本心电图的临床意义基本心电图的临床意义心电图各波段心电图测量 常用方法：HR=1500/小格数 查表 窦不齐:观测6s：HR=心搏数*10 房颤: 观测10s：HR=心搏数*6心率测量心电图各波段的临床意义心电图各波段的临床意义lP波：左右心房去极化过程中的电位和时间变化lP-R段：兴奋通过房室交界区lQRS波群：左右心室去极化过程中的电位和时间改变lS-T段：心室早期复极的电位和时间改变lT波：心室晚期复极过程中的电位和时间改变lU波：一般认为室心肌传导纤维的复极所造成；也有人认为室心室的后电位正常P波 方向：I、II、aVF、V3V6 aVR 窦性p波 幅度：肢导0.11 s 幅度正常
2、LA肥大 I、II、V1 清楚肺型P波二尖瓣型p波诊断标准： 1. PII、III、AVF高尖，电压0.25mv 2. P波时间正常右房肥大诊断标准： 1. P波时间0.12S2. P波振幅 3. 双峰P,峰距0.04s 4. PV1双相,负相宽 而深左房肥大心房扑动P波消失，代之以F波。F 频率：0350bpm，QRS 正常/差异心室率一般规则心房颤动P波消失，代之以f波（ 频率：350600bpm） ，心室律不规则心房每次能下传至心室，传导时间延 长 （P-R0.20s)I度房室传导阻滞PR间期（0.12-0.20s）II度I型房室传导阻滞P-R逐渐延长, 直至P不能下传心室， 脱落后的P
3、-R最短， R-R间期逐渐缩短, 突然延长， 最长R-R1.0mv 2. RV1+SV51.2mv 3. V1:R/S1, V5:R/S0.5mv (R/Q 或R/S 1) 5. SI+RII2.5mv 6.电轴右偏110 7. S-T改变 8. V1AT0.03s右室肥大完全性左束支传导阻滞QRS=0.12S， I、aVL、V5、V6： R宽大、粗钝， V1、V2：rS、 QS， V5、V6室壁激动时间（VAT）=0.06s， V1、V2、V5、V6 T波与QRS主波相反完全性右束支传导阻滞QRS=0.12S， V1、V2：rSR/R， I、V5、V6： S， V1、室壁 激动时间（VAT）
4、=0.06s， V1、V2、T ；V5、V6 T室性颤动QRS-T消失，出现形态、大小不同、不规则的颤动波幅度： 0.12S 疑心肌缺血 形态：ST异常抬高：l心梗、变异型心绞痛l心包炎l正常变异、早期复极ST异常下降：l心内膜下心梗、心肌缺血l心包炎、LVH、心脏外伤l脑炎、药物、电解质紊乱l缺血ST下降三种形态：水平、下斜、弓背向下ST段ST段的各种形态ST段的各种形态形态： 标准导联：I、II 应是 加压肢导联：aVR总是 ; aVL常 ; R0.5mv 异常； aVF几乎总 (除横位心) 胸导联：V4V6应 ；V1：80%、V2：20% 正常 幅度： 胸导联 1.3mv 不应出现 异常 胸导联、 标准导联（R为主时） 0.12s窦性心律不齐窦性静止房性早搏提前P,与窦性不同， P-R0.12s，QRS 正常/畸形， 代偿多为不全房性早搏二联律室性早搏室性早搏提早出现的宽大畸形QRS QRS0.12s，前无P波, T波与QRS相 反， 代偿多为完全室性早搏连搏室性早搏三联律室性心动过速室性心动过速
