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1、脑卒中偏瘫的康复训练脑卒中偏瘫的康复训练上海中冶医院上海中冶医院 上海金惠康复医院上海金惠康复医院 蕴川路分院蕴川路分院 金方金方一、卧位训练一、卧位训练不能保持坐位平衡的患者，在床上完成不能保持坐位平衡的患者，在床上完成 卧位训练。等患者能够坐稳后，再进行坐卧位训练。等患者能够坐稳后，再进行坐 位的训练。一般来说，卧位训练由治疗人位的训练。一般来说，卧位训练由治疗人 员和家属指导患者在病房完成。员和家属指导患者在病房完成。1 1、体位摆放、体位摆放仰卧位仰卧位要求：每小时翻身一次，并拍背数下要求：每小时翻身一次，并拍背数下侧卧位侧卧位2 2、翻身练习：、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转
2、动。双手交叉前平举，分别向两侧转动。3 3、起坐训练、起坐训练二、坐位训练二、坐位训练能保持二级以上坐位平衡，但患侧上能保持二级以上坐位平衡，但患侧上 肢不能进行自主运动的患者，可利用健侧肢不能进行自主运动的患者，可利用健侧 带动患侧完成训练；患侧上肢能够进行主带动患侧完成训练；患侧上肢能够进行主 动运动，在进行坐位上肢训练的同时，可动运动，在进行坐位上肢训练的同时，可 进行日常生活活动的训练。进行日常生活活动的训练。1 1、坐位平衡训练：、坐位平衡训练：坐在无把手的椅子上，保持正确的坐姿坐在无把手的椅子上，保持正确的坐姿 。2 2、坐位上肢功能训练：、坐位上肢功能训练：以加强平衡训练，在双手
3、交叉的基础上以加强平衡训练，在双手交叉的基础上 进行肘伸直，抬高双手，向左右方向移动进行肘伸直，抬高双手，向左右方向移动 双手，屈肘，指鼻，摸耳，前伸，下压向双手，屈肘，指鼻，摸耳，前伸，下压向 前够脚尖等。前够脚尖等。3 3、坐位下肢功能训练：、坐位下肢功能训练：下肢不能进行主动运动的患者可利用健下肢不能进行主动运动的患者可利用健 侧带动患侧完成前伸和后拉；下肢能够进侧带动患侧完成前伸和后拉；下肢能够进 行主动运动的患者，可在健侧带动患侧的行主动运动的患者，可在健侧带动患侧的 同时，患侧自己完成前伸、后拉、上提和同时，患侧自己完成前伸、后拉、上提和 下滑等动作。下滑等动作。三、从坐位到站立位
4、的训练：三、从坐位到站立位的训练：当患者能够达到坐位三级平衡时，可手扶当患者能够达到坐位三级平衡时，可手扶 前方的支撑物，在家属的帮助下双手交叉前方的支撑物，在家属的帮助下双手交叉 努力向前伸，慢慢抬高臀部，完成起坐训努力向前伸，慢慢抬高臀部，完成起坐训 练。练。四、床到轮椅之间的转移训练四、床到轮椅之间的转移训练能保持坐位平衡时进行。能保持坐位平衡时进行。五、站立位的训练：五、站立位的训练：患腿持重达体重的患腿持重达体重的1/21/2以上者开始进行以上者开始进行 站立位训练。站立位训练。1 1、站立位平衡训练：、站立位平衡训练：前后左右移动重心。前后左右移动重心。2 2、下肢负重训练、下肢负
5、重训练3 3、双手交叉前平举过头，前平、双手交叉前平举过头，前平 举后躯干左右旋转，弯腰摸大举后躯干左右旋转，弯腰摸大 腿、膝盖、小腿等运动。腿、膝盖、小腿等运动。4 4、上下台阶训练、上下台阶训练五、日常生活能力的训练：五、日常生活能力的训练：根据患者自身的情况进行刷牙，洗脸根据患者自身的情况进行刷牙，洗脸 ，梳头，穿衣、裤、鞋、袜，写字，喝水，梳头，穿衣、裤、鞋、袜，写字，喝水 等日常生活活动能力的训练。等日常生活活动能力的训练。1 1、穿脱衣训练、穿脱衣训练2 2、穿脱裤子训练、穿脱裤子训练偏瘫体操偏瘫体操注意事项注意事项1 1、根据患者的身体情况量力而行，循序渐进、根据患者的身体情况量力而行，循序渐进 ； 2 2、训练时注意安全，防止意外发生；、训练时注意安全，防止意外发生； 3 3、注意对原发病的治疗，当心率大于、注意对原发病的治疗，当心率大于120120次次/ / 分、头晕等时，应停止训练。分、头晕等时，应停止训练。谢谢大家！谢谢大家！
