《方剂学-各论(消食剂、驱虫剂)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《方剂学-各论(消食剂、驱虫剂)（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、方 剂 学消食剂 凡以消食药为主组成，具有消食健脾或化积 导滞作用，治疗食积停滞的方剂，统称消食 剂。 属八法中“消法”。 分类：消食化滞、健脾消食。 应用消食剂注意事项：食积内停有兼寒或化 热之异，处方用药应有温清之别；不宜久服 ，纯虚无实者禁用。第一节 消食化滞 适用病症：适用于食积内停之证。症见胸 脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻 等。 代表方：保和丸、枳实导滞丸。保和丸 出自丹溪心法 组成：山楂六两（180g） 神曲二两（60g） 半夏 茯苓各三两（90g） 陈皮 连翘 莱菔子各一两（30g） 功用：消食和胃。 主治：食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸， 恶食呕逆，或大便溏泄，舌苔
2、厚腻，脉滑。 煎服法：共为末，水泛为丸，每服6-9g，温开水 送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。保和丸君山楂消肉积神曲消酒食陈腐之积莱菔子消面食、谷面之积臣半夏祛痰，二陈汤去掉甘草燥湿化痰，和胃降逆陈皮茯苓佐连翘清热散结保和丸 随证加减：食积较重者，加枳实、槟榔；苔黄、脉数，加黄芩、黄连；便秘者，加大黄；兼脾虚者，加白术。 使用注意：多用于新病，不宜久服。 枳实导滞丸 出自内外伤辨惑论 组成：大黄一两（30g） 枳实麸炒 神曲炒，各五钱（15g） 茯 苓去皮 黄芩去腐 黄连拣净 白术各三钱（9g） 泽泻 二钱（6g） 功用：消导化积，清热利湿。 主治：湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大
3、便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 煎服法：共为细末，水泛小丸，每服6-9g，温开 水送下，每日2次。枳实导滞丸 主治证候病机分析：湿热食积 内阻胃肠阻滞气机脘腹胀满疼痛，大便秘结湿热食滞不化 泄泻，下痢舌脉苔黄腻，脉沉有力枳实导滞丸君大黄泻下通腑枳实消食导滞，降气臣1黄芩清热燥湿，治疗湿热痢疾常用黄连臣2茯苓清热利湿，利水渗湿常用药泽泻佐1白术健脾，扶正佐2神曲赋形剂，也增加消食枳实导滞丸 随证加减：腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟榔等以 助理气导滞之功。 使用注意：泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。 第二节 健脾消食 适用病症：适用于脾胃虚弱，食积内停之 证。症见脘腹痞满，不思饮食，面黄
4、体瘦 ，倦怠乏力，大便溏薄等。 代表方：健脾丸、枳实消痞丸、葛花解酲 汤。健脾丸 出自证治准绳 组成：白术炒，二两半（75g） 木香另研 黄连酒炒 甘草各七钱半（22g） 白茯苓去皮，二两（60g） 人参一两五钱（45g） 神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒取面 山楂取肉 山药 肉豆蔻面裹煨热，纸包槌去油，各一两（30g） 功用：健脾益气，消食止泻。 主治：脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便 溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。 煎服法：共为细末，糊丸或水泛小丸，每服6-9g ，温开水送下，每日2次。健脾丸君白术、茯苓健脾益气 臣1 山楂、神曲、麦芽 消导饮食积滞 臣2人参补气 山药润肺，补脾，固肾
5、佐1木香行气理气 砂仁、陈皮化湿和胃 佐2肉豆蔻涩肠止泻，温补脾肾 佐3黄连清饮食积滞所化之热 使甘草增加补脾胃；调和药性， 调和诸药健脾丸 配伍特点：消补兼施，补重于消。补而不滞，消 不伤正。 随证加减：湿甚者，加车前子、泽泻以利水渗湿；兼寒者，去黄连，加干姜以温中祛寒。驱虫剂 凡以安蛔、驱虫药为主组成，用于治疗人 体消化道寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。 代表方：乌梅丸。乌梅丸 出自伤寒论 组成：乌梅三百枚（480g） 细辛六两（180g） 干姜十两（300g） 黄连十六两（480g） 当归四两（120g） 附子六两，炮去皮（180g） 蜀椒四两，出汗（120g） 桂枝六两，去皮（180g）
6、人参六两（180g） 黄柏六两（180g） 功用：温脏安蛔。 主治：脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时 止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢 。 煎服法：作丸剂，每服9g，日服2-3次，空腹温开水 送下；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减 。乌梅丸君乌梅安蛔为主，蛔虫得酸则静 臣蜀椒蛔虫得辛则伏 细辛 佐1黄连苦寒，苦降；蛔虫得苦则降 黄柏 佐2附子温脏祛寒；纠正人体的阳虚 桂枝 干姜 佐3人参补气 当归养血乌梅丸 配伍特点：酸苦辛并进，安蛔为主；寒热并用， 邪正兼顾。 随症加减：本方以安蛔为主，杀虫之力较弱，可加使君子、 苦楝根皮、榧子、槟榔等以增强驱虫之力；若热 重者，去附
7、子、干姜；寒重者，减少黄连、黄柏 ；若口苦，心下疼热甚者，重用黄连、乌梅，加 川楝子、芍药；无虚者，可去人参、当归；呕吐 者，可加吴茱萸、半夏；大便不通者，可加大黄 、槟榔。 乌梅丸 久泻久痢特点：1、久泻久痢造成肠滑失禁；2、久泻久痢都还胃肠道会有积滞；3、都会有积滞化热；4、正气方面，久泻久痢归属到虚寒，阳气不足， 长期泄泻，痢疾，气血耗损，阳气不足，气血不 足。乌梅丸 乌梅丸是治疗蛔虫，脏寒蛔厥的方剂，异病同治 ，亦可以用于久泻久痢（积滞虚寒，阳气不足， 气血亏虚）。 针对肠滑失禁，乌梅酸收，有涩肠止泻作用。 黄连黄柏是治疗泄泻、痢疾有积滞化热的常用药 ，为“治痢之最” 。 久泻久痢归于虚寒，用姜、桂、附，温补阳气； 久泻久痢之后气血的亏虚，用人参，当归，益气 养血。
