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1、 短效胰岛素：普通胰岛素（R）速效胰岛素类似物 ： 赖脯胰岛素 门冬胰岛素中效胰岛素：低精蛋白胰岛素 慢胰岛素锌混悬液（N）长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素 特慢胰岛素锌悬液（P）长效胰岛素类似物： 甘精胰岛素注射液（来得时） 地特胰岛素预混胰岛素类似物： 诺和灵30R 诺和灵50R 诺和灵N速效胰岛素： 起效快，达峰早，作用时间短，适用于进 餐时间和进餐量难以确定的患者，可用于包括 2岁以上儿童糖尿病以及妊娠合并糖尿病的患 者。长效胰岛素： 持续时间超过24小时，注射时间灵活， 夜间低血糖少。预混胰岛素类似物： 更接近于人体胰岛素分泌模式，从而更好 的控制血糖，减少不良反应，且注射时间灵活 ，患者
2、的依从性更佳。胰岛素单位=体重*1000*0.6*（血糖量-0.1/100 ）/2T1DM： 新诊断:0.3-0.5Kg d 蜜月期：0.3-0.4Kg d 应激状态：0.6-1.0Kg dT2DM：轻中度病情：0.5-0.8Kg d 病情严重或应激状态： 1.0Kg d短效+中效： 按30%、20%、20%、30%分配到早中晚餐 前和睡前。速效胰岛素类似物+长效： 按20%、20%、20%、40%分配到早中晚 餐前和睡前。预混胰岛素： 每日两次：早餐前用量占总量的23，晚餐 前占13。 餐前或睡前血糖值 胰岛素剂量 2.8 减4-6 立即进餐2.8-3.9 减2-43.9-7.2 原剂量7.2-8.3 加1 8.3-11.1 加2 11.1-13.9 加3 13.9-16.6 加4-616.6-19.4 加8-10 餐前活动量增加 减1-2 或加餐餐前活动量减少 加1-2 糖化血红蛋白 7%空腹睡前血糖 10睡前血糖不低于6夜间3点血糖不低于5 谢谢 2013年1月30日备
