《急诊医学课件 9第九章灾害事故急救》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊医学课件 9第九章灾害事故急救（66页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第九章 灾害事故急救急诊医学第一节 概 述第九章 灾害事故急救主要教学内容 灾害定义 1灾害原因 2灾害援救 3-刘保池一、灾害定义灾 害 是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超 过受影响地区现有资源承受能力的 事件 -刘保池二、灾害原因自然变异如地震、风暴潮 、海啸等人为影响火灾交通事故原 因 -刘保池自然灾害的“Top10排行榜”灾害类型死亡人数 1.热带气旋、飓风、台风499,000 2.地震450,000 3.洪水（除与1关联的之外）194,000 4.龙卷风与雷暴29,000 5.雪暴10,000 6.火山爆发9,000 7.热浪7,000 8.雪崩5,000 9
2、.泥石流5,000 10.潮汐流（海啸）5,000-刘保池自然灾害-地震-刘保池自然灾害-洪水-刘保池自然灾害-龙卷风-刘保池自然灾害-火山爆发-刘保池人为灾害-火灾-刘保池人为灾害-交通事故-刘保池三、灾害救援灾害援救 是专门研究处理现今社会条件下，在 医院外环境中发生的各种急危重症、意外 灾害事故整体防御可分为预警、防范、检测、 诊断、防护、消除污染、现场救治与后送 、院内进一步救治、康复、心理、基础研 究等方面-刘保池第二节 灾害急救第九章 灾害事故急救主要教学内容 灾害急救原则 1灾害急救特点 2灾害急救基本要求 3灾害急救流程 4-刘保池1先救命再治伤3先抢后救抢中有救2先重伤后轻伤
3、4先分类再后送一、灾害急救原则-刘保池二、灾害急救特点 时间性强1任务繁重2急救处理 3工作条件差4-刘保池组织要求1技术要求2三、灾害急救基本要求设备要求3-刘保池现场急救分检与运送 1脱离危险区域 2检伤分类 3现场急救 4转运 灾害急救 院内急救 1. 抢救室 2. 全面评估与诊断 3. 多发伤救治 4. 损伤控制原则四、灾害急救流程-刘保池检伤分类-刘保池现场急救-刘保池转 运 -刘保池第三节 自然灾害第九章 灾害事故急救自 然 灾害 是人类依赖的自然界发生了异常现象， 它对人类社会所造成的危害巨大主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾 害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构 成威胁最大的是
4、地震灾害 -刘保池主要教学内容 自然灾害分类 1常见自然灾害急救 2-刘保池一、自然灾害分类 分 类 自然灾害的基本种类 天文灾害 陨石灾害、星球撞击、磁暴灾 害、电离层扰动、极光灾害 气象灾害 水灾、旱灾、台风、龙卷风、 暴风、冻害、雹灾、雷电、沙 尘暴 地质灾害 地震、火山爆发 地貌（表）灾 害 滑坡、泥石流、崩塌 水文灾害 海啸、厄尔尼诺现象等 生物灾害 病害、虫害、草害、鼠害等 -刘保池地震灾害急救 1伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并 休克或心肺功能衰竭 2首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大 出血等 3. 迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运 自然灾害急救 洪灾淹溺急救 1. 洪涝
5、灾害的发生可致使导致人们淹溺死亡 2. 洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行二、常见自然灾害的急救 -刘保池世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是 1976年唐山地震，死 亡24.2万人，直接经济损失达百亿元 地震灾害-刘保池洪涝灾害-刘保池洪涝灾害带来的鼠疫流行-刘保池第四节 人为灾害第九章 灾害事故急救人 为 灾害 是指主要由人为因素引发灾害主要包括：火灾；爆炸；交通事故；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；矿山灾害；科技事故；战争及恐怖爆炸等-刘保池主要教学内容 火灾急救 1交通事故急救 2矿难急救 3-刘保池火灾（fire）是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死
6、亡一、火灾急救-刘保池火灾事故-刘保池镇静止痛 迅速脱离火区 补 液 保持呼吸道通畅给予吸氧评估受伤程度 判断烧伤面积 急 救 措 施 火灾急救措施-刘保池1致伤因素2特点 暴力大 伤情严重 多脏器损伤 致残 死亡率高4现场急救 验伤 心肺复苏 控制出血 搬运伤员 转运二、交通事故急救3严重程度判断 生命体征 重要脏器-刘保池抢救原则 “先抢后救” “先非医疗工程救险后现场医疗 救护”急救处理 步 骤1. 尽快将伤员从车内救出2. 现场急救3. 医疗运输交通事故急救 -刘保池交通事故急救-刘保池车祸现场-刘保池车祸现场-刘保池三、矿难急救 瓦斯爆炸1矿井透水2矿井塌方 3井下烧伤4-刘保池煤矿
7、瓦斯爆炸-刘保池矿井透水事故 -刘保池矿井塌方 -刘保池煤矿瓦斯爆炸烧伤 -刘保池第五节 急性放射性损伤急救第九章 灾害事故急救急 性 放 射 性 损 伤是由于核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功能的损伤，又称为急性放射病-刘保池主要教学内容 特点及分类 1生命指征评估 2急救处理 3-刘保池分类 骨髓型（造血型） 肠型 脑型特点及分类 病程分期 初期 假愈期 极期 恢复期一、特点及分类 -刘保池分 类 1骨髓型 骨髓造血组织损 伤为基本病变 白细胞数减少、 感染、出血等为主 要临床表现2脑型 胃肠道损伤为基 本病变 呕吐、腹泻及水 电解质代谢紊乱为 主要临床表现3肠型 脑组织
8、损伤为基 本病变 中枢神经系统症 状为特殊临床表现-刘保池评估放射损伤的途径评估临床分型、病情严重程度评估治疗效果（1 1）（2 2）（3 3）二、生命指征评估-刘保池轻度患者积极纠 正水、电解质、 酸碱失衡 重度患者给予对 症治疗轻度者对症处理 中/重度者保护造血功能、预防感染 和出血 极重度者防治感 染、缓解神经系统 症状综合对症治疗 镇静 抗休克骨髓型 肠 型 脑型 三、急救处理-刘保池第六节 突发公共卫生事 件第九章 灾害事故急救突发公共卫生事件（public health emergency） 是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害 的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重
9、大食物和职 业中毒以及其他严重影响公众健康的事件-刘保池主要教学内容 特点及分类 1预警 2报告流程 3急性中毒和传染病防治 2-刘保池特点v突然发生，发病 急，事先没有预兆 ，不易预测v发病患者数量多 ，病情严重或死亡 率高特点及分类 分类 自然灾害引起 人为因素或动乱因素引起一、特点及分类 -刘保池二、预 警 狭义的“预警”是指预先发出警报，即 在事情发生或进行之前发出警报1广义的“预警”是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警2无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄 色”、重警用“橙色”、特警用“红色”3-刘保池三、报告流程 按照突发公共卫生事件应急条例 的要求，逐项报告-刘保池诊断原则1. 采集详尽的中毒史2. 临床表现的分析中毒救治1. 切断毒源2. 心跳和呼吸停止者立即行心肺复苏3. 使用特效解毒剂四、急性中毒和传染病防治急性中毒-刘保池学校集体中毒事件 -刘保池预防为主积极实施预防措施防治结合、分类管理传染病防治基本方针基本方针 根本措施根本措施 基本原则基本原则 -刘保池防治霍乱-刘保池抗击非典型肺炎-刘保池防治禽流感-刘保池谢谢 谢谢-刘保池
