《急性一氧化碳中毒-教学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性一氧化碳中毒-教学课件（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急 性 一 氧 化 碳 中 毒Acute Carbon Monoxide PoisoningCO含碳物质不完全燃烧 无色无臭不溶于水的窒息性气体 比重0.967 空气中最高允许浓度为0.05% 吸入过多致中毒病 因lCO浓度超过允许范围l生活性中毒l职业性中毒l意外中毒中 毒 机 制lCO Hb COHblCO+Hb亲和力O2+Hb230-260倍lCOHb解离度O2Hb 1/3600肺吸收缺 氧CO+肌球蛋白Fe+ 损害线粒体功能CO+还原型细胞色素氧化酶 O2利用障碍心脏缺氧脑 迟发性脑病临 床 表 现l一、急性中毒l 症状 血COHb浓度l轻度 头痛、恶心、无力 1020l中度 腹泻、兴
2、奋、l 幻觉意识、模糊 2030l 樱桃红色l重度 脑水肿、肺水肿l 呼吸困难、心衰 3050l 水疱二、迟发脑病急性CO中毒患者在意识恢复后，经过约260天的假愈期，可出现下列临床表现之一l精神意识障碍l锥体外系神经障碍l锥体系神经损害l大脑皮层局灶性功能障碍l周围神经炎实 验 室 检 查一、血COHb测定特异性指标可反映CO暴露时间长短判断CO中毒严重程度l二、动脉血气 PaO2PaCO2 n/l三、脑电图 弥漫性的低波幅慢波l四、头部CT诊断与鉴别诊断诊断：病史表现实验室暴露时间浓度 中毒严重性鉴别诊断：脑血管意外酮症酸中毒安定或其它中毒治 疗l一、终止CO吸入，撤离现场l二、昏迷病人护理l三、氧疗面罩吸氧高压氧治疗l四、机械通气l五、脑水肿治疗l 促进脑细胞功能恢复预 后l轻度：可以完全恢复l中度：积极治疗，神经症状恢复良好l重度：预后与多因素有关高压氧治疗有效迟发性脑病恢复较慢，部分留有永久性症状您觉得谁对那老头更具有吸引力呢COHbO2
