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1、护理安全防护及管理护理安全防护及管理郧县南化中心卫生院郧县南化中心卫生院护理安全防护与管理护理安全防护与管理烧伤科护士长烧伤科护士长 于令艳于令艳Date1概念 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不 发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理 、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡 。 护理安全管理是指在医疗服务中，为保障患 者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控 制，护理安全管理是保障患者生命安全的必备条 件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键 环节 ，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷 和事故的客观需要。 Date2护理安全防护及管理1.护理安全的重要性 2.护理安全的自我
2、保护 3.护理安全与法律有关的问题 4.护士安全行为准则 5.特殊环节的安全控制 6.护理紧急风险预案与程序 7.意外事故紧急状态时的护理应急预案与 程序Date3护理安全的重要性*4护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生护理安全的重要性Date5护理安全的重要性另外由于疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦，给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。Date6因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制度。护理安全的重要性Date7护理安全的重要性护士在工作中，无时无刻的
3、和各种 病人接触，特别是护理操作，接触病 人肌肤、血液和分泌物等，也就是接 触病原，随时都可能被病原菌感染。Date8护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。护理安全的重要性Date9护理安全的自我保护*10护理安全的自我保护如何实现自我保护： 1.高度的责任意识 2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 3.不断学习有扎实的护理专业知识 4.精湛而娴熟的技术操作 5.写好临床护理记录 6.掌握原则 7.忠诚老实、实事求是 8.科学的工作态度Date11护理安全的自我保护护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事
4、故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。高度的责任意识高度的责任意识Date12:不认真交接班,不执行查对制度,而打错针 ,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生 的责任错误。护理安全的自我保护遵守规章制度遵守规章制度, ,严格执行严格执行 各项技术操作规程各项技术操作规程Date13随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。 护理安全的自我保护不断学习拥有扎的不断学习拥有扎的护理专业知识护理专业知识Date14护理工作很多具体工作都是由护士亲手操作完成的，达到治疗目。 护理安全的自我保护精湛而娴熟的精湛
5、而娴熟的技术操作技术操作Date15临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。护理安全的自我保护写好临床护理记录写好临床护理记录Date16护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理及时请教、汇报、不擅自盲目处理。护理安全的自我保护掌握原则掌握原则Date17一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。护理安全的自我保护忠诚老实、实事求是忠诚老实、实事求是Date
6、18严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。护理安全的自我保护科学的工作态度科学的工作态度Date19护理安全与法律有关的问题*20护理安全与法律有关的问题近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。Date21我们要有严谨的工作作风和防范 意识，杜绝事故，差错的发生及护理 工作中潜在的法律问题。护理安全的重要性Date22护士安全行为准则*23护士安全行为准则护士安全行为准则“ “十不查对、十不执行十不查对、十不执行” ”*24不执行医嘱医嘱 不不“ “三查七对三查七对” ”口头医嘱口头医嘱 不复述不复述
7、 两遍两遍转抄或重整转抄或重整 医嘱不经医嘱不经 两人核对两人核对服药、输液、服药、输液、 注射有疑问注射有疑问 不查询不查询药物质量、药物质量、 标签、有效标签、有效 期不检查期不检查药物的作用、药物的作用、 配伍禁忌配伍禁忌 不清楚不清楚易过敏的药物易过敏的药物 不做过敏不做过敏 试验试验集体摆药集体摆药 不经两不经两 人核对人核对使用毒、使用毒、 麻、剧药品麻、剧药品 不反复核对不反复核对输血不经输血不经 两人核对两人核对Date25护士安全行为准则护士交接班护士交接班“ “十不交、十不接十不交、十不接” ”Date26不交不交 不接不接病人病情病人病情 不清不清治疗药物治疗药物 不清不
8、清危重病人床单危重病人床单 位不整洁位不整洁病人输液外漏病人输液外漏 渗不处理渗不处理抢救病人抢抢救病人抢 救经过救经过 不清不清当班护理记当班护理记 录不完整录不完整新入院病人新入院病人 评估未完成评估未完成病人特殊病人特殊 治疗未完成治疗未完成药物过敏试验药物过敏试验 结果未观察结果未观察病房物品、病房物品、 药品不齐药品不齐护士安全行为准则Date27护士安全行为准则护理人员上岗“十时、十防止”Date28护士安全行为准则各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时防止精神倦怠假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干护士安全行为准则Date29多人值班时防止相互依赖工作清闲
9、时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱护士安全行为准则Date30特殊环节的安全控制*31特殊环节的安全控制1.如何正确识别患者 2.药品管理安全 3.输血输液安全管理 4.手术护理安全管理 5.医嘱管理处理Date32三查七对 三查：操作前、操作中、操作后查 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 如何正确识别患者如何正确识别患者Date33药品管理安全1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用: Date34药品管理安全给药原则:是一
10、切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应 Date35药品管理安全五个准确五个准确准确准确的药物的药物 （right drugright drug）按按准确准确的剂量的剂量 （right doseright dose）用用准确准确的途径的途径 （right routeright route）在在准确准确的时间的时间 （right timeright time）给予给予准确准确患者患者 （right client)right client)Date36输血输液安全管理输液安全管理 1.严格执行无菌操作及查
11、对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药 物 3.长期输液的患者，注意保护和合 理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要 加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间输血安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 ；两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注 少量生理盐水 3.如输注库血，须认真检查库血质 量；应在30分钟内输完 4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小 时 7.树立自我保护的意识Date371.防止接错病人 2
12、.防止压疮和损伤 3.防止延误手术时间 4.防止物品清点有误（多物品 少物品都不行） 5.防止手术部位错位 6.防止电灼伤 7.防止用药 输血错误 8.防止护理教学中的差错手术护理安全管理Date38医嘱管理处理无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。长期医嘱：有效时间在24小时以上 临时医嘱：有效时间在24小时内 重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱 Date39医嘱管理处理处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时 医嘱，再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。 谁执行谁签名。 可拒绝执行错误医嘱。 新药医嘱，不清不执行。 英文字母看不清，不执行。 病人提出疑问要核对清楚。 医嘱需每班、每日
13、核对，每周总查对2次 Date40护理紧急风险预案与程序护理紧急风险预案与程序Date41护理紧急风险预案与程序1.患者自杀后的应急预案 2.患者坠床/摔倒时的应急预案 3.患者外出或外出不归时的应急预案 4.患者突然发生猝死时应急程序Date42意外事故紧急状态时的 护理应急预案与程序Date43意外事故紧急状态时的护理应急 预案与程序1.停水和突然停水的应急程序2.停电和突然停电的应急程序 3.失窃的应急预案程序4.遭遇暴徒的应急程序 5.火灾的应急程序Date44结束语姐妹们，我们要感谢我们的职业，是她让我们 知道如何平等、善良、真诚地对待每一个生命，是她 让我们理解了活着就是一种美丽！曾经有人说过”拉开人生帷幕的人是护士，拉上 人生帷幕的人也是护士。在人的一生中，谁都无法拒 绝天使。我们是关注健康和爱的使者。护理工作平凡 而琐碎,没有轰轰烈烈的壮举,也没有太多的掌声和鲜 花，让我们在这个平凡的岗位上，展示新的风貌，创 造新的业绩，让青春在白衣下焕发出绚丽的光彩。Date45Date46
