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1、阑尾炎 病人的护理主讲人：宋丽丹目录阑尾解剖生理1阑尾炎分类2阑尾炎病因3阑尾炎病理生理4阑尾的解剖生理v位置: 位于右髂窝 ，绝大多数属于腹 膜内位器官； v长约510cm， 直径0.50.7cm ； v起自盲肠根部，远 端游离于右下腹； v外形：细长盲管， 形似蚯蚓。阑尾的解剖生理 v体表投影：右 髂前上棘与脐 连线的中外 1/3交界处 ，称为麦氏点 ，是阑尾手术 切口的标记点 。阑尾的解剖生理v阑尾尖端指向 的类型:回肠前位 盆位 盲肠后位 盲肠下位 盲肠外侧位 回肠后位阑尾的解剖生理v阑尾的血液运行 阑尾系膜内的血管为阑尾动、静脉， 其中动脉是一个无侧支的终末动脉， 当血运受阻时易致阑
2、尾坏死。 v阑尾的神经支配v阑尾的组织结构阑尾炎分类 v急性阑尾炎 阑尾的急性炎症反应，是外科常见急 腹症之一。发病以青壮年多见，男性 发病率高于女性。 v慢性阑尾炎 是发生在阑尾的慢性炎症变化阑尾炎病因 v急性阑尾炎 阑尾官腔阻塞：是急性阑尾炎的常见病因。造 成官腔阻塞的常见原因： (1)淋巴组织明显增生 (2)粪石 (3)异物炎性狭窄 (4)解剖结构异常 细菌入侵 其他：胃肠道疾病，饮食因素等。v急性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎：早期病变。阑尾轻度肿胀;镜下粘膜 各层有炎性水肿，有中性粒细胞浸润、纤维素渗出； 急性化脓性阑尾炎：也称急性蜂窝织炎性阑尾炎。显著 肿胀，浆膜高度充血，表面覆已纤维素性渗出物。镜下有 大量中性粒细胞弥漫浸润并有炎性水肿及纤维素渗出。有 阑尾周围炎及局限腹膜炎表现； 坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型阑尾炎。阑尾壁管 坏死，呈紫色或或黑色。镜下阑尾各层均发生坏死，发生 穿孔引起腹膜炎或阑尾周围脓肿； 阑尾周围脓肿：急性阑尾化脓，坏疽，穿孔时大网膜下 移至右腹包裹阑尾形成局部肿块或周围脓肿。阑尾炎病理生理变化阑尾炎病理生理变化v慢性阑尾炎 主要病理改变是阑尾壁不同程度的纤维化和慢性炎 性细胞浸润。v急性阑尾炎的转归： 炎症消退 炎症局限 炎症扩散
