尿液常規檢查

《尿液常規檢查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《尿液常規檢查（104页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、Apr. 22 醫協助篇別 章節備註(醫院管系統白皮書v2) 醫 資訊 系統 個論15)醫院政及財務系統 16)急診醫令系統 17)病管系統 18)檢驗資訊系統 19)藥局藥庫及藥物資訊系統 20)放射科資訊及影像管系統 21)加護病房資訊系統 22)護資訊系統 23)營養資訊系統 24)診間醫令系統 25)住院醫令系統及臨床路徑第二章 入院出院轉診系統、第十三章 財務與政管 系統、第十五章 醫院顧客關係管系統、 第三章 醫囑系統 第五章 檢驗系統 第七章 藥品與衛材系統 第章 影像與放射資訊系統 第九章 重症照護系統 第四章 護系統 第十章 營養系統 第八章 手術與麻醉系統 第二十三章 緊急

2、醫危機應變系統 醫 資訊 發展 趨勢26)病人安全資訊系統 27)疾病監測系統與資訊科技 28)電子病 29)醫品質管 30)醫學教學資訊 31)全民 健康保險資料庫研究與應用 32)生物資訊 33)遠距醫 34)醫管決策支援系統 35)企業醫資訊整合第十九章 病人安全系統 第二十章 公共衛生通報與監測系統、第二十一章 社區 醫資訊系統、第二十二章 長期照護系統 第十一章 電子病管系統第十二章 健康保險系統第二十四章 動無線運算平台資訊系統 第十四章 決策支援系統、第十章 高階主管資訊系統 第二十五章 考資訊架構。檢驗科檢驗項目及結果LISNetwork影像資料擷取放射線科影像調閱RIS影像儲

3、存藥局護站PISNIS以診間醫師中心的就診醫囑示意圖檢查要求藥物 處方醫囑要求檢驗要求病調閱診間病室4/29 專題報告題目選自”醫院管理系統白皮書v2” 中下列章節 第四章 護系統 第五章 檢驗系統 第章 影像與放射資訊系統 第七章 藥品與衛材系統 第八章 手術與麻醉系統 第九章 重症照護系統 第十章 營養系統 第二十章 公共衛生通報與監測系統 第二十一章 社區醫資訊系統 第二十二章 長期照護系統 第二十三章 緊急醫危機應變系統專題報告內容(每人20分鐘) 期末報告(6/24)醫療資訊術語解釋 醫療資訊系統目的 醫療資訊系統架構及功能(成功關鍵因素或KPI) 電子病歷與該醫療資訊系統關係 如何

4、建置?(廠商套裝軟體分析)報告方式重點 1.抽象化(深入淺出) 2.共通化(Common Language) 3.實証化(Best Practices)Jun 24 Final(期末報告) 醫療資訊產業- 以4/29 報告的 XXX醫療資訊系統為例 目前問題 Cost Pressure Medical Error 預期目標 Electronic Health Record (EHR) from patient-center medical record Patient Safety (Quality: First Dont harm) to improve quality of medical

5、 services Reduce Cost Government mandates for efficiency 解決方案 Standard Modularity LIS ) 與其他醫 院資訊系統最大不同點在於需要整合多種 形式的檢驗結果作統計分析並呈現給醫護 人員檢驗醫囑 病人主述臨床疑問收集檢體 與傳送接收檢體 與識別生化血液 分析品質控制 及確認實驗報告 及解讀治要求 檢驗 檢驗需求週期檢驗的目的）診斷疾病：為確定病人是否是有糖尿病，抽血檢 測病人血糖，病人血糖超過定義值，就幾乎可以確 認病人患有糖尿病。）治效果的追蹤：例如定期對糖尿病患者檢查血 糖，以確定治成效。）疾病的篩檢：以預防醫

6、學的觀點，對某些疾病作 篩檢，以早期發現，早期治。例如作大便潛血反 應以篩檢大腸癌。選擇作為篩檢疾病的檢驗，必須 考慮效益及成本：是最想的，能以最低的成本， 最大的效益，找出可以早期治的疾病。第 18 章檢驗資訊系統管 檢驗系統分類及作業流程 檢驗系統分類 檢驗系統作業流程 檢驗資訊系統(LIS) LIS優點 檢驗資訊系統(LIS) LIS構成要素; 軟硬體 主機與儀器資料傳輸型式 檢驗資訊系統選用 LIS的規格與需求 LIS選用決策因素 LIS選用注意事項 檢驗管系統(檢驗室資訊管系統)1. 檢驗系統分類及作業流程 檢驗作業流程 檢驗系統分類及作業流程 檢驗系統分類(生化組血液組細菌組血清組

7、血 庫病組) 檢驗管系統 病檢驗系統 微生物管系統 血庫系統功能檢驗系統作業流程 收退件 分類與登錄 列印與整 統計與分析檢驗 報告分析提出 需求 檢體品質控制反射測試檢驗科作業流程門診急診病房檢驗科 抽取檢體急診處 抽取檢體病房 抽血小組退件外送雙向連 線儀器批價處 住院處 會計處體檢不合單向連 線儀器人工操作生化血液尿液細菌血清血庫病工 作 指 派列印病人 檢驗結果 分析 列印報告 每月 列印報告各單位醫護人 員查詢報告SERVER病室黏貼報告確認入帳檢體檢驗單報告單檢體檢驗單檢體檢驗單檢體檢驗單檢體檢驗單檢體檢驗單檢體檢驗單檢體檢驗單檢體檢體檢驗單檢驗系統分類 生化組 血液組 細菌組 血

8、清組 血庫 病組實驗室 資訊系統臨床化學樣本分析檢驗檢體的種類 檢驗室的檢驗是取得病人的檢體來作檢查，檢驗的正 確採取直接影響檢驗結果。最常用的檢體是血液， 血液中有各種血球，免疫球蛋白，白蛋白，酵素， 電解質等。 利用血液作檢驗，可以得到許多重要的資訊。 尿液是另一個常作常用的檢體，尿是由由腎臟製造 ，由泌尿系統排出；透過尿液的檢查，可以評估腎 臟功能，了解泌尿系統是否正常，以及其他全身性 的疾病。 其他作為檢驗檢體的來源還有，糞便，胸水，腹水 ，腦脊髓液等。後面這幾種檢體的取得通常需要以 具有侵略性的技術取得，病人須要接受局部麻醉。 作這類檢驗時，醫師都會仔細評估病人的病情，才 依需要作這

9、些檢驗。 般健康資訊檢驗 血液常規檢查 尿液常規檢查 血液生化檢查 肝功能檢查 腎功能檢查 心臟功能檢查 血脂肪檢查 糖尿病檢查 血清檢查 A型肝炎檢查 類風顯性關節因子 梅毒檢查 甲狀腺功能檢查 愛滋病檢查 癌症篩檢 膽固醇含量表 普林含量表 血液檢查人體的血液約佔體重的十三分之一，其中分為液體部 份的血漿以及固體的血球部份。血液學是主要是研 究其中的血球部份，(血液學中的一個分支血液凝 固學，則是除了研究血球細胞中的血小板外，還研 究液體部份中的凝固因子。) 血球細胞共有三大類：紅血球，白血球以及血小板。 紅血球是負責氧氣的攜帶。 白血球負責免疫作用，抵禦侵害人體的微生物。 血小板則和凝血

10、功能有關。 血液檢查1. 最重要，也是最重要的是各種血球細胞的計數。（ 英文名稱 Complete blood cell count ：簡寫為 CBC)。名種血球數目，都有一個正常範圍，過與 不及均是不好的。 血球計數的細類如下：紅血球數目（RBC) 血紅素（Hb) 血球容積（HCT) 平均紅血球體積（MCV) 白血球數目（WBC) 血小板數目(Platelet) 除了數目的計數外，白血球的種類及血球細胞在顯微 鏡下的特徵也相當重要的。正常血液中的白血球可 以分為嗜中性白血球，嗜伊紅性白血球，嗜鹼性白 血球，淋巴球以及單核白血球。這些白血球各有不 同的功能。作白血球細胞分類可發現，這些白血球

11、是否在數目上或形態上有了異常的。血液檢查骨髓檢查: 製造血球細胞的地點是骨髓。有時抽 血檢查作了上面提供的血球計數和分類之後，懷疑 有血液疾病時，為求正確診斷，醫師會取得病人骨 髓觀察病人血液製造源頭是否有異常。通常是從病 人骨盆處的腸骨或是胸骨處取得檢體，為了減輕病 人的痛楚，都會使用局部麻醉。 出血時間: 出血時間是為了評估血小板的數目和 功能是正常。最常的作法是在耳垂處用刺針戳一小 傷口，觀察血液凝固的時間。由於過程簡便，開刀 前常用來評估病人血小板功能是否正常。血液常規檢查(0)檢 驗 項 目臨 床 意 義白血球細菌入侵，白血球上升 白血病時，白血球嚴重上升 紅血球貧血檢驗 血紅素貧血

12、檢驗血球容積貧血檢驗MCV貧血類型分辨MCH貧血類型分辨MCHC貧血類型分辨血小板凝血功能，造血功能 血液常規檢查(1)檢驗 項目考值檢查意義疾病症狀WBC 白血 球4000- 10000/cum m高：感染、發炎、造血功能異常 、組織壞死、懷孕。 低：抵抗力降低。藥物、造血功 能異常、脾腫大。 1.貧血及其種類 2. 白血病 3. 血液凝固機能 4. 細菌性感染 RBC 紅血 球【M】4.5- 6.0M/UL 【F】4.0- 5.5M/UL 高：紅血球生成素過高、抽煙過 量、氧氣濃度不足、腎臟病、懷 孕、遺傳。 低：貧血。5. 敗血病 6.免疫性疾病 7.血型 Hb 血色 素【M】14- 1

13、8g/dl 【F】12- 16g/dl 高：同RBC。 低：貧血。血液常規檢查(2)檢驗項 目考值檢查意義疾病 症狀Ht(血球容積 比)【M】40-54% 【F】35-47%高：同RBC。 低：貧血。MCV (平均 血球容積)82-98fl高：缺維他命B12或葉酸、肝病、藥 物、血糖過高。 低：缺鐵、地中海型貧血、鉛中毒、 慢性疾病等。MCH (平均 血球色素)27-32pg高：遺傳性球狀紅血球症。 低：與MCV綜合研判貧血之類別。MCHC (平均 血球血色素 濃度)31-36g/dl高：遺傳性球狀紅血球症。 低：與MCV綜合研判貧血之類別。血液常規檢查(3)檢驗項目考值檢查意義Platele

14、t(血小板)150- 400/cu mm高：造血系統異常、缺鐵性貧 血、肝硬化、慢性胰臟炎、手 術。 低：藥物、凝血功能異常、遺 傳。 WBC Classification(白血球分類) Neutrophils(嗜中性球) Lymphocytes(淋巴球) Monocytes(單核球) Eosinophils(嗜伊紅球Basophils( 嗜鹼性白血球)40-74% 19-48% 3.0-9.0% 0.0-7.0% 0.0-1.5%診斷白血病、細菌性感染及過 敏性疾病之依據。Blood Type Exam(血型檢查) ABO 血型RH因子 A,B,O,AB型陽性 Positive 陰性診斷各類

15、血型之依據。血液透析資訊整合自動化儀器即時資訊自動化與醫 資訊整合，提昇透析醫 品質，確保病患安全。透析資 訊管 系統透析過程 中央監控RS232條碼readerAP(無線基 地台)HISDBHIS作業 護作業動醫 車 HIS ( 醫囑)小便檢查小便檢查大概是查僅次於抽血檢查，第二常取 的檢查檢體，而且取得方便。小便檢查的項 目大致上有，小便試紙測試，小便沈渣檢查 ，以及以生化或免疫的方法測量小便內的特 殊成份或是藥物檢測。最常作的小便檢查是以小便試紙作測試。操作 相當方便，迅速。最基本小便試紙的檢查包 含了：尿液酸鹼值（），蛋白質，葡萄 糖，血紅素以及酮體。小便檢查尿液酸鹼值：考值約為左右，尿液酸鹼值受飲食影響極深 ，蛋白質攝取多者尿液可能較為酸性。尿液酸鹼值通常要照其他的檢 驗值作判斷。 蛋白質：一般而言尿液用小便試紙是測不到蛋白質，腎臟製造作尿液時 ，蛋白質是不會由腎小球滲出至尿液中，尿液中出現蛋白質稱為蛋白尿 ，最常見的原是腎病。 葡萄糖：葡萄糖是由腎小球滲出，而由腎小管吸收。當血中糖分濃度高 到某一程度時，腎小管便無法完全將葡萄糖吸收，因此尿中可以測得葡 萄糖。小便中出現葡萄糖的最見原因當然是糖尿病。 潛血：肉眼無法判視的血液就稱為潛血。一般