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1、非吸入麻醉牛光斌 Email:guangbinniu 定义v除吸入麻醉意外，能产生全身麻醉的其他麻 醉方式v？几种方式v在临床上曾应用过的静脉麻醉药，尽管有10多种， 但符合临床要求得以广泛应用或有前途的药物却为 数不多。理想的静脉麻醉药，在物理化学性质上应 易溶于水，溶液稳定，可长期保存；对静脉无刺激 性，不产生血栓或血栓性静脉炎；漏至皮下不疼痛 ，对组织无损伤，误注入动脉不引起栓塞、坏死等 严重并发症。在麻醉性能方面应能迅速发挥作用， 且苏醒期短。在体内无蓄积，可重复用药或静脉滴 注。在一次臂-脑循环时间内起效，不易过量。静脉 麻醉药应具有镇痛功效，否则难以单独应用于大、 中型手术，只能与
2、其他药物复合。此外，静脉麻醉 药对呼吸、循环系统应无明显影响，术后并发症要 少。目前所用的静脉麻醉药虽都各有优点，但现在 还没有一种在各方面都较理想的静脉麻醉药。与吸 入全麻相比，静脉全麻起效快是突出优点。多数静 脉麻醉药在体内不断再分布，苏醒快系脑内药物向 其他组织转移的结果，但有的是分解代谢快的缘故 。后者易于控制，安全性较大。一、非吸入麻醉药v分为巴比妥类和非巴比妥类v巴比妥类药主要使中枢抑制，轻度者镇静，中度者 催眠，深度者麻醉，过量则呈呼吸循环抑制状态。 根据其起效快慢与睡眠持续时间，巴比妥类药可分 为快效类(如硫喷妥钠14小时,主要用于麻醉)、中 效类(如异戊巴比妥，amytal
3、46小时，主要用于 催眠)、长效类(如苯巴比妥luminal 68小时，主要 用于镇静)。值得注意的是，如果经45个半衰期(t 1/2)，其血浆药物浓度下降95%左右，才能认为药 物作用已基本消除的话，则硫喷妥钠t 1/2 却长达6 小时。因此，应该将硫喷妥钠分类成快效类，而不 是短效类。（一）巴比妥类v 巴比妥类药物中，现今供临床使用的主要是 硫喷妥钠。数十年来，虽不断寻找新的巴比 妥类药，即便有的药物在某些方面较为可取 ，但迄今尚未发现在各方面都较硫喷妥钠更 为满意的静脉麻醉药。特点v脂溶性越大，起效越快，麻醉时间越短，短 效的要注意给药的量和速度；v主要通过肾脏代谢；v可以口服、直肠、静
4、脉、腹腔给药，很少肌 肉给药；（二）非巴比妥类v1、水合氯醛（三氯乙醛）v马属动物的首选药v严格来说，它不是麻醉药，而是催眠药v有较强刺激性，只能静脉给药，不能皮注 、肌注在环境中可以氧化，遇热、遇碱或阳 光照射会被氧化成三氯醋酸+盐酸会产生毒副 作用。v浅麻比较安全，浅麻的首选药物，深麻时 不安全v局部作用刺激作用强v口服给药时，给一部分粘浆剂v现配现用水溶液不稳定，不耐热、高压， 正常时为晶体。配制时要干净操作。v晶体保存时要避光干燥，棕色瓶v麻醉后苏醒较慢，因为不能深麻，手术时 动物会挣扎，可勉强耐受手术，术后嗜睡v用生理盐水配制时浓度10pH一般为4有酸中毒的禁用。醇溶液配制时浓度5v
5、2、氯胺酮v分离麻醉剂，选择性的使中枢某些部分产生强烈 抑制，镇痛作用较强，产生类倔强状态，动物能在 不完全清醒地状态下耐受手术。v作用途径：阻断大脑的联络经络，影响丘脑向皮 层的投射。机体产生意识模糊，呼吸正常，骨骼肌 的紧张度增加，意识跟感觉分离的状态，这种状态 又叫分离麻醉v一般不单独使用，常与镇痛药、安定药合用（苯 环己哌啶类 ）v人医不用，会产生致幻作用，猫也很少使用，猫 用后苏醒时兴奋，上窜下跳v兽医临床常与隆朋复合应用，合称噻胺酮v使用剂量1-2mg/kg IV 3-5mg/kg IM安全性较高 v3、隆朋v2，6-二甲苯胺噻嗪 麻保静v有中枢性的镇痛、镇静和肌松作用，对反 刍动物异常敏感，为反刍动物的首选药物。v一般牛0.6mg/kg一般用量0.3mg/kg羊1.1 -2.2mg/kg马属动物效果较差，一般配成10溶液静注 1.1mg/kg 种属差异明显，个体也存在差异， 不能严格定量。常用于犬、猫、兔（单用此 药时效果也不是很好，常与其他药合用）v颉抗剂，回苏灵v4、静松灵v2，4-二甲苯胺噻唑 药理作用，使用剂量 与水合氯醛差不多v保定宁：静松灵+EDTA（1：1）。在马属动物比单用静松灵效果好，主要为 马属动物生产。肌注1mg/kg马骡 驴2mg/kg
