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1、 你达标了吗？血糖不达标我将要失去什么呢？血糖不达标风险来临失去健康！并发症血糖 不达标糖尿病视网膜病变视力进行性下降直至失明！失 明眼底出血及渗出眼底有新生血管 糖尿病肾病肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭肾脏早期损害 微量的蛋白尿肾脏损害加重 大量的蛋白尿肾 衰 竭糖尿病性心血管病糖尿病的第一“杀手”警惕：很多患者无胸痛症状！警惕：很多患者无胸痛症状！心肌梗死 心力衰竭胸闷、胸痛 糖尿病性脑血管病头晕、肢体麻木严重者瘫痪、死亡糖尿病神经病变的危害痛觉过敏或 痛觉丧失肢端麻木腹泻活动受限 肌无力 肌萎缩便秘糖尿病足足溃疡逐渐加重，重者截肢截 肢足 溃 疡足 坏 疽糖尿病患者的死亡原因血糖不达标您的经
2、济损失惨重！惊人的医疗费用 有并发症的2型糖尿病患者 151.7亿元 有并发症35.8亿元 没有并发症我国大城市治疗2型糖尿病及其并发症的年直接医疗费用如何预防延缓糖尿病并发症的 发生呢？达标！ 血糖要达标血压、血脂要达标血糖达标糖尿病的晴雨表糖化血红蛋白建议每12个月测一次糖化血红蛋白糖化血红蛋白达标值 6.5%血糖达标空腹血糖和餐后血糖都要达标控制血糖要全天候餐后血糖4.48.0mmol/L空腹血糖 4.46.1mmol/L降低糖化血红蛋白 将大大降低糖尿病并发症的风险43%37%21%14%12%HbA1c每下降1则： UKPDS血压达标130/80mmHg血脂达标清除“坏”胆固醇低密度
3、脂蛋白低密度脂蛋白2.6mmol/L已患糖尿病心血管疾病 低密度脂蛋白1.8mmol/L血糖、血压、血脂三手一起抓血压血糖血脂与“糖”为友25载 尽享美好人生孙玉兰，中学教师，糖尿病25年。 刚发现糖尿病时，孙老师非常悲观， 轻信偏方，血糖一直控制不好，后来 出现了微量白蛋白尿，视网膜病变 抗“糖”为友25载 后来孙老师通过学习， 知道了糖尿病 的危害，积极 应用胰岛素治疗。血糖达标，并定期到 医院检查血压、血脂，保住了 视力，并且糖尿病肾脏病变也 有所减轻终见彩虹孙老师说：前期的种种投 入是 为了后期的节省，不 仅是为了 自己，也是为了 家人孩子。孙老师把经验总结成了一个顺口溜：“没病勤保健
4、， 平时常锻炼，看好养老钱，别给儿女添麻烦。”糖尿病运动治疗糖尿病运动治疗 运动治疗的意义 运动治疗的适应症 运动治疗的禁忌症 运动的准备和组成 运动的类型 运动强度及举例 运动时间和频率 运动的注意事项运动治疗的意义 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素 抵抗 改善血脂情况 改善心肺功能，促进全身代谢运动治疗的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病最佳适 应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病27运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活 动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明
5、显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳运动前的准备 运动前应到医院进行一次全面 体检 医生共同讨论： 目前的病情是否适合运动及应注 意的问题 如何协调饮食治疗，运动治疗及 药物治疗，以便使血糖维持在适 当水平29运动治疗的组成 运动治疗方案包括三部分 运动前准备热身活动 运动锻炼 运动后放松活动运动治疗的组成 热身活动 510分钟 如步行、太极拳、保健操等。 逐步增加运动强度，以使心血 管适应，并提高关节、肌肉的 活动效应31运动治疗的组成 运动锻炼 为低、中等强度的有氧运 动 如步行、慢跑、游泳、跳 绳等32运动治疗的组成 放松活动 510分钟 如慢走、自我按摩等 可促进血液回流，防止突然停止运
6、动造成的肢体瘀血，回心血量下降 ，引起昏厥或心律失常33运动类型-有氧运动 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等34运动类型-无氧运动 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急 、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动35运动强度 强度决定了效果 强度过低只能起到安慰作用，但可改 善主观感官 应避免强度过大的运动最轻度运动散 步购物做家务持续30分钟，消耗90千卡热量37轻度运动太极拳体操持续20分钟，消耗90千卡热量38中等强度运动骑车登山缓
7、慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量39强度运动跳绳游泳持续运动5分钟，消耗90千卡热量40不同运动所消耗的热量运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时 ） 坐着100 站着140 整理床铺135 作家务150-250 散步210 扫院子里的树叶225 拔草300-400 慢慢的游泳300 中等速度的行走300 打羽毛球350 跳舞350 打保龄球400 中等速度骑自行车660重点运动项目简介 步行 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的 患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加 步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等42重点运动项目简介 慢跑 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，
8、适合于较年轻、身体条件较 好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练 习 常规慢跑：速度一般为3040秒/100米43运动时间 可自10分钟开始，逐步延长至 3040分钟，其中可穿插必要 的间歇时间 运动累计时间一般以2030分 钟为宜 运动时间和运动强度共同决定了 运动量，两者可协调配合运动频度 每周锻炼34次为最适宜 若每次运动量较小，而身体条件又 较好，每次运动后均不觉疲劳的患 者，运动频率可为每天1次 运动锻炼不应间断，若运动间歇超 过34天，则效果及蓄积作用将减 弱有
9、助于坚持运动的方法 选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的 时候 结伴运动 制定切实可行的运动计划46运动时间段的选择 通常于餐后13小时之间活动为 佳，因为此时血糖水平升高 避开药物作用高峰，以免发生低 血糖 若必须在药物作用高峰时运动或 体力劳动，应适当增加饮食47运动的注意事项（一） 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、 葡萄干，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡运动的注意事项（二） 穿着舒适合脚的
10、鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意 饮食控制 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意 调整胰岛素和口服降糖药用量 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜运动的注意事项（三） 高血压：不应举重屏气 周围血管病变：走休息走，交 替进行 视网膜病变：不举重、不潜水、头 不低于腰 周围神经病变：避免过度伸展，不 负重50有 氧 运 动 步 行 最 好步行自行车爬楼梯游泳太极拳糖尿病患者需要进行大肌肉群的有氧运动每天3045分钟，35天/周散步是治疗糖尿病的良药 下期课程：10月14日 糖尿病患者的血糖监测诺和关怀，您贴心的朋友 诺和关怀由世界糖尿病领域的主导诺和诺德公司创办有三大组成部分： 诺和关怀俱乐部：为使用诺和诺德公司产品并自愿加入俱乐 部的患者提供积分奖励、教育资料、报纸、年终抽奖等特别 服务活动，详情请 咨询热线 诺和关怀热线: 免费提供24小时专业医生热线服务，免费更换 因质量问题而不能正常使用的诺和笔 3免费咨询热线：800-810-2299 诺和关怀患者教育：在社区、医院、报刊，与相关医疗团体 合作，进行糖尿 病患者教育，并提供教育资料等诺和关怀53
