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1、医疗卫生机构传染病防治存在 的主要问题与监管对策顾健江苏省卫生监督所 2011-05 讲课提纲 p 序p 传染病防治存在的主要问题p 监管对策存在的主要问题 p 医疗废物处置不符合国家有关规定p 传染病疫情报告不符合国家有关规定p 传染病疫情控制不符合国家有关规定p 消毒隔离制度执行情况不符合国家有关规定p手术室、供应室、医院污水等建筑设计和 服务流程不符合国家有关规定医疗废物处置不符合国家有关规定v 医疗废物管理不到位 v 专用容器无警示标识v 锐器盒的购置与使用不到位 v 暂存间不符合要求、暂时贮存设施不完善v 医疗废物不登记或登记项目不全v未严格执行危险废物转移联单管理制度 v 将医疗废
2、物与生活垃圾混放 v 对收集人员进行免疫接种率低v 非法出售医疗废物 传染病疫情报告不符合国家有关规定医疗机构传染病疫情报告的管理组织、制度不健全 或落实不到位 医疗机构传染病报告管理制度内容不齐全-诊断、登记、报告、检查 医疗机构门诊工作日志内容不齐全 临床（放射诊断）医师未填写传染病报告卡 医疗机构未进行网络直报 CDC传染病疫情审核记录不完整 CDC设置疫情咨询电话记录不完整等传染病疫情控制不符合国家有关规定预检分诊制度不健全、执行不到位 感染性疾病科及预检分诊点的设置不符合传染病防 治的要求 感染性疾病科、预检分诊点的医疗卫生人员、就诊 病人防护措施的不到位 应急处理预案不具体 肠道门
3、诊设置不符合传染病防治的要求如：无肠道传染病员的专用厕所 发热门诊设置不符合传染病防治的要求传染病疫情控制不符合国家有关规定传染病监测信息收集、分析、报告不完整 用于传染病疫情控制的消毒产品不符合要求如：用于肠道门诊消毒的“84”等消毒液已 过期、包装破损、消毒剂贮存场所不符合要 求等 对法定传染病病人或者疑似传染病病人采取 隔离控制措施的场所、设施设备以及使用记 录不符合要求等消毒隔离制度执行情况 不符合国家有关规定 消毒隔离制度不健全或执行不到位 医务人员的消毒基本知识知晓率不高 使用过期的消毒剂 误配消毒液导致浓度不足 消毒灭菌包已过有效期 消毒时间不足 消毒产品进货检查验收执行不力 医
4、院消毒质量控制存在薄弱环节 医疗机构建筑设计和服务流程不符合 国家有关规定 手术室建筑设计和服务流程 医院污水建筑设计和服务流程 消毒供应中心建筑设计和服务流程 呼吸道传染病病房建筑设计和服务流程 肠道门诊建筑设计和服务流程 感染性疾病科建筑设计和服务流程不符合预防传染病医院感染的要求监督管理对策 加大对加大对传染病防治法传染病防治法等法律、法规的宣传、等法律、法规的宣传、培训力度，提高医疗卫生机构相关人员的法律意培训力度，提高医疗卫生机构相关人员的法律意识和医疗卫生机构自律意识。识和医疗卫生机构自律意识。 提高对传染病防治工作重要性的认识提高对传染病防治工作重要性的认识 。 政府重视，加快基
5、础设施建设。尽快在县（市）政府重视，加快基础设施建设。尽快在县（市）级以上城市建立医疗废物集中处置中心，形成有级以上城市建立医疗废物集中处置中心，形成有效辐射，提高有限卫生资源的利用效率。效辐射，提高有限卫生资源的利用效率。 合理规划本行政区域内的卫生资源，增加对公共合理规划本行政区域内的卫生资源，增加对公共卫生、非营利性医疗单位尤其是传染病专科医院卫生、非营利性医疗单位尤其是传染病专科医院等机构的各项工作经费投入等机构的各项工作经费投入 。监督管理对策 加强组织领导，健全和完善执法监督机制，同时加强组织领导，健全和完善执法监督机制，同时应加强执法监督队伍的建设，保持队伍的稳定。应加强执法监督队伍的建设，保持队伍的稳定。 依法加大对医疗卫生机构的日常监督检查力度，依法加大对医疗卫生机构的日常监督检查力度，逐步建立动态监管、长效管理机制。逐步建立动态监管、长效管理机制。 相关职能部门密切联系，通力协作，互通信息，相关职能部门密切联系，通力协作，互通信息，多渠道协同整治，避免出现监督管理不力的局面多渠道协同整治，避免出现监督管理不力的局面。加强新闻宣传和群众监督，争取社会力量的支持。
