《改良电休克治疗与护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《改良电休克治疗与护理（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、改良电休克治疗与护 理概 念 电痉挛治疗： 改良电痉挛治疗：适应症与禁忌症 适应症： 禁忌症：治疗前的准备 问题一： 应从哪些方面来准备？（一）、病人的准备 病人身体方面的准备： 病人心理方面的准备： （二）、环境的准备： 治疗室应安静、宽敞明亮 室温保持18-26。 （三）、物资的准备 治疗前应备好各种急救药品与器械 ： 急救药品：1、肾上腺素1mg 2、麻黄碱 3、阿托品0.5mg 急救物质：除颤仪、气管插管全套 、简易呼吸机 检查吸痰器功能是否完好，氧气是 否充足以备用。 麻师检查麻醉机是否通畅，是否有 漏气 电疗医师检查电疗机是否处于正常 状态 其他（四）、药物的准备 1、长托宁（盐酸
2、戊乙奎醚）： 1mg稀释成10ml（生理盐水）。 选择性抗胆碱药。 用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气 道腺体分泌。 对心脏（M2受体）无明显作用，故 对心率无明显影响。 2、丙泊酚： 3、司可林（盐酸虎泊胆碱） 4、10%GS30ml：操作程序（重点） 问题二： 操作过程中应注意哪些问题 ？（一）、步骤： 三查七对： 首次 ：查对病人各项检查是 否完善，有无躯体疾病危险 性，电疗知情同意书。 麻师向家属讲解并当场签订 麻醉知情同意书。体位： 病人仰卧 除去义齿，检查口腔 松解衣领裤带生命体征检测： 安置心电监护：检测P、BP、 SO2。 P、BP有异常时需做处理，若不 能稳定则需要考虑是否取消电
3、疗 。静脉给药用10%GS建立静脉通道 提前5分钟静脉缓推长托林 静脉缓推丙泊酚（1.52.5mg/ 公斤体重） 快推司可林 （用完药后应注意 什么？）通电做电疗时机（何时通电最佳）： 检查肌肉松弛后即刻进行 （肌束颤动停止，约为用司可林后1-2分钟 ） 注意什么？医师、麻师、护士三者密切配合 麻师：保护好口腔、牙齿、垫好牙垫，保持呼吸道通畅（小下颌、短劲项、肥胖者 ） 护士：保护好关节，静脉通道畅通麻醉复苏 注意体位，呼吸道通畅， 观察 生命体征 直至自主呼吸恢复 吸氧、继续心电监护，维持良 好体位。（二）、注意事项： 丙泊酚、司可林不能漏出血管外 在麻醉师指导下给药 无菌操作 三查七对 配合抢救，吸痰、吸氧 注意观察病人的生命体征。治疗后的观查与护理问题三：怎么做？注意什么？（一）电疗室监护： 保持良好体位，安静的环境 生命体征监测：意识、P、BP、R 、SO2安全护理：注意病人跌伤。 约12小时病人完全清醒则可离开回 病室继续观察。 （二）、饮食护理 （三）、安全护理 （四）、心理护理：让病人 表达对治疗的感受，观察其 情绪状态。（五）、不良反应的观察与 护理 电疗反应的观察： 记忆障碍：（六）、并发症的观察与护 理 常见症状：头疼、恶心、呕吐 呼吸暂停延长： 骨折和脱位：
