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1、Company LOGO老年急性心肌梗死并发房颤 流行病学与预后北京大学第一医院李康 丁燕生 霍勇老年急性心肌梗死并发房颤的流行病学2001年1月2006年12月北京大学第一医院连续收治65岁的老年急性心肌梗死患者共975例,合并房颤者89例患者基本特征基本特征并发房颤 (n=89)不并发房颤 (n=886)P 值平均年龄(岁 )75.575.5774.176.02 0.035男女比例 (女)44.94%37.81%0.22高血压41.57%49.32%0.199糖尿病27.59%28.10%0.49高脂血症9.20%16.03%0.063不同性别/年龄-急性心肌梗死并发房颤流行病学10.9%
2、8%2.5%3.2%老年急性心梗合并/不合并房颤的预后P=0.043P=0.045P0.001老年急性心梗新发/再发/不并房颤的住院死亡率P=0.007急性非ST段抬高心梗与陈旧心梗P0.001P0.001急性心梗受累部位P=0.004急性心梗合并症P0.001老年急性心梗合并/不合并房颤的急诊PCI干预率老年急性心梗合并房颤急诊及择期PCI血管病变老年急性心梗合并/不合并房颤心脏结构改变P=0.02P=0.006小 结老年急性心肌梗死合并房颤 发病率9.12%,其中急性期内新发房颤约6% 高龄及女性心梗更多合并房颤 近期死亡率显著增加,心梗急性期内新发房颤者预后差 65岁患者急诊PCI干预率显著低于65岁患者 更多不良并发症(心力衰竭、脑卒中、炎症感染等) 更多非ST段抬高型心梗 更多合并陈旧心梗 更常见下壁受累 更多心脏扩大、更严重左心室功能不全Company LOGO