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1、角 膜 塑 形 术-100例疗效观察重庆科视验配中心 褚春漫 于蜀贤 谢礼容目的和方法目的：评价角膜塑形术矫正近视性屈光不正的效果。方法：采用角膜塑形术矫正100例近视性屈光不正，统计术后1天、3月、3-4年近视光度、散光度和裸眼视力的变化。对 象本组患者为重庆科视验配中心自1998年11月开业以来收治的且近四个月有复查资料的前100例角膜塑形术矫正者，共198只眼，其中单眼2例。 眼别：右眼100只、左眼98只； 性别：男性31例、女性69例； 年龄：9-20岁； 接收范围：屈光度-1.00D至-11.25D；散光度-0.25D至-2.75D。屈光度分类表镜片的订制本组患者全部选用 Eucl
2、id systems 镜片工厂定制的角膜塑形镜片。DK值90，镜片直径10.2mm、10.6mm、11.0mm，内曲面四弧反转几何设计，根据配戴眼两主子午方位的角膜曲率焦值，屈光测定处方，角膜地形图轴曲率图象的测定参数向生产商订制。本组患者在近三至四年内所配戴镜片的设计参数均为患者初戴三个月时的设计参数，其间未做任何调整。临 床 结 果一、198只眼的近期效果: 198只眼戴片一天降度情况 -6.00D的135只眼戴片三月时的裸眼视力 -6.00D的63只眼戴片三月时降度情况 198只眼戴片三月时剩余散光度198只眼戴片一天降度情况-6.00D的135只眼戴片三月时的裸眼视力-6.00D的63
3、只眼戴片三月时降度情况198只眼戴片三月时剩余散光度临 床 结 果二、198只眼的远期效果： 198只眼三至四年时屈光度的稳定情况198只眼三至四年时屈光度的复查情况与矫正者初 戴三月时的屈光度对比：大多数患者的屈光度稳定或 屈光度有所下降、少数患者屈光度有所增高。198只眼三至四年时屈光度的稳定情况讨 论通过对本组198眼的近期和远期矫正疗效统计，可以得出 以下数据： 198眼戴片一天后，81.31（161眼）降度大于-2.00D。 低、中度近视的135眼戴片三月时，97.78（132眼）裸 眼视力达到4.8以上。 高度近视的63眼戴片三月时，93.65（59眼）降度大于-5.00D。 19
4、8眼戴片三月时，90.40（179眼）散光度降为0。 198眼戴片三至四年后，81.82（162眼）近视光度稳定 或下降。结 论 采用角膜塑形术矫正近视，随着配戴时间的延长，近视光度、散光度逐渐降低，裸眼远视力逐渐提高。 低、中度近视患者戴片三月后，多数可以获得良好的裸 眼视力，即可以达到白天摘掉眼镜。 连续配戴角膜塑形镜片三至四年内矫正效果稳定可靠。 由于患者在三至四年中所配戴的角膜塑形镜片参数未做 任何调整且矫正效果稳定。可以推断：近视患者停戴角 膜塑形镜后近视屈光度较接收矫正时近视屈光度变化不大，说明角膜塑形镜对阻止近视发展有一定的作用。 角膜塑形镜在阻止近视发展的程度和原理方面有待于在今后的工作中继续总结探讨。
