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1、高血压患者的护理。定义“诊断标准。病因。发病机制临床类型病理变化。症状。化验检查s并发疳“治疗用药护理s高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病,可分为原发性和继发性两大类。诊断标准目前,我国采用国际上统一的标准,印在静息状态下动脉收缢压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)即诊断为高血压认根据血压增高的水扬,司迹下步分为高血压第1.2,3级。如下表:下表列出林据血压水平的离佑进行的分级类型收缘压(怡米承柱)|舒张压(毫米河急)理想血压i2080正市血压130555正市高值130-135E张组:临界高血压140-149卯-跃级口血压(轲型)140-驯E22级
2、高血压(中型)160-179100-1093级高血压(重型)艺180i单绍收缉期高血压万050张组:临界收绮期高血压140-149一90上述高血压的诊断丁须以非药物状态下二次或二次以上卜问日多次重复血压测定所得的平均值为依掂倡然测次血压增高不能诊断为高血压,必须重复和进一步察。患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,i压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压.当收缉压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标.遵孕药3.唾眠呼吸暂停低通气综合征1.交感神经系统活性亢进2.胡性水钳潴留3.育素-血管紧张素-醛国酮系统激活4.细胞膜离子转运异常5.胰岛素抵抗临床类型(1)缓进型高血压
3、(2)恶性高血压(3)高血压危重疳高血压脑病:可能因过高的血压突破了脑血管的自身调节腊掣肿导致脑灌注过多液体渗入脑血管周围组织,引起是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,它压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。(4)老年人高血压原发性高血压的病理变化戛墓高血压又称缓进性高血压,病理变化可分为h机能紊乱期基本改变为全身细小动脉症挂,可伴有高级神经功能失调,无血管及心、脑、肾、眼底等器质性改变。原发性高血压的病理变化2)动脉病变期D细动脉硬化,表现为细动脉玻璃样变。可累及全身细动脉,兵有诊断意义的是肾的入球动脉和视网膜动脉。最早可在眼底检审中被发现,表现为视网膜动脉反光增强,或动静脉交叉处静脉受压。小动脉硬化主要累及肌型小动脉。内膜胶原纤维及弹性纤维增生,内弹力膜分袱。中膜平滑肌细胞增生、肥大,伴胶原纤维及弹性纤维增生。血管壁增厚,管腔狙窄。
