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1、-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 髌骨骨折病人的护理体会【摘要】目的：探讨髌骨骨折患 者的护理体会。方法：选取我院近两年 收治的 100 例髌骨骨折患者按照数字表 达法分为观察组与参考组各为 50 例， 两组患者分别接受优质护理干预与常规 护理干预，观察两组患者术后并发症发 生情况、早期体位舒适度、平均住院天 数与骨折愈合时间。结果：观察组与参 考组患者患肢疼痛、肿胀程度、平均住 院天数与骨折愈合时间、早期体位舒适 度存在明显差异（P 中国论文网 /6/view-12966654.htm【关键词】髌骨骨折；功能恢复； 全面护理 临床治疗髌骨骨折主要采取手术-精选财经经
2、济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 复位固定的方法促进患者康复，然而影 像学诊断结果显示，髌骨骨折部位多存 在断裂及星形骨折线，同时骨折块较多， 因此单纯的手术治疗后患者康复较慢； 而术后长期制动极容易导致患者出现下 肢深静脉血栓等，因此给予患者优质的 护理干预有着重要的临床意义。笔者对 我院收治的 100 例髌骨骨折患者的临床 资料进行研究分析，具体如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 自 2014 年 3 月至 2016 年 3 月在 我院接受手术治疗的 100 例髌骨骨折患 者，其中单侧髌骨骨折 93 例，双侧髌 骨骨折 7 例；男 55 例，女 45 例，年龄 19-6
3、5 岁，平均年龄（46.613.53）岁； 其中粉碎性骨折 66 例，横断骨折 34 例， 按照数字表达法将患者分为观察组与参 考组各为 50 例，两组患者一般资料比 较无统计学意义（P0.05） ，具有可比 性。 1.2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 患者均接受手术复位，之后用钢 丝进行固定。参考组患者接受常规护理 干预，主要包括生理与心理干预。观察 组在此基础上接受全面护理干预，具体 如下。 （1）心理护理，针对手术前、后 患者心理变化给予针对性的护理干预。 治疗前患者对术后疼痛与效果等不确定， 因此多会出现恐慌、多疑情绪，此时医 护人员可对患者进行必要
4、的讲解与安抚， 使患者了解到现代医学的先进程度，以 使患者保持平稳的心态接受治疗；在手 术治疗后，术后疼痛、长期制动等会导 致患者出现焦虑、烦躁等情绪，此时医 护人员可以通过多种方法转移患者注意 力，引导患者家属对患者进行安抚，换 药等操作要轻柔进行，避免加重患者疼 痛。 （2）早期康复训练。在手术后由主 治医师及管床护士对患者进行查房，并 将早期功能训练的必要性、作用以及方 法详细告知患者，并引导其进行被动功 能训练。在训练时要及时观察患者的反 应，及时询问患者的感受，避免过度锻-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 炼引起的疼痛导致患者出现抵触心理。 术后功能训练依照按
5、照不同阶段进行： 首先在手术麻醉效果结束后进行足趾活 动、踝泵运动，主要目的是榱嗽拦 伤耐芳缩无力、粘连；其次在手术 后 1d-7d 逐步进行被动伸屈活动膝关节 训练，随着患者的恢复情况适当增加屈 膝活动的范围。再次，术后 7d 后进行 CPM 训练，同时引导患者开始进行膝 关节主动伸屈锻炼。最后，在手术后 14d 后引导患者做蹬车运动等，促进膝 关节功能的恢复。无论是哪个阶段的训 练，都要以患者耐受为易，严禁暴力操 作以避免患者伤口部位风险裂开。 （3） 中药熏蒸护理。在拆线之后石膏固定 20d 后，进行中药熏蒸治疗，采用我院 自拟中药药方，药物煮沸 30min 后，过 滤药渣，用剩余的液体
6、来熏蒸膝关节， 并指导患者注重做膝关节屈伸运动等； 至药物不烫手之后，采用占有药液的毛 巾反复擦洗膝关节，直至药物冷却。擦 洗之后适当按摩膝关节。 （4）康复指导。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 患者出院时对患者进行用药指导、饮食 指导以及生活方式指导等，并告知患者 定期到医院进行复查以观察骨折部位恢 复情况。 1.3 观察指标 术后观察患者骨折部位是否出现 肿胀、疼痛、血肿、创伤性关节炎等； 比较两组患者早期体位舒适度以及平均 住院天数。早期舒适度评价标准：术后 骨折部位、腰背部未出现疼痛，皮肤未 出现压红为较好；术后骨折部位、腰背 部出现轻微疼痛，皮肤出现压红为
7、一般； 术后骨折部位、腰背部出现较为严重、 可承受疼痛，皮肤出现较为严重压红为 差。 1.4 统计学分析 本次研究所有数据用 SPSS20.0 软件进行统计学分析，计数资料用百分 比表示，计量资料用（x+s）表示，组 间比较用 x2、t 检验，若 P0.05，则差 异具有统计学意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.1 两组患者术后并发症发生情 况 观察组患者术后住院期间共 2 例 患者出现骨折部位疼痛、血肿症状，并 发症发生率为 8%，参考组患者术后住 院期间共 9 例患者出现并发症，主要为 骨折部位疼痛、血肿、肿胀及创伤性关 节炎，并发症发生率为
8、18%，比较有统 计学意义（P0.05） 。 2.2 两组患者早期舒适度 观察组患者早期舒适良好 32 例， 一般 18 例，差 0 例，舒适度良好率为 64%，参考组患者早期舒度良好 19 例， 一般 25 例，差 6 例，舒适度良好率为 38%，两组比较存在明显差异（P0.05） 。2.3 两组患者平均住院时间比较 观察组患者住院时间与骨折愈合 时间均明显少于参考组，比较有统计学 意义（P0.05） ，具体见表 1。 3 讨论 髌骨骨折患者手术后长期膝关节-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 制动，容易导致患者出现烦躁情绪，同 时由于肢体运动减少，关节周围肌肉、 肌腱以及韧带等容易出现粘连现象；而 长期不运动会导致静脉阻滞等，容易引 起组织水肿等并发症，因此对患者进行 早期功能训练、中药熏蒸对于促进局部 血液循环重构、促进骨折愈合有着重要 的作用。本次研究中，观察组患者接受 全面护理干预后术后并发症发生率明显 低于参考组（P0.05） ，患者早期舒适 度、平均住院时间与骨折愈合时间均与 参考组存在显著差异（P0.05） ，证明 了全面护理对于患者康复的积极作用。 总之，为了减少髌骨骨折患者术 后并发症，促进患者尽早康复，给予其 早期功能训练、中药熏蒸等多种护理方 法十分必要，具有显著的临床价值。
