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1、父亲的尴尬父亲的尴尬前列腺肥大症浅谈前列腺肥大症浅谈自动翻页 循环播放雪原松人 编制 2013.06.30你观赏此幻灯片的时间是：你观赏此幻灯片的时间是：* *E-mail文化传播网www.52e- 【幻灯片乐园】Q群1476002981 1作为儿女，你是否注意 到年迈父亲的尴尬？不 愿出去旅游、出门不敢 多喝水、夜里常起床小 便睡不好、白天没有精 神、裤子上一不小心就 有尿渍。 你知道这是什么原因吗 ？2 2上海交通大学医学院附属瑞金 医院泌尿外科主任沈周俊教授 告诉我们，如果男性朋友50岁 以后出现小便次数增多、费力 ，特别是夜尿增多的现象超过 2次， 就可能有问题了，这时 就应该想到会不
2、会已经有前列 腺增生了？良性前列腺增生症 （俗称前列腺肥大）是中老年 男性最常见的慢性疾病。3 3良性前列腺增生有什么表现？良性前列腺增生有什么表现？4 4良性前列腺增生症多发生 于50岁以上的老年人。前 列腺腺体或纤维肌肉组织 增生，特别是前列腺的尿 道周围腺体增生，压迫正 常尿道引起泌尿系统的一 系列病变，出现排尿不畅 等症状，表现为尿频、尿 急，甚至出现血尿、尿痛 等，进而可危害到健康。5 51夜尿、尿频：前列腺增 生病人最初出现的症状是 夜尿增多、尿频，早期是 因前列腺充血刺激所引起 ，夜间较显著，梗阻加重 膀胱残余尿量增多时，尿 频亦逐渐加重，这是由于 膀胱经常在部分充盈状态 而使有
3、效容量缩小所致。6 62排尿困难：进行性排尿困 难是前列腺增生症最重要 的症状，发展常很缓慢， 有时被认为是老年人的自 然现象，而不引起注意。 轻度梗阻时排尿迟缓、断 续、尿后滴沥；梗阻加重 后，排尿费力、射程缩短 、尿线细而无力、终呈滴 沥状。7 73尿潴留：梗阻加重达一定程度，排尿时不能 排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。梗阻 程度愈重，残余尿量愈大。过多的残余尿可使 膀胱失去收缩能力，逐渐发生尿潴留并可出现 尿失禁，这是由于膀胱过度充胀而使少量尿从 尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。前列腺增生 症的任何阶段都可能发生急性尿潴留，多数因 气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血水 肿所致。8
4、84前列腺增生合并感染：亦可 有尿频、尿急、尿痛、膀胱 炎现象。有结石时症状更为 明显并可伴有血尿。前列腺 增生症因局部充血可以发生 无痛血尿，晚期可出现肾积 水和肾功能不全病。长期排 尿困难导致腹压增高，发生 腹股沟疝、脱肛或痔等。 9 9良性前列腺增生是怎么回事？良性前列腺增生是怎么回事？1010在膀胱下部有一个包绕尿道的腺体，呈板栗或 杏仁状，重量约20克，那就是前列腺，也就 是说，尿液从膀胱排 到体外时，要经过前 列腺的尿道口，同时， 前列腺液体也是汇成 精液的重要部分。前列腺前列腺腹腹 部部 背背 部部1111前列腺有“四怪”: 一怪是总在长，有人说到 70岁就不长了吧，其实它 基本
5、上一直在长； 二怪是藏得深，处于盆腔 最底部； 三怪是内部有尿道穿过； 四怪是患病率高得惊人。1212前列腺会随着年龄的增加 悄悄“长大”，在青春期前 如杏仁大小，中年之后继 续“发福”，最终可增至鹅 蛋大小甚至更大，重量达 到30克以上，甚至有的可 能长到80克、100克，也 就是平时常说的“前列腺 肥大”，即良性前列腺增 生症。13131性激素的作用作用：睾酮是男性体 内的性激素，在前列腺内睾酮 通过5-还原酶作用，转化成具 有更强作用能力的双氢睾酮， 双氢睾酮能促进前列腺细胞的 增多，使得前列腺体积逐渐增 加。也有人认为，前列腺增生 发生发展变化中存在着雌、雄 激素的相互协同作用，雌、雄
6、 激素的平衡改变是前列腺增生 发生的原因。14142前列腺细胞为胚胎再唤醒 ：研究发现，前列腺增生最 初的病理改变即增生结节的 形成只发生于占前列腺腺体 5%10%的区域内，即接 近前列腺括约肌的移行区和 位于此括约肌内侧的尿道周 围区。15153 3多多肽肽类生长因子类生长因子 ：多肽类生长因子 为一类调节细胞分 化，生长的多肽类 物质，有研究表明 多肽类生长因子可 直接调节前列腺细 胞的生长，而性激 素只起间接的作用 。16164生活方式：肥胖与前列腺体积呈正 相关，即脂肪越多，前列腺体积越大 。尽管结论不太一致，现有的一些研 究表明营养元素可以影响前列腺增生 的风险。总能量、总蛋白摄入的
7、增加 ，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、 谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均潜 在增加前列腺增生和前列腺手术的风 险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸 、亚油酸和维生素D则有潜在的减少 前列腺增生风险的作用。1717良性前列腺增生症应该做哪些检查？良性前列腺增生症应该做哪些检查？1818良性前列腺增生症的临床诊 断包括病史、常规检查、特 殊检查三个阶段。其中常规 检查包括直肠指诊、尿常规 、B超、尿流率检查、PSA 检查、肾功能检查等，特殊 检查包括X线检查、膀胱镜 检查等。19191体格检查 在排空膀胱 后直肠指诊检查，可触 到增大的前列腺表面光 滑、质韧，中央沟消失 或隆起。直肠指诊如触 到前列腺不
8、规则有结节 甚至坚硬，则应想到前 列腺癌的可能性。 20202血液和尿液检查 评估患 者的肾脏功能并排除泌尿 系感染的可能。血液前列 腺特异性抗原（PSA）也 可能稍升高。此时应该结 合直肠指检、超声、CT 等情况。必要时可以作前 列腺穿刺、活检。21213超声波检查 可 为患者监测了解 前列腺的形态、 大小、有无异常 回声、突入膀胱 的程度，另外可 测量出排尿后的 残余尿量。22224尿流动力学检查 这 是确定泌尿机能障碍 严重程度的方法，将 尿液直接排入一个与 计算机相连的储尿器 ，测量排尿的尿量和 持续时间，进而以图 表形式表明泌尿机能 障碍的状况。23235 5膀膀胱胱镜检查镜检查 有 时可以直接发现 患者尿道内的狭 窄或堵塞情况。2424对可能有良性前列腺增生症患者的建议对可能有良性前列腺增生症患者的建议2525年过五旬的男性朋友应每年到医院筛 查前列腺增生的风险，一旦确诊，应 该通过专业医生和 专门设备诊断，并 施以规范化的治疗， 以延缓疾病的进展 及预防远期将产生 的严重并发症。记 住关心你的父亲啊！2626你观赏此幻灯片的时间是：你观赏此幻灯片的时间是：* *更多精彩请点击这里访问更多精彩请点击这里访问http:/www.52e-http:/www.52e- 结束退出结束退出重新观赏重新观赏谢谢欣赏2727
