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1、器官移植病人的护理器官移植病人的护理12护五 陈燕燕 122010509812201050981954年，人类第一 例肾移植获得成 功。-目前开展最多的实 质性器官移植，如 肾、肝、心脏移 植。第一节第一节 概述概述一、概念词: 1、移植：是将一个个体细胞.组织或器官用其他措施移植 到自己体内或另一个体某个部位的总称; 2、移植物 3、受者、受体或宿主 4、供者或供体 二.分类：按照供者与受者之间的遗传学关系分为1、自体移植 2、异体移植：包括同质移植、同种异体移植、异种移植第二第二节节 器官移植病人的准器官移植病人的准 备备移植用的器官来自活体或尸体; 一、一、 供者的选择供者的选择: (一
2、)免疫学检测：引起移植物排斥反应的抗原称 为组织相容性抗原;人类组织相容性抗原由ABO 血型和人类白细胞(HLA)抗原组成;*目的：是减少移植物与受者之间的组织相容性抗 原的差异,尽可能避免超急性排斥反应的发生-同卵孪生异卵孪生同胞兄弟和姐妹、父母子女 间、有血缘的亲属及无血缘者。 -如有全身性感染、HIV感染、肝炎和恶性肿瘤的病人 是不可提供器官; -年龄大约不超过65岁;( (二二) )、供体选择对象、供体选择对象: :( (三三) )、供移植器官的保存、供移植器官的保存: :-器官的保存应遵循的原则：低温、预防细 胞肿胀和避免生化损 -(灌洗液的温度04c+灌注的压力 60100cmH2
3、o+灌注的量)必须严格要求; -保存时限：心脏5h、肾24h、肝612h、胰 腺1020h;( (四四) )受者准备要求受者准备要求：适应症：年龄65岁以下、身体状况良好、还可放 宽年龄;与供肾组织配型良好;无肿瘤、肝炎及TB 家族史,无精神、神经异常; 1、心理准备：了解有关移植基本知识,减少恐惧、 焦虑不安等; 2、术前准备：移植前24h必须行血透和腹透,目的排 除体内多水分,以纠正氮质血症、纠正电解质失 衡、减低血肌酐水平;避免交叉感染;充足的睡眠和 休息等; 3、加强营养+预防感染发生 4、术前检查：尿、痰培养、病毒学检查、HLA配 型等。 5、前一日口服骁悉或硫唑嘌呤;五、保护性隔离
4、病房的准备五、保护性隔离病房的准备: :1、严格的病房消毒隔离2、病房物品准备：严格专人专用 、配备专用药柜，包括抢救药物、免疫抑制剂、抗 生素、抗排斥药物、肝素、降压药、速尿等； 、准备消毒衣、帽、口罩、手套、鞋套等；第三第三节节 肾移植肾移植病人的护理病人的护理 一、术前评估: 1、健康史： 2、身体状况： 3、心理和社会支持状 况：由于肾移植手术 不同于一般手术，免 疫抑制剂药物使用， 造成患者体内内环境 变化很大，并发症多 ，花费多，抑郁，悲 观，消极，意志力低- -与家属沟通十分重 要。二、术后评估:1、移植肾功能：排泄和代谢变 化 2、机体恢复情况 3、判断治疗效果4、心理和认识状况：病人和家 属双方对术后健康知识和心 理接受逐步适应6、并发症观察及护理：（1）感染：是导致肾移植失败及病人死亡的主要原 因之一。护理过程中应特别注意：1、加强落实消毒隔离措施2、严格观察T、P变化3、给予翻身、拍背、雾化吸入、预防控制肺部感染4、观察口腔粘膜变化，及时药物控制5、精神方面：由于药物因素影响，会出现情绪 激动、猜疑、敏感等情况发生；应该给定及时 的心理疏导，以防止意外事故发生。谢谢观看谢谢观看 ！
