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1、皮肤新疆维吾尔医学专科学校解剖病理教研室第17章 皮肤皮肤约占体重的16%,总面积可达1.22m2, 由表皮和真皮组成。皮肤具有屏障、调节体温、排泄、吸收、 保护等功能。表皮真皮皮下组织一、表皮表皮(epidermis) 是皮肤的浅层，由角化的复层扁 平上皮构成。各处厚薄不一，平均厚约0.1mm。有角 质形成细胞和非角质形成细胞两种。厚皮肤薄皮肤（一）角质形成细胞 1.基底层(stratum basale) : 1层立方或矮柱状细胞,可见分裂相。胞质少，嗜碱性强，内含角质蛋白丝。 2.棘层(stratum spinosum):510层多边形细胞,细胞表面有棘，胞质弱嗜碱性，含较多张力原纤维。基
2、底层棘层3.颗粒层(stratum granulosum)： 几层梭形细胞，核趋退化。胞质内板层颗粒增多，还出现许多强嗜碱性的透明角质颗粒。4.透明层(stratum lucidum)：几层扁平细胞，核与细胞器消失。胞质含透明角质，浅红。 5.角化层(stratum corneum)： 多层扁平细胞，核与细胞器完全消失。胞质充满嗜酸性角蛋白。 角质层透明层颗粒层角质层透明层颗粒层棘层基底层真皮表皮分层（二）非角质形成细胞1.黑色素细胞：散在分布于基底层细胞之间，体积较大，多个突起，胞质含黑素体。2.Langerhans细胞：具树枝状突起，主要散在于棘细胞间，细胞圆形，核深染，胞质清亮。是淋巴系
3、统中的辅佐细胞，属单核吞噬细胞系。 3.Merkel细胞：扁平形,短突起，位基底细胞之间。数量很少，但于指尖较多，可能为接受机械刺激的感觉细胞。黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞非角质形成细胞二、真皮真皮（dermis)位于表皮与皮下组织之间由致密结缔组织构成。分为乳头层和网状层，二者间无明确界 限。其厚度不一，常为12mm。表皮真皮（一） 乳头层 是紧靠表皮的薄层疏松结缔组织，向表皮突出形成 真皮乳头，使表皮与真皮的连接面扩大，有利于两者牢 固连接，并有利于表皮从真皮组织液中获得营养。乳头层含丰富的毛细血管和游离神经末稍，在手指 等处有触觉小体。（二） 网状层 为乳头层下方较厚的致密结缔组织，内
4、有胶原纤维 束和弹性纤维，还有较多的血管、淋巴管和神经，深部常见环层小体。（一）毛 毛(hair)由毛干和毛根两部分组成。毛根周围有由 上皮组织和结缔组织形成的毛囊。毛根和毛囊末端融合 并膨大，共同形成毛球。毛球底面内陷，结缔组织随同 血管、神经突入其中，形成 毛乳头。毛和毛囊斜长在皮肤内，与皮肤表面呈钝角的一侧，有一束平滑肌纤维连接于毛囊和真皮之间，称立毛肌。毛根毛球毛乳头三、皮肤的附属器 皮肤的附属器有毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲 等，在胚胎发生中都由表皮衍生而来。 （二）皮脂腺皮脂腺（sebaceous gland）多位于毛囊与立毛肌 之间，为泡状腺。腺泡在近导管处，腺细胞解体，成 为皮
5、脂，经粗而短的导管排入毛囊上部或直接排到皮 肤表面，具有润滑皮肤的作用。毛发毛球皮脂腺汗腺（三）汗腺 汗腺(sweat gland)为单管状腺，其末端盘曲成团 ，导管开口于皮肤表面和汗孔。 1.小汗腺 遍布于全身皮肤内。分泌部位于真皮 深层，由单层矮柱状腺细胞围成。汗腺以胞吐方式分 泌汗液。2.大汗腺 主要分布于腋窝、乳晕、外阴部和肛 门周围等处。分泌部较粗，管腔较大，腺细胞为立方 形或矮柱状。腺导管开口于毛囊。大汗腺分泌物较浓 稠，无特殊气味，当分泌物被细菌分解后产生臭味， 称狐臭。导管部分泌部开口汗腺结构示意图（四）指（趾）甲由甲体及其周围和下方的几部分（甲根、甲床、甲 襞、甲沟）组成。甲根附着处的甲床上皮为甲母质，是 甲体的生长区。侧甲襞甲体甲床甲襞 甲根甲母质甲体 甲沟【思考题】1.皮肤由哪两部分组成？2.简述角质形成细胞的分层及各层细胞特点？3.皮内注射和皮下注射的部位分别在何处？【参考书目】.文建国 主编 医学组织学 北京：科学出版社 20062.马晓健 主编 图解组织学 北京：北京大学医学出版社 2003谢谢！
