变态心理学课程

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1、第四章 变态心理学与健康心理学知识Date1统编教材的整体结构一、心理是什么？（普、社、发心） 二、心理怎么样？ (变心与健心) 三、出现问题怎么办？ (心诊、心咨) 四、工具。 (心测)Date2全章内容的结构分析 一、本章教学总体目标：解决“心理活动的具体性质” 如何。回答：“心理怎么样？” “是好？ 是坏？” 二、围绕本章总体目标，讨论六个大问题：1、关于变态心理学2、正常与异常心理及其区分3、常见异常心理的症状4、常见精神障碍5、心理健康与否及健康心理学6、压力与健康Date3六大要领，通过对15个独立单 元的讲解来掌握。三、六个大问题，通过24个独立单元讲解（注意！ 每个独立单元，就

2、是一个学习的要点） 1、变态心理学的对象 2、学科简史 3、正常心理与异常心理的概念 4、心理正常与心理异常的区分 5、认知障碍 6、情感障碍 7、意志行为障碍 8、精神分裂症及其他妄想性障碍 9、心境障碍 Date410、神经症 11、应激相关障碍 12、人格障碍及性心理障碍13、心理生理障碍 14、癔症 15、关于心理健康的定义 16、评估心理健康的标准17、相关概念的区分及内涵 18、健康心理学概述19、常见躯体疾病患者的心理问题 20、心理不健康状态概述21、心理不健康的分类22、从心理学角度看压力23、压力的适应 24、压力的临床后果和中介系统 Date5要点 1 变态心理学对象知识

3、点 （1）定义：变态心理学是以心理与行为异常表现为 研究对象的心理学分支学科。 知识点 （2） 研究范围 ：如何定义变态 心理；如何发生；自身有那些种类；不同种类的异常心理与行为的性质和特点 ，它的具体表现形式，它给人造成怎样的痛苦，它对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏，等等。Date6知识点（3） 变态心理学与精神病学的研究对象 同一对象，但侧重点不同 变态心理学侧重研究和说明异常心理 的基本性质与特点，研究个体心理差异 以及生存环境对异常心理发生、发展的 影响 精神病学着重异常心理的诊断、治疗 、转归 和预后，以及精神病的预防与康 复。 对心理诊断的指导思维是不同的。 Date7心理学家

4、的样子Date8要点 2 学科简史 知识点（1）对对心理异常现现象的早期关注 希波克里特（Hippocrates）的体液学说 欧洲的中世纪：心理异常现象，完全被看作魔 鬼附身 文艺复兴：再一次把心理的异常现象和大脑的 功能联系在一起，17世纪中叶开始，神经科学 有了进一步的发展。1861年，法国医生布罗卡 （Broca）发现 “布罗卡区”。帕斯德（ pasteur）对身体疾病提出“细菌理论” 。Date9知识点（2）对对心理异常现现象的现现代说说明 精神分析的理论论解释释Date10知识点（2）对对心理异常现现象的现现代说说明 精神分析的理论论解释释两个基本命题题弗洛伊德的5个推断（1）人类的

5、生物本能，是心理活动的动力，这一动力冠 名为“力比多”（libido）;（2）“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生 起到发展结束，有三个发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲 阶段和生殖器欲阶段。（3）人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；与此 相对应的人格则由本我、自我和超我构成。（4）“本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“ 现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动。(5)人为了防止冲突引起焦虑，所以具有防止焦虑的能力 ，叫做“防御机制”也可称为压抑或克制能力。 Date11知识点（2）对对心理异常现现象的现现代说说明 精神分析理论对论对 心理异常现现象的说说明 合理地度过过“性心

6、理”发发展的每个阶阶段，是未 来心理健康的充分和必要条件。由于我们们的“自我”必须须随时时随地的学习习外部 世界，以便理性地处处理“本我”与“超我”之间间 的冲突和矛盾，所以我们们体验验着焦虑虑。 为为防止、抵御和消除焦虑虑，我们们必须须克制、 压压抑非理性冲动动 Date12知识点（2）对对心理异常现现象的现现代说说明 行为为主义义的解释释 Date13知识点（2）对对心理异常现现象的现现代说说明 巴甫洛夫不是从纯纯心理学和精神病学角度，即不 是从现现象学角度描述异常心理与行为为，而是通过过 实验结实验结 果的分析来说说明异常心理现现象。从总总体上来说说，巴甫洛夫先是通过动过动 物试验试验

7、，认认 识识到高级级神经经系统统（即大脑脑两半球皮质质）功能的 病理生理机制之后，再通过对临过对临 床病人的观观察， 最后用类类比的方法来解释释人的异常心理现现象。生活事件使我们们极为兴奋为兴奋 ，但我们们同时时又必须须努 力克制自己，于是我们们的大脑脑两半球的兴奋过兴奋过 程 与抑制过过程便产产生冲突，冲突一旦持久不消除并 打破神经过经过 程的平衡，我们们的神经经功能便会紊乱 并产产生神经经症或精神病。Date14知识识点（2）对对心理异常现现象的现现代说说明 实验实验 性神经经症：兴奋兴奋 和抑制是高级级神经经活动动的基本过过 程，但如果兴奋兴奋 和抑制不能协调协调 ，就会造成大脑脑机能的

8、 混乱，从而产产生行为为的混乱，称之为实验为实验 性神经经症。无所适从的狗：无所适从的狗：巴甫洛夫让狗看两种图像：一种是圆形，另一种为椭圆形。每当巴甫洛夫让狗看两种图像：一种是圆形，另一种为椭圆形。每当 见到圆形图像时，狗就得到一份食物；而每当见到椭圆形图像时见到圆形图像时，狗就得到一份食物；而每当见到椭圆形图像时 ，则挨一下痛苦的电击。如此重复若干次，狗就形成了条件反射，则挨一下痛苦的电击。如此重复若干次，狗就形成了条件反射 ：圆形出现，狗就摇头摆尾流口水，十分高兴；椭圆形出现，狗：圆形出现，狗就摇头摆尾流口水，十分高兴；椭圆形出现，狗 则紧张害怕。以后，实验者将圆形一点点变成椭圆形，将椭圆

9、形则紧张害怕。以后，实验者将圆形一点点变成椭圆形，将椭圆形 一点点变成圆形。起初狗还能分辨，并做出相应的反应。可是，一点点变成圆形。起初狗还能分辨，并做出相应的反应。可是， 当这两种图像越来越相近时，狗则表现惶惑不安，无所适从，在当这两种图像越来越相近时，狗则表现惶惑不安，无所适从，在 笼子里乱转、嚎叫、拒食、腹肌痉挛、呕吐。再经过一段时间实笼子里乱转、嚎叫、拒食、腹肌痉挛、呕吐。再经过一段时间实 验，狗不但患了验，狗不但患了“焦虑性神经症焦虑性神经症”，还出现皮肤干燥、脱屑、脱，还出现皮肤干燥、脱屑、脱 毛、溃疡。长期处于这种紧张状态下的狗还出现了各种肿瘤，如毛、溃疡。长期处于这种紧张状态下

10、的狗还出现了各种肿瘤，如 甲状腺瘤、膀胱癌、肺癌等。甲状腺瘤、膀胱癌、肺癌等。Date15知识识点（2）对对心理异常现现象的现现代说说明 存在人本主义义心理学的解释释提出“潜能”概念，同时赋时赋 予“潜能”具有趋趋向完善的 性质质和特点，他们认为们认为 心理的异常是由于“潜能”趋趋于 完善的特征受到了阻碍，是“自我”无法实现实现 的结结果.马马斯洛认为认为 心理异常最基本的表现现是“存在焦虑虑”。这这 种“存在焦虑虑”就是“存在”和“责责任”的冲突。由于 人的根本意义义是人的“存在”，所以“责责任”便成为为“ 存在”得以实现实现 的阻碍因素。 严严格地说说，存在人本主义义心理学目前仍然是一种哲

11、学 理念。或者说说，存在人本主义义心理学只不过过是坚坚定的 存在人本主义义哲学的延伸.它就不需要采用任何科学 手段去证明任何东西。它只要提出一种假设并赋予这种 假设某种固有的特性，再进一步从这种特性推论开来， 就能解释一切，便可构成一种“学说”。 Date16要点 3 正常心理与异常心理的概念 知识点 （1）正常的心理活动动的正面功能 能保障人作为生物体，顺利地适应环境，健康 地生存发展；能保障人作为社会实体，正常地进行人际交往， 在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使 人类赖以生存的社会组织正常运行；它能使万物之灵的人类类正常地、正确地反映、 认识认识 客观观世界的本质质及其规规律性，以

12、便创创造性 地改造世界，创创造出更适合人类类生存的环环境条 件。 Date17要点 3 正常心理与异常心理的概念 知识点 （2）异常的心理活动动的结果心理的反面，即异常心理活动，是丧失了 正常功能的心理活动。由于丧失了正常心 理活动的上述三大功能，所以无法保证人 的正常生活，而且以其异常的心理特点， 随时破坏人的身、心健康。Date18要点 4 心理正常与心理异常的区分 知识点（1）常识识性的区分 离奇怪异的言谈、思想和行为过度的情绪体验和表现自身社会功能不完整影响他人的正常生活 Date19要点 4 心理正常与心理异常的区分 知识点（2）非标标准化的区分李心天（1991） 从统计学角度 以常

13、模为参照系文化人类学角度 以社会的主流价值倾向为参照 系社会学角度 以道德准则和个体动机体系同时作 为参照系精神医学角度 以精神病临床症状为参照系认知心理学角度 以个体认知的真实性和逻辑性 为参照系 Date20要点 4 心理正常与心理异常的区分 知识点（3）标标准化的区分李心天（1991） 医学标标准统计统计 学标标准内省经验标经验标 准 社会适应标应标 准“标准”和“角度”不同。“标准”凭数 据，“角度”凭经验。 Date21要点 4 心理正常与心理异常的区分 知识点（4）心理学的区分原则则郭念锋(1986、1995) 认为 ，既然目的是区分 心理的正常与异常，就应该 从心理学角度切入，

14、以心理学对人类心理活动的一般性定义为 依据 ；只有如此，才能使该问题 明朗化。 Date22要点 4 心理正常与心理异常的区分 知识点（4）心理学的区分原则则 主观世界与客观世界的统一性原则 心理活动的内在协调 性原则 人格的相对稳 定性原则 原则，因为是概括性的， 所以包容性极强。 你可 以使用任何心理学方法来证实这三大原则；也可 以凭经验判断这三大原则。 * 上述三项原则，适用于鉴别是否患有心理疾病Date23专栏4-1关于“梦”的临床诊断意义 自远古时期，释梦就是人类自我探索的一个方面 自弗洛伊德以后，释梦，就成了临床心理诊断方 法。弗洛伊德认为，梦境是性本能挣脱意识禁锢 之后的变相宣泄

15、。所以，它有临床诊断价值。 说明梦的性质，必须从两方面入手。第一，给出 定义，确定概念的内涵和外延；第二，在临床实 践中，考察梦与心理紊乱的关系。 Date24专栏4-1关于“梦”的临床诊断意义 梦的定义。“梦是特殊意识状态下的思维与情绪活动” 梦境中体验到的情绪具有临床诊断价值。人不但在现实 生活中，面对不同内容的生活事件时可以体验到同一类 情绪，也可以产生同一种情绪。 梦中的事件与现实事件不同，现实事件是客观存在，梦 中事件却是人的想象。但是，两者之间并不是没有关联 。 梦境本身，经常不具有现实意义，梦中的情绪体验，经 常具有现实意义对于以了解情绪状态为目的释梦手 段，我们称之为“情绪释梦

16、” Date25专栏4-1关于“梦”的临床诊断意义 案例1：肖 xx，女，28 岁，未婚，大学文化，公司经理助手。求助者近来工作效率不高，不能集中精力，爱忘事。下 班后，有一种飘飘乎乎的感觉，茶食无味，睡眠不安， 为此来心理门诊。经一般谈话法了解到，求助者三年前在陕西省一所大学 毕业，来深圳工作。开始，生活上有些适应不良，半年 后逐渐习惯。日常工作和心情、在单位人际关系尚好， 三年来没有遭遇不利的生活事件。他自己不能说出目前 不良心情的原因。 Date26专栏4-1关于“梦”的临床诊断意义 案例2：沈，男，29 岁，未婚，大学文化，技术人员。 患者有不自主的肩部抽动，已有三年病史，神经 科检查无任何异常所见，诊断为神经官能症 。 因近期有说不出的压抑感和早醒后不能再入眠而 来心理门诊。 Date27常见异常心理的症状常见心理异常