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护理质量考评制度 v时间：v地点：办公室v参加人员：v一、在护理质量管理委员会的领导下，建立 医院护理质量管理网络，负责全院护理质量 检查、分析、考核、评价。v二、按照医院护理质量考核标准运用PDCA 做好护理质量控制工作，包括要素控制、环 节控制、终末控制。v三、护理部按照护理质量考核标准每季度检 查全院各护理单元的护理质量。科护士长每 月检查分管护理单元的护理质量。专科护理 小组每季度检查临床专科护理质量。同时对 检查结果进行分析考核评价。v四、质量检查内容包括：服务规范、仪表规 范执行情况，护理核心制度执行、责任制整 体护理工作落实、健康教育、护理安全、消 毒隔离制度执行、急救药品器械物品管理、 病区管理情况等。v五、护理部汇总每次的检查结果，上报医院质量管 理委员会进行绩效考核、全院通报，并在质量分析 会上反馈给每位护士长，促进护理单元质量及时改 进。v六、护士长工作业绩考核中包括护理质量考评成绩 ，并严格执行奖惩制度。v七、护理部对护理质量检查结果进行季度及全年总 结，完成阶段点评及全年综合目标考核工作。
