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1、妇科肿瘤总论北京协和医院妇产科郎景和教授“The reproductive organ may get too old to function, but it never gets too old to form tumors.”女性生殖器官是个功能活跃的器官。是肿瘤的多发“地带”。4060岁是高危年龄组。子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要。良性和恶性的界限有时是不清楚的。肿瘤发生的多元因素:遗传、体质、妊娠、环境、 行为常见妇科肿瘤部位 良性 恶性外阴 寻常疣 黑色素瘤尖锐湿疣- 外阴癌阴道 囊肿 阴道癌 宫颈 CIN 宫颈癌宫体 肌瘤 内膜癌肉瘤滋养细胞肿瘤卵巢 良性囊实性肿瘤 卵巢癌 输卵管
2、 癌 妇女常见肿瘤之年龄分布青少年 卵巢肿瘤生育年龄 子宫肌瘤卵巢肿瘤滋养细胞肿瘤(由于妊娠)更年期之后 子宫颈癌子宫内膜癌卵巢肿瘤外阴癌GT的检查&诊断病史 全面, 妇产科体检 全身, PV(三合诊)肿瘤标记物 hCG, CA125, AFP,(癌基因,抑癌基因的表达C-myc C-erbB2 C-erbB3 P53)影像学检查 超声扫描, CT, MRI,PET淋巴造影,照像,放免显像内窥镜检查 阴道镜,宫腔镜,腹腔镜细胞学检查 PAP SMEAR组织学检查 活检病毒学检查 HPV test (HC2)各种癌瘤的发生趋势CIN 宫颈癌 早期癌浸润癌内膜癌 雌激素的应用卵巢癌滋养细胞肿瘤外阴癌 STD四大症状血 各种不正常出血月经紊乱、绝经后出血接触出血、产后出血带 质、血性、米泔、水样量、增多块 盆腔、下腹、外阴痛 下腹、腰背、性交、局部 治疗现状手术 化疗 放疗 其他外阴癌 + +宫颈癌 + +内膜癌 + + +卵巢癌 + + + +滋养癌 + + 有一个瘤细胞,就可以生二个或更多有一个瘤细胞,就可以生二个或更多消灭一个瘤细胞,就可以消灭二个或更多消灭一个瘤细胞,就可以消灭二个或更多GMT预后5年存活率Cx. C 60%E.C 6070%O.C 30%GTD 80%V.C 50%THE ENDTHE END